Что вас беспокоит?
ГСД при беременности
Доброе утро. У меня 10-11 недель беременности и повышен сахар. Два раза сдавала биохимию. Результат 6.2-6.25. Купила глюкометр, на протяжении 2х недель мерила сахар и с утра стабильно 6.2-6.7. Вчера была у местного эндокринолога поставили датчик и инсулин перед ужином 6 ед. Вчера сделала первую дозу , но все равно с утра сахар показал 6.7. Может нужна другая доза или с утра тоже делать ?! Я уже боюсь что либо есть с утра , так как и так сахар повышен
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышайте дозу инсулина каждые 3 дня на 2 единицы пока натощак сахар не будет ниже 5.1, как снизится продолжайте делать. Контролируйте сахар и через час после еды, должен быть не выше 7. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Здравствуйте, утренний сахар регулирует инсулин который вы колите на ночь, если на данной дозе в течении 3х дней глюкоза не придет в норму, в этом случае необходимо увеличить дозу на 2 Ед и так каждые 3 дня, пока не дойдете до необходимой дозы, где глюкоза натощак будет до 5,1 ммоль/ л
Если после еды у вас так же повышается уровень глюкозы выше 7,0 тогда необходимо добавить так же и короткий инсулин перед приемами пищи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш страх понятен, но ситуация может быть взята под контроль. Вы уже делаете всё необходимое - установлен датчик непрерывного мониторинга, начаты инъекции инсулина.
Какой препарат Вам назначен? Некоторые из них, например лантус или деглудек, требуют времени на накопление и эффект виден не сразу.
Другие, например детемир, должны проявить себя после первого введения.
Есть нужно, обязательно нужно. Беременной женщине голодать нельзя. Но питание должно проходить с мониторингом глюкозы крови, чтобы можно было очертить круг доступных и запрещённых продуктов. Какие у Вас значения глюкозы перед едой и через час после?
Назначили левемир 6 единиц перед ужином. Натощак всегда 6.2-6.7 и я не знаю что есть с утра , так как я понимаю что повысится до 10 уже это точно
Левемир (детемир) работает с первой подколки, поэтому эндокринолог должен был дать указания по подъему дозы самостоятельно. Обычно это по 2 ЕД раз в 3 дня, пока значения натощак не станут менее 5,1 ммоль/л
Завтрак должен включать "медленные" углеводы - например, каши из цельных круп, также в нём могут быть овощи, листовые овощи или даже фрукты. И белковый компонент - сыры, кисломолочные продукты без сахара.
Сейчас даже очень правильный завтрак приведёт к значениям выше целевых, потому что нет достаточного базального уровня. Но при подборе правильной дозы инсулина всё встанет на свои места.
Голод хуже, чем контролируемый подъем глюкозы. Потому что он не только психологически плохо переносится или может привести к "заеданию", но и потому что ответом на него может стать выброс гликогена из печени - а это неконтролируемый и непредсказуемый подъем глюкозы
Сейчас, в периоде подбора, значения гликемии могут быть различными. Наверное, нерационально сразу же подгонять их под целевые, а тем более - расстраиваться и переживать из-за того, что они не подгоняются. Более правильно - понять, что и когда вызывает ответ в виде подъема глюкозы, и уже самостоятельно управлять уровнем сахара крови, используя подобранную дозу инсулина и выбирая подходящие продукты питания.
А "подходят" разным людям разные продукты. Поэтому важно следить, какие из них вызывают подъемы глюкозы выше целевых (и от них отказаться), а какие - удерживают ровные целевые цифры (и их активно включать в рацион)
Принятый ответ
Здравствуйте.Инсулин продленного действия,который Вам назначен на ночь действует как раз на тощаковую глюкозу,3 дня ставим эту дозировку,если не будет достигнут целевой уровень глюкозы,то потихоньку каждые 3 дня самостоятельно можно увеличивать на 2 ЕД инсулин.Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0.Если через час после еды будет более 2-3 вылетов в неделю,тогда рекомендовано будет добавить и короткий инсулин перед едой.Дробное питание до 5 раз в день.Употребление простых углеводов (сахар,мед,джемы, продукты из белой муки и т.д.) и жиров (жирное мясо;творог выше 9% жирности,сметана и сливки от 10%) должно быть снижено до минимума. Основа питания-сложные углеводы (гречка,перловка,цельнозерновая овсянка,бурый рис,макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты,богатые растворимыми волокнами (овощи,хлеб из муки грубого помола,каши из цельного зерна).Например,пшено,белый рис,манка имеют высокий гликемический индекс,их нежелательно употреблять,быстро и высоко могут поднять глюкозу крови.В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %.В аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы,тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус).После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы, глик гемоглобина или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена.Напоминаю, что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром, фолиевую кислоту 400 мг до 16 нед беременности.Будьте здоровы!
Спасибо за ответ. Пью премама дуо, витамин д, сорбифер и дюфатон. Нужно ли отдельно тогда пить калия йодид?
Да, в премама дуо содержится 150 мкг йода, а во время беременности и ГВ рекомендовано 200 мкг. Поэтому можно добавить 1/2 таблетки Йодомарин Берлин хеми 100 мкг. А фолиевой кислоты достаточно 400 мг в премама.
Сегодня еще гинеколог сказал спросить можно ли пить премама дуо , нет ли там сахара
В противопоказаниях ГСД не указан, НО в составе есть сахароза (это тот же сахар), если внимательно посмотреть состав, и мальтодекстрин – это продукт неполного гидролиза крахмала,представляющий собой полисахарид с высоким гликемическим индексом, следовательно, может давать повышение глюкозы. Но если порассуждать, то не думаю что его там такое огромное количество, чтоб сильно повышать глюкозу. Но тем не менее можно попробовать несколько дней его не принимать и оценить глюкозу.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20167 ответов
- 1 Апреля 202211 ответов
- 19 Апреля 20231 ответ
- 1 Июля 202311 ответов