Что вас беспокоит?
Боли в желудке, температура
Неделю назад начались боли в правом подреберье, пошла к врачу. Назначили нексиум и метеоспазмил. Сдала анализы. Прикреплю. Прошла неделя приема лекарств, боль не прошла, но позавчера поднялась температура 37.6 заболел желудок после жаропонижающего и болит уже 3 день, когда сильно голодна. Сегодня на третий день, утром темпы не было, к обеду 37.2 и больше не повышалась пока. На приеме в субботу, врач осмотрела мой живот, исключили аппендицит. А теперь переживаю, ведь температуры у меня не было и болей а желудке тоже. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой симптоматике важно исключить застой желчи в желчном пузыре. Как давно проходили узи органов брюшной полости? При застое прием метеоспазмила и нексиума будет неэффективен, нужно подключать урсосан.
Анна Александровна, здравствуйте! Проходила год назад узи брюшной полости. Прикрепила узи. Сейчас врач не назначила, так как анализы в норме, показаний сказала нет
По данным узи есть перетяжка, из-за нее может быть периодический застой желчи.
Анна Александровна, а может быть такое, что анализы в норме, но есть застой желчи?
Если застой приходящий, то может по анализам быть норма, но по узи будет видно утолщение стенок желчного пузыря, а можно и поймать сам застой.
Анна Александровна, так что мне сейчас делать? Температура от застоя может быть? Какие симптомы при застое? У меня запоры, но кал не желтый. Тошноты, рвоты нет
Ну обычно как раз тошнота и боли справа, особенно после голода. Температура бывает только при холецистите. В пользу проблем с желчным говорит неэффективность нексиума и метеоспазмила.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить развитие воспалительного процесса, вероятнее, бактериальной природы. Какой стул и как часто? Помимо боли что-то беспокоит? Нет проблем с мочеиспусканием?
Дарья Андреевна, стул сейчас частый, по 3 раза в день, оформленный
Болей при мочеиспускании нет
Температура вот держится, это беспокоит
Алена, в таких случаях рекомендуют сдать также общий анализ мочи (даже при отсутствии симптомов) для диагностики латентной мочевой инфекции, пересмотреть общий анализ крови в динамике (растут показатели или нет) + сдать С-реактивный белок, а также выполнение УЗИ органов брюшной полости и почек. На момент дообследования:
1. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
2. Спазмолитик для снятия боли в животе: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
Дарья Андреевна, поняла, спасибо! А может быть застой желчи при нормальных показателях крови? И по узи у меня была перетяжка желчного год назад, оно тоже может влиять на застой?
Алена, нет, перетяжка не влияет на застой желчи (!), это большое заблуждение + застой желчи не дает повышение температуры тела, общий билирубин при застое повышается (у Вас в норме), что также не в пользу этого состояния.
Дарья Андреевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП патологии не выявлено. Со стороны клинического анализа крови - признаки воспалительной реакции, как вариант, на фоне вирусной инфекции. Болевые ощущения в желудке возможны на фоне приема жаропонижающих препаратов вследствие раздражения слизистой желудка. Сейчас боли в правом боку сохраняются. ? Проблем со стулом, мочеиспусканием нет? ФГДС ранее выполняли?
Марина Юрьевна, боли сохраняются, но уже не так беспокоят, просто при неудобной позе, может давить. Фгдс давно не делала
Стул сейчас 2-3 раза в день, думаю из за метеоспазмила. Обычно запоры беспокоят
С Мочеиспусканием все хорошо
Добрый вечер! если боли в желудке не уйдут, или возобновятся после окончания терапии, рекомендуют выполнить ФГДС. Коррекция терапии после обследования.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 23 Мая 20181 ответ
- 30 Ноября 20181 ответ
- 6 Декабря 20181 ответ