Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ и дальнейшее лечение
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Беспокоит «хруст» в коленных суставах. Ранее только при физических нагрузках, сейчас и при ходьбе. Так же в настоящее время не могу безболезненно и без усилий вставать из положения сидя на корточках, сидя на полу, сидя на коленях под попой)) Ранее, в ноябре 2024, было сделано МРТ обоих суставов и укол в них препарата с гиалоурановой кислотой . На несколько месяцев после введения , я немного забыла про хруст , но так же испытывала затруднения при подъемах «с колен». Прошу помочь с моей проблемой, расшифровать МРТ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если сильных болей нет,то НПВС не нужно.
Всего наилучшего!
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Травм не было, но в 2022 году был сильный ушиб правого колена после автоаварии. После этого случая , обошлось все мазями и фиксацией колена.
Фото не могу приложить, потому что при пальпации боли нет.
5 лет назад активно занималась кроссфитом, была нагрузка на колени.
Ночью болей нет.
Сейчас есть дискомфорт при ходьбе, складывается впечатление, что коленная чашечка «гуляет» сама по себе.
И как писала выше, хруст не только во время приседа, но и при ходьбе , особенно при подъеме по лестнице.
Есть так же запись диска МРТ. Может быть, она будет более информативна.
Принятый ответ
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о персистирующем воспалении в суставах, из-за которого возникает хруст. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием собственной плазмы. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и хруст
▪️ Также для купирования хруста применяют препараты на основе гиалуроновой кислоты
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и хруст
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 31 Августа 202113 ответов
- 20 Апреля 20221 ответ
- 2 Июля 20222 ответа