Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы после приема АБ — вопрос №3276502

62 просмотра

1 прием АБ : декабрь 2024г, 7 дней амоксиклав 875+125 мг . (Ангина)
2 прием АБ : февраль 2025г, 7 дней , панцеф. (Гайморит)
3 прием АБ : апрель 2025г , 7 дней амоксиклав (ангина)
В середине мая попала в больницу с бронхопневманией, где были назначены препараты :
АБ: астрафлокс, цефтриаксон 9 дней (внутривенно)
Дексаметазон в капельницах 5 дней+2 дня струнно
Сейчас спустя 3 дня отмены антибиотиков состояние становится хуже. А именно беспокоит кишечник и желудок. Боли с каждым днём усиливаются, постоянное вздутие даже после воды, сильное чувство тяжести от любой еды какую бы не поела. А ещё после того как поем буквально через 5-10 мин бегу в туалет. Могу ходить так 5 раз за день (в лучшем случае). Когда пила в апреле антибиотик у меня уже тогда начались нарушения (с побегами в туалет), но стало восстанавливаться и тут снова антибиотики…
Пробиотики пью и пила все время почти.
Как помочь восстановиться кишечнику ? Страшно уже даже пить…. Потому что это лишний раз боль…

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Анастасия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала, напишите ваш тип пожалуйста.
Прикрепите пожалуйста фото с локализацией ваших болей, можно взять фото из Интернета.
Принятый ответ
Клиент
За сутки бывает по 5-6 раз.
4 тип
Клиент
Прикрепила
Гастроэнтеролог
В таких случаях обычно рекомендуют:
Общий анализ крови, С-реактивный белок;
УЗИ органов брюшной полости;
Фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца (за 1 неделю отменить до проведения теста на СИБР);
Эспумизан L строго перед приемом пищи;
Придерживайтесь питания Low FODMAP.
Консультация врача-гинеколога.
Клиент
Думаете что по гинекологии могут быть проблемы ?
Гастроэнтеролог
Анастасия, боли внизу живота подразумевают исключение гинекологических заболеваний. Отталкиваюсь от фото, что Вы подкрепили.
Можно сдать еще анализ кала на токсины клостридий диффициле А и В.
Клиент
Здравствуйте, была у гинеколога , сказала все хорошо. Кишечник давит на яичники и матку, весь бурлит говорит (узи делали)
Клиент
У меня состояние очень плохое , сильная вялость , энергии нет вообще. Ощущение будто не ем
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Анастасия, в таком случае проходите доп обследования со стороны кишечника.
Пока может быть рассмотрена симптоматическая терапия.
Клиент
Может быть вот эта слабость из-за того что еда не переваривается ? Что можно вообще кушать?
Гастроэнтеролог
Анастасия, попробуйте придерживаться питания Low FODMAP.
Очень хорошо и подробно оно расписано в интернете.
С учетом представленной картины можем иметь дело и с функциональным расстройством ЖКТ.
Усиливается при и после употребления антибиотиков.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! В данной ситуации нельзя исключить развитие антибиотикоассоциированной диареи, для этого сдаётся кал на токсины clostridia difficle A и В. Обычно лечится ванкомицином внутрь по 500-1000 мг в сутки, разделенный на 4 приёма 10 дней и энтеролом по 1 кап 2 раза в день 10 дней.
При отрицательном результате лучше сдать дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста. Он тоже может давать схожую симптоматику. Лечится обычно рифаксимином по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анастасия, здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
Учитывая прием антибиотиков, прежде всего необходимо исключить псевдомембранозный колит.
В таком случае пациенту назначают следующее обследование
Кал на токсины клостридии дифициле типа А и В
Кал на фекальный кальпротектин
Сейчас Вы можете облегчить свое состояние.
Рассмотрите прием
Тримедат форте 300 мг два раза до еды(14 дней)
Энтерол 250 мг три раза в день (10 дней)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне приема антибиотиков.
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия рекомендуют прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит
13 июля 2019
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Есть двухсторонний гайморит или нет?
11 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Гайморит..
20 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение гайморита
14 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория