Что вас беспокоит?
Реакция Манту.
Здравствуйте! В прошлом году я с Вами разговаривала, вы меня так поддерживали, утешали меня словами… Так, у нас опять проблема, вчера утром поставили в пол-ке, за весь день была просто точка с мелким покраснением, а на сегодня утром уже покраснение увеличилось. И сейчас немного странновато как-то выглядит, я опять переживаю. Похоже все не так.. и опять нас отправят к фтизиатру. Фото прикрепила и также описание в прош.году. Что делать? У нас такая жара, могла ли на это повлиять или нет? Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. По одному снимку определяется реакция гиперергическая с везикулой. По другой же слабозаметная. Вы принимаете антигистаминные? Не исключено, что это временное покраснение и везикула и к завтрашнему дню всё нормализуется, но пока реакция положительная. Приложите завтра опять фото, посмотрим.
Елена Ивановна, да, дала зодак до р.манту 2 дня утром и вечером. И после тоже продолжаю давать. Хорошо.
Полина, исключите из рациона ребенка всё, что может вызвать аллергию. Чтобы одежда не давила на руку, не раздражала.
Елена Ивановна, да конечно.
И приложите завтра опять фото, посмотрим, какие будут изменения.
Елена Ивановна, я помню, что в прош.году фтизиатр сказал, что у ребенка рубец отличный. При таком рубце это абсолютно нормальный размер пробы Манту… в 3 месяца р.манту была отрицательная, а после этого уже 2 раза положительная. Фото прикрепила, это результаты.
Полина, по результатам идет уменьшение папулы. Это правильно, так и должно быть. Сейчас пока реакция достаточно яркая, но это может быть индивидуальная реакция, аллергия. Поэтому, антигистаминные продолжайте.
Елена Ивановна, хорошо, спасибо ещё раз! До связи! 🙏🏼
Елена Ивановна, здравствуйте! Прикрепила фото свежее. Посмотрите пожалуйста, нормально или нет?
Доброе утро, Полина. Гиперемия хорошо уменьшилась. Везикула (типа пузырька) ещё остаётся. Старайтесь, чтобы малыш нечаянно не травмировал её, чтобы не присоединилась инфекция. А так, улучшение есть. Антигистаминные продолжайте. Вам к скольки завтра на проверку результата?
Елена Ивановна, там ещё есть фото с линейкой. Он ничего не трогает вообще ничего, слежу все. Завтра к 10ч. Ещё у меня есть такой вопрос, можно ли делать прививку от ветряной оспы? Планирую это после р.марту через некоторое время делать прививку.
Полина, с линейкой я видела, папула (или везикула) немного великовата, больше 10 мм пока. Но перед измерением врач или медсестра сначала пропальпирует ручку, чтобы определить четкие границы папулы. И тогда только измерит. Поэтому при измерении она может быть немного меньше или даже немного больше. Если реакция будет в пределах нормы, то прививки делать можно. Если же больше нормы, то врач сначала направит Вас на консультацию к фтизиатру.
Елена Ивановна, поняла. Покраснение ещё хуже увеличилось. А всю ночь и до 8ч утра не было покраснения. Как проснулся и через час и уже покраснение опять появилось и ещё увеличивается. Похоже на аллергию.
Может быть аллергия, главное, чтобы папула не увеличивалась. Антигистаминные продолжайте. Старайтесь сильно не мочить ручку, не пользуйтесь моющими средствами. Пока не давайте малышу клубнику, шоколад. Вечером или завтра утром приложите опять фото, посмотрим.
Елена Ивановна, ничего не даю пока. Хорошо, до вечера
Елена Ивановна, прикрепила фото свежее. Все таки поехали к врачу сегодня днём, посмотрел педиатр, папула 20мм, возможна аллергия на прививку. Убрали зодак, прописал Фенистил. Дала днём, ребенок спал весь тихий час и покраснение исчезло. Только папула стоит на месте. А уже педиатр дал направление к фтизиатру.. завтра проверить наверно уже нет смысла, да?
Полина, если в направлении педиатр уже написал результат папулы, то завтра имерять нет смысла. А если результата нет, то врач должен измерить и указать, какой размер папулы. 20мм - это много. Если назначат Диаскин-тест, то делайте его с Фенистилом.
Елена Ивановна, поняла, хорошо. Спасибо. Я уж так расстроилась..
Да, Полина, я хорошо Вас понимаю. Но если Диаскин-тест окажется отрицательным, то это индивидуальная реакция на туберкулин у ребенка. И пробы Манту Вам больше проводить не рекомендуется, они всё равно будут положительными. Врач переведёт малыша уже на Диаскин-тест постоянно. Только делайте его с антигистаминными. Если Фенистил оказывает действие эффективнее, чем Зодак, то принимайте его. Если же и Диаскин-тест будет положительным, то малыш столкнулся с туберкулезной палочкой (из окружающего воздуха) и фтизиатр назначит дообследование, чтобы убедиться, что иммунитет ребенка справляется - анализы крови, мочи, рентген или КТ лёгких и другое при необходимости.
Елена Ивановна, здравствуйте! Вчера были у фтизиатра, сказал - аллергическая реакция. Диаскинет поставили, щас второй день и у дочки вообще нет, не могу найти точку от укола. Я опять переживаю. Это нормально? Это так должно быть? Или чтоб точка была видна? Диаскинет первый раз.
Доброе утро, Полина. Не имеет значения, есть точка от укола или нет. Главное, чтобы реакция была отрицательная. Сейчас у Вас полностью отрицательная реакция, это хорошо. Сможете вечером приложить фото ручки ?
Елена Ивановна, хорошо, вечером фото прикреплю.
Елена Ивановна, а вот реакция манту, папула стоит на месте, и также покраснение. Она пройдет со временем? Просто очень сильно..
Да, Полина, след от Манту пройдет. Просто иногда покраснение, сухость кожи, пигментация в месте укола может быть до 2-3 недель, иногда дольше. Это остаточные изменения самой кожи. К результату Манту никакого отношения не имеют. Можно пользоваться смягчающими, антиаллергическими кремами, мазями Фенистил, Бепантен и другими.
Елена Ивановна, хорошо. Благодарю!
Напишите, Полина, приложите фото вечером, посмотрим.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
По фото больше пока похоже на аллергическую реакцию.
Уточните, пожалуйста, нет ли у ребёночка аллергии на что-то?
Пробу надо оценивать через 72ч, все что ранее - может быть проявлением уколочной реакции, или индивидуальной чувствительности.
Самая "яркая" проба Манту в первые 3 года ребёночка, она показывает поствакцинальный иммунитет, потом иммунитет от БЦЖ постепенно угасает и проба Манту тоже будет угасать.
Поэтому пока тревожиться не стоит. Приложите фото утром для оценки.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Нет никакой аллергии, хотя мы стояли на учете аллерголога с года, проверяли все, у ребенка ничего нет. Только непереносимость лактозы.. и да ещё был атопический дерматит до 3х лет, теперь уже прошло, сейчас ребенку 4 года. Не знаю связаны они или нет.
Чтоб точно знать есть аллергия или нет, назначают анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Виктория Викторовна, точно такие не сдавали. А когда это лучше сдать?
Виктория Викторовна, здравствуйте! Прикрепила фото свежее. Посмотрите пожалуйста, нормально или нет?
Здравствуйте.
Анализ на маркеры аллергии можно сдавать в любое время, так как эти показали зависят только от приема гормонов.
Эозинофильный катионный белок лучше сдавать через 2 недели после окончания курса Антигистаминных препаратов.
Сегодня ручка стала светлее, красноты меньше.
У Вас будет возможность приложить с линеечкой фото, чтоб оценить размер?
Виктория Викторовна, прикрепила. Папула кажется большая.. и самое последнее фото - покраснение ещё хуже увеличилось. А всю ночь и до 8ч утра не было покраснения. Как проснулся и через час и уже покраснение опять появилось и ещё увеличивается. Похоже на аллергию..
Да, сейчас проба положительная, несколько больше, чем в прошлом году, похоже на аллергическую реакцию.
Врач может направить на консультацию к фтизиатру, фтизиатр может назначить Диаскинтест.
Диаскинтест, в отличии от Манту, содержит меньше антигенов.
Если проба Манту показывает и поствакциннальный иммунитет, и тот, который появляется после контакта с микобактерией туберкулёза, из-за своего обширного антигенного состава, то Диаскинтест показывает только постконтактный иммунитет.
Делать его тоже рекомендуют на фоне Антигистаминных препаратов.
Виктория Викторовна, здравствуйте! Вчера были у фтизиатра, сказал - аллергическая реакция. Диаскинет поставили, щас второй день и у дочки вообще нет, не могу найти точку от укола. Я опять переживаю. Это нормально? Это так должно быть? Или чтоб точка была видна? Диаскинет первый раз.
Здравствуйте.
Да, это нормально, если даже нет точки, значит хорошо провели Диаскинтест, и он отрицательный, все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите пожалуйста нет у ребенка аллергии? По фотографии можно предположить как аллергический отек небольшой возможно. Если оценивать на данный момент то реакция положительная, но возможно завтра будет меньше. По папулам наблюдается уменьшение, так и должно быть , главное чтобы не нарастало. В первые три года идёт формирование иммунитета на бцж, поэтому реакция такая яркая.
Наталья Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила фото свежее. Посмотрите пожалуйста, нормально или нет?
На сегодня кажется гиперемия (краснота меньше ). Как будто не так выражена. Антигистаминные сегодня давали?
Наталья Юрьевна, да даю..
Завтра тоже давайте
Принятый ответ
Здравствуйте. Антигистаминные рекомендуют продолжать до дня проверки. По фото реакция уменьшилась в динамике. Но точно можно будет оценить через 72 часа. Если реакция будет больше, чем в предыдущем году, то направят к фтизиатру для проведения Диаскин теста.
Приложите, пожалуйста, ещё фотографию для оценки. Когда Вам на измерение?
Екатерина Евгеньевна, добрый день! Это кажется уже больше, чем в прошлом году. Завтра пойдем к врачу, будет проверять… фото с линейкой есть там, я уже все прикрепила. У неё покраснение увеличилось.
Екатерина Евгеньевна, просто очень странно все выглядит это, в прош.году такого не было. Свежее ещё прикрепила.
Увидела, да, вероятно, будет более 8мм. Такое может быть связана с инфицированием (контакт с палочкой) или индивидуальная чувствительность в виде аллергии. Диаскин тест поможет уточнить. Его так же рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных и на фоне полного здоровья
Екатерина Евгеньевна, но был другой фтизиатр сказал, что у ребенка рубец хороший. Ладно, а если положительный, то что делать? Значит он болен что ли?
Если Диаскин тест будет положительный, то проводят КТ ОГК. Если КТ ОГК без патологии, а тест положительный, то данное состояние называется латентная туб инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуют профилактический курс лечения.
Екатерина Евгеньевна, ну вообщем ребенок может заболеть туберкулезом?
Не исключается. БЦЖ не даёт перейти в распространенные формы, поэтому у детей может быть самоизлечение.
Но прирост пробы Манту не говорит сразу о инфицировании, не переживайте, не исключается и аллергический компонент. Более информативнее является Диаскин тест
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202448 ответов
- 14 Октября 202436 ответов
- 28 Февраля 202512 ответов
- 22 Мая 20252 ответа