Что вас беспокоит?
Головная боль
Доброго времени суток! Моя дочка с детства жаловалась на головные боли.с 7 лет приблезительно.водила к врачам списывали на аденоиды.в 11 лет тоже аденоиды были 2 степени.но сейчас ей уже почти 16лет.повела к одному неврологу написали на 2 месяца актовегин.ценоризин.массаж говорят мышцы на затылке чтоли напряженные.конда лечение делала голова не болела.как закончилось опять боли возвратились.потом сводила к другому неврологу она написала тералиджен и пикамилон при их приеме вместе голова не болит а когда пикамилон останавливает пить сразу начинает болеть.и врач сказала в начале. что это мигрень без ауры.а после говорила если с тералидженом есть улучшение то это боль тревоги.тералиджен она уже пьёт 6 месяцев утром половинку а вечером целую таблетку 5мг.а пикамилон пила в начале лечения 2 месяца.и сейчас через 4 месяца начали пить .я хочу спросить если почему только тералиджен с пикамилоном дают эффект а не по отдельности эти препараты.девочка тоже я бы сказала не всё в порядке с нервами несколько лет назад были панические атаки.тоже лечили прошло.головная боль бывает часто иногда и каждый день жалуется .бывает и через 3 дня так.она говорит в школе когда учителя кричат и шум в школе сразу начинает болеть голова.когда принимает тералиджен с пикамилоном 2 месяца не болела голова. Хотелось бы узнать что и как пить дальше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер,в вашей ситуации нужно разбираться досконально с самого начала. Сколько лет ребёнку на сегодняшний день? По поводу головных болей важно детальное описание характера боли -то есть односторонняя это боль или симметричная с обеих сторон, затылок или также в виски,лобной части, сильнее утром или сильнее вечером интенсивность боли по десятибалльной шкале от 0 до 10 , тупая давящая ноющая терпимая или это острая пульсирующее головная боль отдаётся ли она на глазные яблоки, тошнит , рвет при боли, свето , звукобоязнь. Примерно сколько дней в месяце она доставляет неудобства для ребёнка, принимает ли обезболивающее препараты, если употребляет то какие и сколько дней в месяце, это нужно для того чтобы понять всё-таки это головная боль напряжение на фоне тревожности или это скорее мигрень, есть ли мигрень у вас и бывают ли головные боли у вас, по поводу тералиджена, даже если это мигрень за счёт своего вегето стабилизирующего и противотревожного действия он будет помогать, другое дело что садить ребёнка на постоянный приём атипичного нейролептика, любой из подобных препаратов обладает некоторым тормозящим действием на нервную систему - это мягко говоря неразумно, в данном случае, если имеет место выраженное тревожное расстройство, оно скорее требует лечения лёгкими антидепрессантами но не нейролептиками, также если у ребёнка есть отклонение в анализах крови гемоглобин, сахар ,гормоны щитовидной железы, биохимические анализы печёночные, почечные, хотелось бы об этом знать, если ни разу в жизни ребёнку не выполняли исследования головного мозга на МРТ то я думаю стоит выполнить.
Консультация невролога очная у вас на хорошем уровне, рекомендации по купированию боли абсолютно правильные, по тералиджену лично я против.
Головная боль затылочная иногда тошнота сопровождается.головная боль начинается слабая потом усиливается.сдавали общий анализ крови в норме.по шкале она говорит 8 ,боль бывает пульсирующей и может ноющей,ей 15лет
И да у нас в семье нет мигрени
Думаю, стоит испытать триптаны, то есть противомигренозные препараты, мне нравится капориза 100 миллиграмм, однократный приём при боли.
И все таки , я бы такого пациента направила на мрт, прежде чем назначать противотреводефе. Кстати пикамилон реально хорошая вещь.
С учётом того, что это всё-таки ребёнок, я бы воздержалась от назначение психотропных препаратов ,я бы начала в такой ситуации с более мягкого лечения направленного на улучшение функционального состояния нервной системы и повышения стрессоустойчивости. Пикамилон это хорошо, раз он хорошо помогает его можно использовать дважды в году курсами 1-2 месяца, антиоксиданты ,лучше Мексидол по 125 мг день в течение одного или двух месяцев, он защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами и имеет лёгкое противотревожное действие, а также препараты магния лучше Магнерот по 500 мг до еды два раза в день месяц и подобные курсы я бы применяла дважды в году, тем временем одкратно сделать исследование головного мозга на мрт для исключения органической патологии, то бишь тех ситуаций ,которые могут вызывать головные боли Прежде всего это сосудистые аномалии ,то есть аневризмы и мальформации ,всё-таки на всякий случай лучше исключать. Если МРТ будет в норме ,значит двигаться в сторону в профилактической терапии ,назначение противотревожной терапии и симптоматического использования анальгетиков при боли.
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы,(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Получится пройти тестирование hads?
Тест сейчас прошли, прикреплю
Можно проконсультироваться с психологом но не исключено что усугубляющий фактор головой боли связан с тревогой.
Здравствуйте.
Попросите ребёнка провести тестирование на тревогу и депрессию. Тест называется-HADS. Можно найти в свободном доступе в интернете. Результаты можно написать здесь. По описанию больше похоже на головные боли напряжения и мигренеподобные боли.
Результат прикрепили
По описанию, действительно, есть проявления тревожного расстройства. Для нормализации самочувствия обычно назначается золофт.
Длительно тералиджен не рекомендуется принимать. Нужно делать перерывы в терапии. Головные боли могут быть связаны с мигренеподобными пароксизмами, которые усиливаются на фоне тревожного расстройства. Поэтому,есть эффект от приёма сосудистого препарата и противотревожного
Может прекратить тералиджен? Наш невролог посоветовала очно записаться к психиатру, возможно ей помогут антидепрессанты справиться с болями и тревожностью. Как думаете как лучше поступить?
Да,действительно, в подобных ситуациях рекомендуется назначение антидепрессантов ( золофт). Тералиджен нужно будет отменять после очного осмотра.
А вы можете прописать Антидепрессанты в онлайн формате? У нас тут нет специалистов, если есть то некомпетентные. Ездить в Ростов на дону далековато. На данный момент она пьет пикамилон и тералиджен и голова почти 2 недели не болит, если остановить один из препаратов, начинает болеть.
Принятый ответ
Нет, мы не имеем право заочно назначать лечение. Препараты рецептурные.
Здравствуйте!
Тералидженом головные боли не лечатся, тревога им тоже не лечится, только купируется на время приема.
Пикамилон имеет низкую доказательную базу и сомнительную эффективность.
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Головная боль затылочная иногда тошнота сопровождается.головная боль начинается слабая потом усиливается.сдавали общий анализ крови в норме.по шкале она говорит 8 ,боль бывает пульсирующей и может ноющей,ей 15лет. В семье нет мигрени
Но по описанию больше данных за мигрень все же.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 10 дней в месяц.
Если приступов головной боли более 10 в месяц, тогда назначается профилактическое лечение циннаризин 25 мг 1/2 таб 2 р/д 2-3 месяца или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.
Учитывая наличие тревоги и боли препаратом выбора является венлафаксин, назначает обычно невролог очно, можно проконсультироваться с цефалгологом(специалист по головной боли).
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202040 ответов
- 3 Июня 20201 ответ
- 27 Августа 202016 ответов
- 21 Сентября 20201 ответ