Что вас беспокоит?
У кошки грибковая инфекция
У кошки с января образовалась ранее на холке после обработки спрея от блох. Лечили долго ранку хлоргексидином, мирамистин и мазями акридерм и белосалик. Ничего не помогало, ранка расчесывалась всё больше и стала больших размеров. Пока наконец-то не взяли пронтосан. Раны затянулись, практически ничего не осталось. Примерно с месяц назад над глазами, на носу, на лапах появились лысины. Живём в посёлке, ветеринар так себе, неделю назад выбрались к ветеринару в ближайший город. Поставили грибок. Назначили фунгивет в таблетках. Таблетки пьем, но кошка стала мало есть и совсем вялая, честное не проходит. Ветеринару подключила таблетки от аллергии Апоквел. Пьем второй день, чесотка продолжается, также глаза стали больные, красные, общий вид стал хуже. Также добавилась ранка в десне с описанием нижней челюсти. В местной клинике промыли 3 дня новокаином и поставили витамин. Подскажите, что делать? Фунгивет видимо не подходит. Анализы крови прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы постараться вам помочь, мне необходимо получить больше информации о вашем питомце. Ответьте пожалуйста на вопросы:
1. Чем питается питомец? Как с аппетитом? Какую воду пьет? Жажда нормальная?
2. Вакцинирован? От паразитов как давно была обработка и чем? Стерилизован?
3. Есть ли другие животные? Есть доступ на улицу?
4. Болел ли чем-то ранее? Чем лечили?
5. Как часто ходит в туалет? Какая моча? Какой стул?
6. Вес? Измерьте пожалуйста температуру ректально
7. Рвота/диарея? Потрогайте пожалуйста животик весь(болезненный ли? В какой части больше реагирует? Стонет?)
8. Какое лечение принимает питомец на сегодняшний день?
9. Приложите фото того, что беспокоит
Анастасия Станиславовна, здравствуйте. Кошка, 1,5 года, не стерилизована, живёт в частном доме, ещё животные есть, они не болеют. Вес 2,9кг. Ест последние две недели грудку индейки и фрутоняня мясное пюре, специальные корма для кошек не ест ни в каком виде, с детства
Анастасия Станиславовна, от паразитов ставили Ивермек две недели назад, в детстве болела вирусной инфекцией
Анастасия Станиславовна, живот не болезненный, стул и моча также вроде
Анастасия Станиславовна, рвоты и диареи нет, сейчас даём фунгивет по 1/4 в день, апокалипсис 3,6мг по 1/2 два раза в день, один раз в день мажу заживающие ранки Апоквел,раствор, потом гель и декспантенол мазь на голову и под подбородком
Анастасия Станиславовна, фото загрузила, где большие раны, так было в марте, где небольшие, так выглядит сейчас, вчера-сегодня расчесала свежие раны на холке. Припухлость на нижней челюсти ещё есть немного, приоткрыть рот и сфотографировать не могу
Анастасия Станиславовна, где были залысины, это под головой, на шее, на лапах, над глазами, полностью нос, на голове частично и на холке, сейчас там растёт шерсть
Спасибо за ответы. Давайте попробую вам помочь.
Учитывая, что у кошечки была рана после обработки спреем, смею предположить аллергическую реакцию на компонент данного препарата. Также долго не помогающее лечение могло быть из-за присоединения инфекции ( бактериальная и/или грибковая).
Лысины на морде и лапках могут говорить о каких-то аллергических реакциях, трихофитии (лишай) и др.
Апоквел от зуда работает 50/50.
Ранка на десне могла возникнуть из-за травматизации (игрушки, трава, и подобное), при вирусных инфекциях некоторых также бывают ранки.
По анализам крови:
Присутствует анемия (MCV), также по лейкоцитам и нейтрофилам видно наличие воспалительного процесса, а значительно низкие лимфоциты могут быть также при воспалении и из-за фунгивета.
Если смотреть на назначенные препараты, то вакдерм для профилактики, конечно, можно поставить, но лучше всего это использовать при подтвержденном диагнозе «дерматофития». Дексаметазон категорически нельзя при грибковых инфекциях. Это гормональный препарат и он подавляет иммунную систему. Ну и фунгивет в вашем случае вызвал ряд побочных эффектов.
Рекомендую срочно обсудить с врачом отмену фунгивета. Найдите по отзывам врача дерматолога и запишитесь на очный осмотр и диагностику ( соскоб на цитологию, люминесцентная диагностика, микроскопия шерсти, посевы на грибы, ПЦР на вирусные инфекции кошек, анализы на гормоны).
Лечение будет зависеть от правильно поставленного диагноза. В вашем случае, скорее всего, диагноз поставили исходя из симптомов. Без посевов и цитологии.
Антибиотик подбирается по данной диагностике и назначается на длительный курс. При подтверждении дерматофитии будут необходимы хорошие противогрибковые ( интроконазол, тербинафин) и шампуни с кетоконазолом. Если подтвердится вирусная инфекция, то противовирусные (фелиферон). Если гормональная причина, то записаться к эндокринологу.
Сейчас обязательна гипоаллергенная диета ( специальные паштеты, паучи). Убрать курицу из рациона и все натуральные продукты.
Анастасия Станиславовна, дексаметазон мы не принимаем. Анализы сделаны до приёма препаратов
Анастасия Станиславовна, до ближайшего хорошего ветеринара очень далеко и поехать не реально, иначе бы я уже давно бы посетили ветеринара и начали лечение, а не задавала бы вопрос здесь. Просила конкретного совета по поводу лечения, а не совет посетить врача и сделать соответствующие исследования
У вас был поставлен препарат с дексаметазоном. Больше ставить его не рекомендую.
Сейчас пройдите полную диагностику-соскобы, посевы и анализы заново, чтобы оценить динамику и удостовериться в поставленном диагнозе
Анастасия Станиславовна, также по поводу паштетов и паучей, она их и в детстве не ела, сейчас подавно не будет есть, ест и так мало
Здесь нельзя назначать лечение без очного осмотра и полной диагностики. Мы можем только дать вам рекомендации определенные, к сожалению
Тогда нужен ветеринарный врач диетолог гастроэнтеролог, чтобы составить вам правильный рацион гипоаллергенный. Вам нужно устранить все возможные причины данного заболевания, если нет возможности пройти обследование. Потом от этого отталкиваться в плане лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам исследований крови у Вашего питомца выраженный воспалительный процесс. В данном случае есть вероятность генерализованной инфекции и наличия бактериального воспаления.
Для назначения максимально эффективного лечения рекомендуется провести дообследование - микроскопия соскоба с пораженных участков кожи и посев, цитологическое исследование кожи. Так же желательно исключить хронические вирусные инфекции ( вирусная лейкемия и вирусный иммунодефицит), часто такие длительные проблемы с кожей являются их следствием.
Екатерина Александровна, здравствуйте, на основе чего Вы сделали предположение и вирусной лейкемии?
Длительные рецидивирующие дерматиты и выраженный воспалительный процесс по крови являются основанием для лабораторного исключения хронических вирусных инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам проведённых исследований крови в ОАК отмечается явно выраженный лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов в крови) за счет нейтрофилов (указывает на наличие инфекции, воспаления), показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит) ближе к нижним границам норм, в биохимическом анализе следует обратить внимание на повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ, при чём преобладание показателя АСТ над АЛТ указывает на более глубокие повреждения печени, немного снижен альбумин.
Уточните, грибковая инфекция каким образом была выявлена - исследования подтверждающие грибок проводились?
Ухудшение аппетита могло возникнуть на фоне приёма антибиотика и противогрибкового препарата
Алексей, с помощью люм-диагностики
Алексей, также брали соскоб с головы и лап, смотрели при мне, через микроскоп
Алексей, проблемы с печенью с чем могут быть связаны? Я звонила врачу, сказали принимать гепатовет
Алексей, можете посоветовать по поводу лечения? Стоит продолжать принимать фунгивет? Что-то дополнительно принимать? Препарат для печени тоже стоит принимать?
Микроскопией дерматомикоз был подтвержден?
Если да, то назначение противогрибковой терапи оправдано. Для снижения нагрузки на печень можно применить меньшие дозы тербинафина (фунгивет) - методом пульс терапии из расчета 10 мг на 1 кг веса животного 1 раз в день после еды 10 дней, далее 10 дней перерыв и снова 10 дней применяете препарат. Таких 3 курса. Для местной обработки можно применить препарат Лайм Сульфур (разводить по инструкции, не допускать слизывания препарата, работать в перчатках) 1 раз в 5 дней, также местно Фунгивет спрей на пораженные участки 1 раз в день 14 дней.
Также допустима смена антибиотика, на амоксициллин возможна аллергическая реакция, как вариант можно рассмотреть применение фторхинолонов (марбофлоксацин или энрофлоксацин).
Для поддержания печени целесообразно применить гепатопротектор гепатовет актив, гепатолюкс или иные.
Алексей, подтвердился диагноз вроде как, сейчас уже не уверена. На приёме уверенно говорили о грибковой инфекции, а в листе назначения почему-то написан предварительный диагноз дерматомикоз. Может это из-за того что результатов анализа крови ещё не было. Таблетки фунгивет когда должны помочь? Разве не с первой недели? В инструкции читала, что если при приёме таблеток появляется отсутствие аппетита и вялость, необходимо прекратить их применение. Сегодня 10 день приёма. Нам закончить их принимать? 10 дней перерыв и после опять их же принимать? Что радует, шерсть растёт на залысинах
Дерматомикоз это и есть грибковое поражение.
Лечение грибковой инфекции может быть длительным.
Снижение дозы противогрибковых препаратов может помочь в устранении побочных и нежелательных эффектов. Да, тербинафин лучше применять курсами, по 10 дней, бывает используется не десятидневный курс, а недельный - оба варианта верны.
Скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови у питомца присутствует анемия ( низкий гемоглобин и гематокрит, индексы красной крови), лейкоцитоз и повышенные нейтрофилы свидетельствуют о выраженном воспалительном или инфекционном процессе.
С учетом того, что поражения достаточно глубокие, требуется системная терапия контроля вторичной инфекции ( не только лишая, но и вероятно бактериальной инфекции кожи). С учетом глубоких поражений, общего анализа крови и рецидивирующей проблемы нужно исключить хронические вирусные инфекции. Необходимо сдать тесты на вирус иммунодефицита (FIV) и вирус лейкоза кошек (FeLV), так как они могут быть причиной хронических кожных поражений и иммуносупрессии.
Если лишай подтвержден и является причиной поражений (цитологией или посевом), можно заменить Фунгивет на Итраконазол (10 мг/кг 1 раз в сутки), он эффективнее при глубоких грибковых поражениях. При отсутствии подтверждения лишая, необходимо провести цитологию кожи или посев на дерматофиты для уточнения диагноза.
Так же следует провести цитологию кожи для исключения глубокой пиодермии, выявления типа воспаления.
При подозрении на глубокую пиодермию (гнойное воспаление кожи) рекомендуется начать антибиотикотерапию: Амоксиклав ( Синуксол, Кладакса) 25 мг/кг 2 раза в день) курсом до 3-4 недель.
Зуд не будет контролироваться даже Апоквелом при активной инфекции кожи, поэтому ее в первую очередь необходимо брать под контроль.
Александра Александровна, здравствуйте. Фото с глубокими поражениями кожи были сделаны в феврале-марте, сейчас поражения не большие, мазали пронтосаном, иногда расчесывает.
Александра Александровна, тесты сдать не получится, в ближайшем городе их не делают, только цитологию и берут кровь на анализ, также есть микроскоп, на котором при мне брали соскоб кожи и изучали
Александра Александровна, т. Е. Можно сейчас перестать приримать фунгивет и перейти сразу на итраконазал? Сколько дней его можно принимать?
Перейти на Итраконазол можно. Обычно курс 14 дней, далее до полного отрицательного анализа на дерматофитию переходят на схему приема таблетки через день ( 1 раз в 2 дня) или 7/7 ( неделя приема препарата, неделя перерыв)
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20235 ответов