Что вас беспокоит?
Половой член в красных пятнах
Здравствуйте, с молодым человеком через месяц после первой близости началось жжение...у молодого человека сначала красные пятна с белыми выступающими пятнами, он начал мазать кремом Пимафукорт, потом остались красные пятна, потом всё прошло. Я пропила флюкостат 2 капсулы и крем клиндомицин вроде 3 дня ставила. На время стало лучше, но потом всё вернулось. Сегодня сдала анализы, обнаружили уреаплазму и по мазку вроде дисбиоз. Уреаплазму гинеколог сказал лечить не надо отдельно, что это условно патогенная флора, свечи назначил и лактобактерии. Подскажите пожалуйста как лечиться молодому человеку. Фото текущего состояния прикрепляю, а также анализы, которые я сдала
Здравствуйте! По анализу девушки обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. В таком случае рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:
- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, рекомендуется в таких случаях принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
У партнёра на данный момент зуд, жжение на половом органе присутствует или только визуально беспокоит?
Галина Александровна, нет зуда. Жжение только после мочеиспускания. Визуально да, беспокоит
Галина Александровна, это думаете уреаплазма так проявляется?
Галина Александровна, на баланопостит похоже?
По фото похоже на воспаление крайней плоти. В таких случаях рекомендуются ванночки с фурацилином (из расчёта 1 табл. 20 мг на 100 мл воды) 2 раза в день по 5 - 10 минут. В среднем 10 дней. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие. Затем на сухую кожу наносить крем Бепантен 2-3 раза в день. В среднем 10 дней. В качестве гигиены используйте сейчас гипоаллергенные детские мыла. Носите свободное удобное нижнее бельё из х/б ткани. Можно пропить Аевит по 1 таблетке 2 раза в день.
Если у партнёрши будет выявлена уреаплазма уреалитикум, то и партнёру пролечиться. Сейчас рекомендуется принимать Канефрон.
Не стоит разделять уреаплазмы на типы, не в этом никакой необходимости. Если есть уреаплазму и есть частые проявления воспаления, то лучше пролечить.
Но по данным фото наиболее вероятно, что воспаление вызвано грибковой микрофлорой.
Учитывая что мазь с противогрибковым эффектом не дала полного пролечивания, нужно будет сделать посев на грибы кандидат с расширенным спектром к антибиотикам, так же посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
И после получения результатов подобрать антибактериальное лечение, чтобы подобрать антибиотик который может подействовать и на высеянный флору и на уреаплазму, или если так не получиться, то подобрать меньший набор антибиотиков с оптимальным противомикробным спектром действия. Пролечить обязательно обоих с последующим контролем.
Иван Сергеевич, похоже на баланопостит?
Да. Это и есть воспаление полового члена - баланопостит. А вот причину появления воспаления нужно будет дообследовать и выбрать правильную антибиотикотерапию.
Уреаплазма редко даёт подобные проявления. Более вероятно кандидозный или условно патогенная микрофлора в количестве превышающим допустимые концентрации
Иван Сергеевич, сдали посевы и на 2 вида Уреаплазмы. Подскажите пожалуйста, результат посева на грибы готовится до 7 дней. Сейчас как лечиться? И бепантен и д-пантерол они взаимозаменяемы? Просто у нас дома есть д-пантенол
Да. Подойдёт, в обеих мазях декспантенол.
Иван Сергеевич, а как сейчас лечиться? Никак?
Обрабатывать можно мирамистин среем по 2-3 впрыска 4-5 раз в день, лучшие после каждого мочеиспускания, открывать на ночь головку, хотя бы на несколько часов и оставлять открытой. Декспантенол любого производителя утром и на ночь.
Иван Сергеевич, а как мирамистином брызгать, мазь смывать перед ним? Или на мазь прямо брызгать?
Принятый ответ
Сначала мирамистин и его чаще в течение дня, после каждого мочеиспускания.
А мазь утром и вечером после того как помылись и сбрызнули мирамистином.
На мазь мирамистином бесполезно, так как мазь не пропустит антисептик.
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить воспаление головки полового члена. Обычно в таких случаях рекомендуют клотримазол 1%, крем, местно, 2 раза в сутки, 7 дней, тщательная интимная гигиена, половой покой.
Доброго времени суток.
Фотографии не очень чёткие.
По анализам проблем нет.
Насколько удалось рассмотреть можно предположить какое-то раздражение, возможно как реакция на микрофлору партнёрши.
По анализу нет четкого понимания какая именно Уреаплазма выявлена. Необходимо сдать уточняющий анализ соскоб ПЦР на Уреаплазма уреалитикум.
Если результат будет положительный, то в подобных случаях рекомендуется лечение о обоих половых партнёров.
Лечение включает:
Юнидокс-солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней.
Орнидазол 500 мг 2 раза в день 5 дней.
Флюконазол однократно 150 мг на 7 день лечения.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Через месяц контрольные анализы.
Здравствуйте,
Обнаружена суммарная Уреаплазма
Необходимо проверить ПЦР на уреалитикум
При обнаружении
Данный микроорганизм является патогенным и его необходимо лечить в обязательном порядке
В данной ситуации может быть рекомендовано:
- Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней
- флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно в начале лечения, повторить в конце курса
- Бактистатин 1 кап 2 раза в день 15 дней
- исключить половые контакты на период лечения
- лечатся 2 партнера
- Через месяц после лечения обязательно сдать контрольные анализы
Высыпания
Могу предположить - реакция на флору партнерши
- бепантен мазь 2/3 раза в день 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20181 ответ
- 5 Июля 202218 ответов