Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3277108

Что вас беспокоит?

Шелушение пальца

Здравствуйте! Пару дней назад начались внутренний зуд и шелушение в пальце. Потом присоединилась болезненность. Гной и нарыв отсутствует. Прикладываю фото. Косметолог предположил, что это экзема. Есть небольшой отек и из-за этого как будто палец продавлен. Что еще это может быть, кроме экземы? Чем можно снять отек и боль?

31 год
27 Мая 2025·Просмотров: 102·Владислава

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не исключена герпетическая инфекция.
При таких редких локализациях часто бывает отёк и болезненность.
На 2 фото вроде видны пузырьки, добавьте, пожалуйста, фото места около ногтя на подушечке

Наталья Петровна, загрузила еще пару фото

Вот все таки эти точки смущают меня в отношении герпеса.
Шелушение не характерно, но может быть за счёт отека.
И болезненность бывает в 2х случаях- герпес и панариций.
Но для панариция нет характерных симптомов.
По лечению я бы предложила обработку фукорцином 2-3 р в день, он розового цвета, мазь ацикловир 3р сверху.
Понаблюдать за появлением пузырьков, если будут ещё проявляться, добавлять Т.ацикловир 0.4 1т 3р 5 дней

Наталья Петровна, сейчас прохожу лечение ритуксимабом и Метипреднизалон. Можно ли совмещать препараты выписанные вами с моими лекарствами?

Можно.
Именно при приеме этих препаратов и возможна атипичная локализация герпеса

Наталья Петровна, здравствуйте! Пузырьки не появились, но боль стала меньше. Смущает отек и шелушение. Обрабатываю палец ацикловиром. На какие сутки он должен подействовать?

Здравствуйте!
Герпетические высыпания при таких локализациях проходят в течении 7-10 дней.
По возможности сдайте сейчас кровь на антитела к вирусу простого герпеса М и G.
Чтобы быть уверенной, если вдруг повторится ситуация, тем более вы на иммунносупрессивной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все же для экземы более характерен зуд, а боль как-то не естественно для экзематозного процесса.

Болезненные ощущения больше способствуют герпетическому дерматиту. По фото больше и похоже на формирование герпеса.
Для лечения герпеса используются противовирусные препараты: валацикловир по 500 мг 3 раза в день 5 дней. Наружно можно неотанин-каламин плюс 4-5 раз в день. Против боли Нурофен или парацетамол

Натела Александровна, сейчас прохожу лечение ритуксимабом и Метипреднизалон. Можно ли совмещать препараты выписанные вами с моими лекарствами?

Нурофен и парацетамол не стоит, есть фармакологическое взаимодействие.
Валацикловир совмещён с проводимым лечением названных Вами препаратов

Принятый ответ

Здравствуйте, Владислава!
По фото можно предположить проявления простого герпеса. Иногда бывает такая нетипичная локализация
-Провоцировать его может стресс, снижение иммунитета , переохлаждение, повреждение кожи, смена климата
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-Валацикловир по 1табл 500 мг утром и вечером после еды или табл Ацикловир 400 мг 3 раза в день -7 дней
-Активно не мочить!
-крем Зовиракс( Ацикловир )3-4 раза в день -7 дней

Наталья Александровна, сейчас прохожу лечение ритуксимабом и Метипреднизалон. Можно ли совмещать препараты выписанные вами с моими лекарствами?

Владислава, да, совмещение возможно с перечисленными препаратами
Принимаемые Вами лекарства как раз могут опосредованно влиять на иммунную систему и провоцировать появление герпеса

Наталья Александровна, здравствуйте! Пузырьки не появились, но боль стала меньше. Смущает отек и шелушение. Обрабатываю палец ацикловиром. На какие сутки он должен подействовать?

Владислава, здравствуйте!
Иногда бывает не совсем типичное проявление герпеса без пузырьков , так называемая отечная форма-когда наблюдается только покраснение, отечность, боль
Шелушение тоже может быть
Если противовирусные препараты внутрь не принимаются, то улучшение на наружном лечении может быть не сразу , но через 7-10 дней какая то положительная динамика просматриваться должна

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. По симптомам и внешне, очень похоже на проявления герпеса, особенно если незадолго переболели ОРВИ, был ослаблен иммунитет. Иногда возможно нетипичные проявление герпеса ,без пузырьков.
В данном случае обычно применяют противовирусные препараты:
Ацикловир 200 мг 5 раз в день или Валацикловир 500
мг 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Наружно:мазь Ацикловир 5% 5 раз в день 5-7 дней
Ограничить водные процедуры, не чесать.

В случае неэффективности лечения, необходимо будет обратиться очно, сделать соскоб на грибы, исключить грибковую инфекцию, экзему.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравстуйте

По фото cкорее всего проявление простого герпеса ( стресс, снижение иммунитета , переохлаждение, повреждение кожи )
Обычно рекомендуют лечение:
-табл Ацикловир 200мг 5 раз в день -5 дней
-Не мочить !
-фукарцин 2 раза в день ватной палочкой, затем после подсыхания нанести поверх крем Зовиракс( Ацикловир )2 раза в день -7 дней

Будут вопрсы пишите.

Максим Леонидович, здравствуйте! Пузырьки не появились, но боль стала меньше. Смущает отек и шелушение. Обрабатываю палец ацикловиром. На какие сутки он должен подействовать?

На 3 день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.