Что вас беспокоит?
Можно ли заменить димиа а другие КОК
В ноябре-декабре был сильный стресс и при этом я работала на высоте 20230м в горах с температурой -20, каждый день были перепады давления и температуры, т.к. возвращалась домой где +15-20. Заметила что вечером иногда поднимается температура но не выше 37.5 Приехала обратно в Челябинск и в клинике сказали что у меня мультифолликулярный яичник. Назначили димиа и иноферт, пью уже 3 месяц, назначили на пол года. Но за три месяца набрала около 10кг, в питании ничего не менялось, спорт умеренно присутствует, не ем ничего жаренного, мучное и сладкое очень редко присутствует Не понимаю в чем дело, цифра только растет. Так же появилась уреаплазма, буквально неделю назад была в клинике, назначили очень много лекарств, сказали возможно из за гормональных таблеток или при родах от матери. Я уже боюсь продолжать димиа, т.к. читала инструкцию к ним и там не было в показаниях что лечит поликистоз. может ли это всё быть из за них и можно ли их заменить на другие?
Здравствуйте, уреаплазма - это условно-патогенная Флора и она не требует лечения без жалоб. Беспокоит ли вас зуд, жжение или неприятный запах? Как ходили менструации до приема КОК? Регулярные? Задержек не было?
До приёма КОК менструации были нерегулярные, цикл мог длится 40-60 дней
Беспокоил зуд и жжение, особенно после ПА, запаха никакого не было
Уреаплазма 2*10^6
Алена, в таком случае проводится лечение. Не беспокоит ли вас акне? Избыточный рост волос на теле?
Все указанное беспокоит
Для установки диагноза СПКЯ требуется 2 критерия из 3: 1. Отсутствие овуляции (задержки могут указывать на это) 2. Клиническая или биохимическая гиперандрогения (избыточный рост волос, акне) 3. Мультифолликулярное строение яичников. На фоне СПКЯ зачастую происходит нарушение обмена углеводов в виде инсулинорезистентности, рекомендуется дополнительно пройти обследование в видео теста на толерантность к глюкозе
Отсутствие овуляции есть
Избыточный вес и рост волос тоже присутствует
Доп. Исследование пройду
Если вы пока не планируете беременность, то есть смысл пока оставаться на приеме препаратов инозитола и КОК с антиандрогенным действием, модно попробовать Джесс заменить на другой КОК.
Хорошо, а как заменить правильно? Допить пачку и начать со следующего месяца новую?
Принятый ответ
Да, лучше допить до конца и начать прием нового КОК, например Ярина
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, Алена! Уреаплазма это условно патогенная микрофлора, и в норме может быть во влагалище, чтобы понимать есть ли необходимость нужно оценить жалобы. Есть ли жалобы на зуд, жжение, выделения? До приема кок цикл был регулярный? Контрацепция не нужна?
Здравствуйте, жалобы были поэтому собственно и пошла в клинику
Зуд и жжение, особенно после ПА
До приема КОК цикл не регулярный был, могу длится и 50 и 60 дней иногда 40
В контрацепции таблетками не нуждаюсь
Рост и вес у Вас какой? Есть ли повышенное оволосение, стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер, акне, выпадение волос? Можете прикрепить лечение которое рекомендовали по результатам мазка? Если не нужна контрацепция Вы можете отменить кок, и продолжать прием инозитола 2 гр в сутки.
Рост 164 вес уже 80
Волосы есть везде где перечислили, выпадение имеется , акне беспокоит но чтобы все лицо прям такого нет
Прикрепила назначение лечения
А как тогда лечить мультифуликулярный яичник если отменить кок
Принятый ответ
Учитывая жалобы на проявление гиперандрогении, нарушение цикла, мультифолликулярную структуру яичников по результатам УЗИ, можно будет думать о синдроме поликистозных яичников, этот диагноз можно выставить только через 8 лет после первой Менструации. Но для лечения можно использовать кок, Метформин, Прогестерон циклически, или инозитол. Состояние не лечится, купируем симптомы приемом препаратов только на время, на отмене все возвращается. Учитывая жалобы на гиперандрогению кок с антиандрогенным эффектом первая линия терапии. Пробовать сменить димиа на кок с бОльшей дозировкой эстрогена, Ярина плюс или белара. Так же показана консультация эндокринолога с проведением глюкозотолерантного теста, для исключения нарушения толерантности к углеводам. Вести дневник питания, записывая абсолютно все что съели, чтобы понять где перебираете. По лечению, прием антибиотиков учитывая что нет инфекций передающихся половым путем не показан, достаточно местного лечения, это может быть эльжина рекомендуеванная, или клиндацин б пролонг,или лименда, с приемом дуожиналь для поддержания полезной микрофлоры. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Здравствуйте!
Не переживайте, уреаплазма относится к условно-патогенной флоре, если вас не беспокоят жалобы, то лечение не требуется.
Димиа относится к оральным контрацептивам, не имеет лечебных эффектов в отношении поликистоза. В вашем же случае, диагноз поликистоз яичников не выставлен, только лишь на основании мультифолликулярных яичников он не ставится. Если у вас есть нежелательные побочные эффекты, вы можете отменить димию и продолжить иноферт
Здравствуйте, у меня есть жалобы по поводу уреаплазмы, поэтому было принято решение лечить
Так же беспокоил нерегулярный цикл, мог длится и 50-60 и 30-40 дней
На фоне приема оральных контрацептивов у вас регулярное кровотечение отмены, так как препарат содержит определенное количество гормонов, но это не менструация. После отмены препаратов у вас будет такой же нерегулярный цикл, так как причина прежняя
Резкая смена климата, тяжелые физические нагрузки, недосып, стресс могут вызывать нарушение менструального цикла
А что делать с нерегулярным циклом? И как лечить яичник
Принятый ответ
Мультифолликулярная Структура самостоятельно возвращается в норму
Если у вас есть данные признаки по узи, отсутствует овуляция, имеется избыточное оволосение тела, необходимо дообследование
(Тестостерон, ДГЭА-с, кортизол на 2-5 день цикла. Глюкоза, инсулин, индекс НОМА, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма). При подтверждении инсулинорезистентности - коррекция (правильное питание + метформин)
Иноферт продолжать в прежней дозировке
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20203 ответа
- 4 Декабря 202119 ответов
- 19 Октября 202217 ответов
- 24 Октября 202212 ответов