Грудная клетка — вопрос №3277628

Question

Грудная клетка — вопрос №3277628

Наталья

130 просмотров

27 мая 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста с чем может быть связано, уже на протяжении двух недель часто давит в грудной клетке, сзади спина где лопатки тоже болит, отдает это все как ком в горле, голова мутная. Ночью иногда поднимется давление и пульс.Сдала общий анализ крови,биохимию, на железо феритин .что можно сдать еще? И что это может быть.

Вопрос закрыт

грудная клетка

протяжение

железо феритины

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Еще давно делала рентген сказали у меня остеохондроз грудного отдела. Боль нет не устисиливается,иногда просто приступами как сожмет в грудном отделе и отдает как будто ком к горле.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 27 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

В таком случае, нужно пройти до обследования:
-рентгенографию грудного отдела позвоночника
-экг

До этого врачи рекомендуют:
Нпвс местно мази до 3раза в
сутки
И нпвс в таблетках, если нет аллергии на медикаменты:
Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки
Лфк и массаж

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Проблемы с желудком незнаю, изжоги нет, но живот после каждого приема пищи как будто очень полный. Не низ живота а именно вверх. Кашля нет. Флюрографию делала давно, давно делала рентген говорили что у меня остеохондроз грудного отдела.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 27 мая

Терапевт

Поняла вас, в подобных случаях для уточнения ситуация оптимально посещение врача терапевта - проведение флюорографии органов грудной клетки, ЭКГ, общего и биохимического анализов крови.

По показаниям проведение ФГДС и Рентгена либо МРТ грудного отдела позвоночника.
В пользу проведения ФГДС говорит чувство тяжести в желудке после еды.

До проведения обследования эффективным может быть местное нанесение мазей на основе Диклофенака тонким слоем, выполнение потягивающих упражнений, использование аппликатора Кузнецова.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 27 мая

Терапевт

Перед приемом терапевта оптимально ведение дневника давления и пульса 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Дарья я сдавала анализ на с-реактивный белок посмотрите пожалуйста в норме он или повышен? Фото прикрепила

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 27 мая

Терапевт

С реактивный белок немного повышен, в комплексе с повышением СОЭ, незначительным повышением тромбоцитов может говорить о воспалительном процессе. Подобные изменения могут наблюдаться и при обострении остеохондроза в том числе.

Пожаловаться

Наталья, 28 мая

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 28 мая

Терапевт

Рада помочь, здоровья вам🙏

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Юлия я добавила еще анализы посмотрите пожалуйста и скажите в норме или нет?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 мая

Терапевт

По последнему приложенному анализу можно заметить снижение витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли.

Витамин В12 в пределах допустимых норм

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

А С-Реактивный белок в норме ничего нет критичного,или есть ?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 мая

Терапевт

Чуть повышен при норме до 5. его повышение может объяснять боли в спине

Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Сейчас ничего нормально, но спина где лопатки при поворотах или как-то болит.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 мая

Терапевт

То, что боль усиливается при поворотах, чаще указывает на мышечный компонент боли 🙏

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 27 мая

Терапевт

Здравствуйте!
Причиной описанных жалоб может быть мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника, особенно если эта болях связана с изменением положения тела, физической нагрузкой. При пальпации этого места боль усиливается.

Скажите, какое при этом давление и пульс?

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! По результатам исследований клинически значимых изменения вижу. Подскажите, пожалуйста, при физической нагрузке (ходьба, подъём по лестнице) подобные ощущения возникают? При возникновении, сколько продолжаются?

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Анжела я добавила еще анализы свои можете посмотреть пожалуйста

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

Незначительно повышен срб. Это острофазный белок, появляется при воспалительных процессах. Так же есть дефицит витамина Д. Врачом может быть назначен прием лекарственных форм витамина д (аквамарин или вигантол)

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

Извините, аквамарис

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

Спасибо большое.

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

*аквадетрим, а не аквамарис. Простите, пожалуйста, после длительного дня мысли путаются

Пожаловаться

Наталья, 27 мая

Клиент

А сколько капель надо принимать ?

Пожаловаться

Харламова Анжела Павловна, 27 мая

Кардиолог, Терапевт

При недостаточности обычно рекомендуют 3000ед (6капель) 1 месяц. Первые 2-3 дня рекомендуют принимать по 2 капли, при хорошей переносимости повысить до 6

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительный субфебрилитет

1 ответ

27 января 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель, осип голос

6 ответов

13 августа 2023

юлия

Вопрос закрыт

Зуд кожи, жжение

4 ответа

12 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Болит в грудной клетке

6 ответов

11 февраля

Дария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-05-27T14:53:55+03:00

Здравствуйте!
В анамнезе нет хронических заболеваний, так , как остеохондроз шейного/ грудного отдела позвоночника?
Боль при смене положени тела усиливается или нет?
Одышка бывает, если да в покое или после физических нагрузок?
По результатам лабораторных исследований: соэ повышено ( может быть при воспалительных процессах , в том числе и при остеохондрозе или суставных болях) по другим показателям все в пределах нормы

Маркова Ксения Вячеславовна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T14:55:20+03:00

Добрый вечер, такие симптомы очень характерны для корешкового синдрома ( раздражение нервных корешков) и мышечно-тонического синдрома ( спазм мышц). Достаточно часто возникают при нагрузке не этот отдел позвоночника ( длительное положение сидя, физическая нагрузка, неправильный подъем тяжестей).

Обычно в таких случаях рекомендуют пройти обследование:
-мрт грудного отдела позвоночника.

Для исключения сердечной патологии рекомендуют:
-ЭКГ или холтер
-эхокг

В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывает пагубного действия на желудок, не рекомендуется принимать больше 10 дней. Или аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день обезболивающий эффект выше, но побочных действий больше, рекомендуется принимать совместно с ипп для защиты желудка-нексиум 40 мг по 1 кап за 30 мин до еды 1 раз в день

-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым улучшая чувствительность

-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины

2) по результатам исследования отклонений нет, тромбоциты по общепринятым нормам: 150-450.

Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы.

Касимова Алена Игоревна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T14:55:21+03:00

Добрый день. Ощущение давления в грудной клетке, боли в области лопаток, ком в горле и головокружение могут быть связаны с сердечно-сосудистыми, неврологическими или психоэмоциональными причинами. Ночные подъёмы давления и пульса требуют контроля артериального давления и работы сердца. Рекомендую дополнительно сдать электрокардиограмму , суточное мониторирование артериального давления (Холтер), уровни гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4) и провести консультацию кардиолога и невролога для уточнения диагноза и выбора лечения.

Поротникова Дарья Михайловна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T14:56:09+03:00

Здравствуйте, Наталья!

Боль в грудной клетке с иррадиацией в спину может быть признаком патологии сердца либо признаком сдавления нервных корешков в месте выхода их из грудного отдела позвоночника, например при протрузиях или грыжах.

Оптимальным для дополнительного обследования может быть ЭКГ, Рентгенография или МРТ грудного отдела позвоночника после очного приема невролога.

Ком в горле немного выходит из ряда описанных жалоб. Уточните, проблем с желудком нет? Изжоги не бывает?
Нет ли кашля? Как давно проходили флюорографию ОГК?

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 мая · Accepted Answer · 2025-05-27T14:56:19+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением.

В подобных ситуациях врачи могут порекомендовать оценить МРТ шейного-грудного отдела позвоночника, а также оценить ЭКГ для исключения сердечной патологии

По результатам анализов тромбоциты в пределах допустимых норм. В норме они от 150 до 450.

СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, спине , а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время

Ощущение давления не усиливается при ходьбе , приеме пищи?