Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3277375

Что вас беспокоит?

Язва 12 пк

У меня 2 язвы 12 пк (луковица), одна зарубцевалась , вторая в острой стадии 0,5 мм в дне фибрин Как часто такие язвы склоны к перерождению в онкологию ?

27 Мая 2025·Просмотров: 606·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, при язвенной болезни без должного лечения чаще всего из осложнений возникают: ЖК - кровотечение и прободение, реже пенетрация и озлакачествление. При устранении провоцирующего фактора, а это, чаще всего - инфекция хеликобактер пилори и должном лечении язвы все вышеперечисленные риски и осложнения сводятся практически к нулю.

Нужно ли делать контроль фгс при язве 12 пк ?

Да, конечно, контроль ФГДС проводится в период лечения, примерно через 3-4 недели от начала терапии, далее через месяц, затем через год и далее каждый год в плановом порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Язвы как правило не перерождаются в онкологию, они хорошо поддаются лечению.
Как правило , основная причина возникновения язвенной болезни является хеликобактер, поэтому рекомендуют дообследоваться на данную инфекцию и при необходимости ее пролечить. Далее после лечения обязательно контроль фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении основной причины их образования и полном заживлении - это хеликобактерная инфекция, риск онкопатологии низкий.
Поэтому рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. И после лечения выполнить контроль фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом язвы не имеют тенденции к озлокачествлению, даже хронические формы.
Другое дело, это язвенноподобные формы рака, но описание таких язв всегда настораживает. Это не просто дефекты, это дефекты высокой плотности (дервянистые), контактно кровоточивы, края и контуры отечные, плотные, подрытые. Врач эндоскопист не сможет проигнорировать подобные образования и обязательно берет материал для гистологического исследования.
Обычные язвы спокойно заживают, оставляя пост язвенный рубец. Главное, это искать и при обнаружении лечить главную причину эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, это инфекция хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

ФГДС контроль обычно рекомендуют всем людям с эрозивно язвенными процессами желудка и ДПК.

Но почему-то врача, который мне делал фгс биосию не взял

Значит никаких настораживающих моментов не было и в биопсии не было необходимости.

Принятый ответ

Добрый день.
Язвы луковицы 12-перстной кишки являются доброкачественными и не перерождаются в онкологический процесс в отличие от язв слизистой оболочки желудка.
Но если язву не лечить есть возможность осложнений - кровотечение из нее, пенетрация, прободение.
Поэтому лечение следует начать.
Основная причина образования язв - инфекция хеликобактер пилори. Для ее выявления рекомендуют выполнить обследование - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если результат будет положительный - лечение антибиотиками.
После курса лечения - обязательно контроль ЭГДС.

Скажите, у меня ЛДЖ по ОАК на железо кровь не сдавал, это говорит что у меня атрофия желудка ?анализ крови прикрепил

Это может указывать косвенно на атрофию, но диагноз атрофии ставится строго только по результатам биопсии. Проводится ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA. Поэтому здесь точно нельзя говорить о том есть ли атрофия на основании таких результатов.

Фгс делал месяц назад, за месяц смогла развиться отрофия

Нет. Она так быстро не развивается.

Биопсию не брали, в заключение в фгс не написано ничего про атрофию, можно ли атрофию продиагностировать без биопсии?

Ее могут увидеть на глаз, потом для подтверждения берут билпсию.
Если ничего не увидели значит ее нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.