Что вас беспокоит?
Боли в левом плече,ключице
С марта начались боли в левом плече,обратились к травматологу сделали рентген, назначил блокаду Дипроспаном, через десять дней вторую,таблетки тоже пропил,толку было ноль,после этого сделал МРТ,( прилагаю)обратился с МРТ к платному травматологу, сказал надо делать операцию, подскажите пожалуйста может можно обойтись лечением без операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования, по данным МРТ плечевого сустава, показаний для оперативного лечения для себя не выявил. В данной ситуации к вашему лечению ,я бы посоветовал курс физио терапии (ультразвук с гидрокотизоном или лазер или магнит) + лфк на плечевой сустав под присмотром грамотного реабилитолога.
Нам ещё назначили генитрон по 1 ампуле 5 дней,иньектран, повязка дезо,а если не поможет тогда операция
С примением Генитрон и инъектран согласен, а какую именно операцию вам предлагают?
Сказал,после этих препаратов если не поможет то обратится по месту жительства по поводу оперативного лечения ,он с Симферополя приезжий врач в платной клинике
Я вас понял, свое мнение я вам выразил ,лучше найти грамотного реабилитолога ,операция только как самый крайний метод лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных критичного ничего не вижу.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить тяжёлые нагрузки на сустав .Умеренные физические нагрузки (ЛФК) если нет боли приветствуется для профилактики развития контрактуры.
При болях 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.
Нам ещё назначили генитрон по 1 ампуле 5 дней,иньектран, повязка дезо,а если не поможет тогда операция
Отменять или обсуждать назначение других , мы не имеем право.
Это понятно, просто не очень хочется колоть то что не надо,тем более он сказал что это вряд ли поможет, надо делать операцию , поэтому и обратились к Вам
При болях в вашем ответе какой препарат надо? Омез понятно а от боли?
В данном случае, вышеописанные рекомендации даны с учетом положительной динамики , опыта и многочисленных наблюдений и с надеждой , что поможет и вам )
При болях - Эторикоксиб (Аркоксиа) 90 мг по 1 таб после еды ...
Какую операцию вам предложил врач ?
Он не сказал,так как он с Симферополя, сказал если не помогут уколы тогда обратится к травматологу по месту жительства по поводу операции
Добрый вечер , скажите пожалуйста а можно вместо Арта, Терафлекс Адванс?Или Артра эффективней
Оба препарата выполняют одну цель. Одна может быть эффективней ,другой и наоборот. Здесь все индивидуально.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации
▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию
▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления
▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии
▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед
▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов
▪️ Есть ли у Вас вопросы?
Спасибо большое за ответ,а то нам сказали что 90 процентов надо сделать операцию,пока прописали уколы генитрон 5 дней, иньектран,если не поможет тогда операция,хотя травм не было был спорт с штангой 30 кг и гантели, делали два раза блокаду Дипроспаном промежутком через десять дней эффекта ноль
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава( частичное повреждение акромиально-ключичного сочленения ,тендиноз сухожилия надостной мышцы) .
Причина: травма, чрезмерная физическая нагрузка,микротравматизация
Операция не требуется
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Спасибо большое за ответ,а то нам сказали что 90 процентов надо сделать операцию,пока прописали уколы генитрон 5 дней, иньектран,если не поможет тогда операция,хотя травм не было был спорт с штангой 30 кг и гантели
Делали блокаду Дипроспаном два раза через 10 дней,ноль эффекта боль осталась
На здоровье! Операция не нужна,только консервативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20202 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ
- 25 Ноября 20203 ответа
- 26 Ноября 202013 ответов