Что вас беспокоит?
Анэмбриония
Здравствуйте! У жены 9 недель беременности. Неделю назад делали узи, был эмбрион и прослушивалось сердцебиение. Сегодня делали повторное узи, пишут что эмбриона нет, один врач сказал пузырный занос, поехали к другому, поставил анэмбрионию и срочно сказали делать чистку с гистологией, как такое может быть???
Здравствуйте.
Сложно судить достоверно, не видя оба ультразвука. Либо в первом случае за эмбрион и его сердцебиение приняли другую структуру (человеческий фактор, увы, нельзя исключать никогда), либо же сейчас его «не видят» (но насколько я понимаю, два независимых врача сегодня эмбрион не увидели). Пузырный занос же весьма характерен на узи, его сложно с чем-то спутать, к тому же, это — достаточно редкая патология. Но окончательный ответ даст только гистология после манипуляции.
Есть ли возможность приложить узи? Какой диаметр сложного яйца оба раза измеряли, известно? Когда был первый день последних месячных?
Здравствуйте, загрузил. Последний цикл начался 23.03
А сегодняшних узи на руках нет?
По прошлому без видеопетли, по снимкам, судить сложно, но доктор определенно видит эмбриона здесь, на первом снимке вполне похоже.
В такой ситуации целесообразно не торопиться и получить контрольное мнение у специалиста на хорошем аппарате, слишком неожнозначный случай.
Еще Хгч сдавала 18.05 - 159 100, 24.05 - 167 689, сказали очень много…
ХГЧ — очень вариабельный показатель. Очень. Бывали подобные случаи таких, больших цифр, которые сопровождали и обычную беременность. Но мысли о пузырном заносе действенно теперь более понятны.
Добавил сегодняшнее
Спасибо, ознакомилась.
На снимке и в описании эмбрион действительно не прослеживается, но без видеопетли сказать наверняка невозможно, мы ведь видим лишь один срез, один кадр. Но если эмбриона действительно нет при плодном яйце таких размеров (более 22 мм), это дейстивительно считается анэмбрионией, согласно в том числе федеральным клиническим рекомендациям. Здесь критерии достаточно строги. И в целом действительно понятна настороженность касаемо возможного пузырного заноса. Но здесь только гистология рассудит, к сожалению.
А после данной процедуры можно беременеть?
Конечно. Сейчас манипуляции проводят крайне бережно, беременность после восстановления (чаще всего на него уходит 2-3 месяца) планировать можно спокойно.
Просто странно, неделю назад и эмбрион нашли на узи и сердцебиение было и при прослушивании стетоскопом и узи и вот спустя неделю ничего нет…
Да, безусловно, потому и пишем, что ситуация нетипична. Где-то закрался человеческий фактор. Пока создается впечатление, что взвесь в плодном яйце, которую сейчас один из докторов, вероятно, счел подозрительной в отношении пузырного заноса, первый врач принял за зарождающийся эмбрион. С такими высокими значениями ХГЧ и таком акушерском сроке на сегодняшний день сомнений в наличии эмбриона уже не было бы.
Как раз таки врач, неделю назад сказавший про эмбрион и сердцебиение, сегодня говорит про пузырный занос
Значит, он в динамике тем более так и оценил: ту взвесь, которую он ранее принял за эмбрион на ранней стадии развития, теперь видит как подозрительную в отношении заноса: будь это действительно эмбрион, он понимает, что тот бы вырос значительно к сегодняшнему дню.
Подскажите, большая вероятность того, что это повторится? И вообще может ли?
Принятый ответ
Статистически было посчитано, что если у женщины такой случай - первый, то есть нет анамнеза 2 и более потерь беременностей ранее, то шанс на то, что это повторится, около 2%. То есть — чрезвычайно мал, к счастью.
Здравствуйте! Чтобы в полной мере оценить вашу ситуацию необходимо увидеть все ваши узи. Пожалуйста, приложите результаты.
Срок беременности 9 недель уже поздновато для диагностики анэмбрионии, тем более за некоторое время до этого эмбрион был, он не мог пропасть, кто-то из докторов явно ошибается и стоит получить 3-е мнение
Здравствуйте, приложил узи недельной давности
Посмотрела. По этому результату узи (по эхограммам) невозможно точно оценить наличие эмбриона, на фото видно только плодное яйцо.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, оба заключения и протокола УЗИ.
Пузырный занос имеет очень специфическую картину, с чем-то спутать его сложно.
Вам необходимо повторить узи ещё в одном месте, чтобы оценить сердцебиение эмбриона.
Здравствуйте, приложил первый протокол от 19.05
Ознакомилась. На 1 снимке плодное яйцо с хорионом (о наличии эмбриона без видеопетли сказать сложно), на 2ом яичник с жёлтым телом
Назначали жене динамику ХГЧ?
Да, в первые дни задержки
Какие были значения?
Судя по УЗИ, данных за ПЗ нет. В плодном яйце такого размера, соответствуещему 9 неделям, должен быть хорошо различимый эмбрион. Так что по картинке, к сожалению, диагноз не вызывает сомнений. Необходимо эвакуация содержимого полости матки с проведением гистологического исследования
Олег, здравствуйте!
В подобной ситуации, если определялся эмбрион и сердцебиение, а сейчас заключение такое, можно предположить частичный пузырный занос.
На ранних этапах данная патологии не всегда диагностируется, к сожалению. Требуется динамическое наблюдение.
Окончательный вердикт по результатам гистологии.
Здравствуйте, приложил узи недельной давности, не уже ли за неделю это все могло образоваться?
Не предоставлены протоколы новых исследований.
Прикрепил сегодняшнее
В протоколе нет упоминаний о пузырном заносе.
В любом случае, если беременность не прогрессирует, по любой причине, необходимо опорожнение полости матки с гистологическим исследованием материала.
Здравствуйте. Если эмбрион был, то точно он не мог пропасть, в таком случае рекомендуется контроль УЗИ органов малого таза у третьего специалиста повторить. Сердцебиение может остановится, если ранее видели, на любом сроке, а вот эмбрион пропасть точно не может
Доброго времени суток, Олег!
Ознакомилась с ситуацией и просмотрела вложенные фото.
К сожалению, УЗИ не является объективным методом исследования , оно всегда будет субъективным и поэтому не часто, но бывают такие случаи .
Я бы порекомендовала все таки сделать еще одно контрольное УЗИ для принятия решения ,потому как срок не маленький , а по фото УЗИ очень сложно точно сказать.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20237 ответов
- 16 Апреля 20245 ответов