Что вас беспокоит?
Холестерин и Анемия
Здравствуйте, проблема такая , муж обратился к врачу с кашлем уже около 2 месяцев по утрам , врач назначила анализы и предположила что кашель исходить из за пищевода или желудка , тк есть проблемы с пищеварением а именно вздутие , изжога , отрыжка после жирной пищи или овощей некоторых . После сдачи анализов выявили анемию и повышенный холестерин. Назначение тотему и диету при холестерине, так же фгдс и записали к проктологу или хронического геморроя. С холестерином так же направили к кардиологу, он не назначил так же ничего кроме диеты и сказал не очень приятные фразы а именно что у нормальных людей не бывает такого низкого ферритина, видимо кто то вас жрет, а именно рак . Сказать что мы были в шоке от такой бестактности это ничего не сказать. Есть ли в его словах правда и бывает ли такое? 5 лет назад были выполнены колоноскопия (проблем не обнаружено) и узи брюшной полости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Если можете- прикрепите результат анализов.
Причин для анемии много:
алиментарный фактор( отсутствие в рационе мяса ,субпродуктов)
• кровопотеря из желудочно-кишечного тракта
* инфицированность helicobacter pylori
* воспалительные заболевания кишечника, резекция желудка/кишечника
* целиакция
Злокачественные заболевания.
Кенюль, здравствуйте, прикрепила
Посмотрела анализы.
Действительно имеется анемия легкой степени, для начала нужно выяснить ее причину.
Ранее такого не было ?
Нет ли геморроя который кровоточит?
Ест ли мясо субпродукты?
В таком случае рекомендуется проведения фгдс именно с тестом на хеликобактер пилори. Тк он может вызывать анемию, повторно колоноскопия, узи органов брюшной полочти
Параллельно проходить лечение :
препаратом железа,например, С тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца .
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
По поводу холестерина, сколько лет мужу?
В таком случае рекомендцется узи сосудов шеи, чтобы исклбчить атеросклероз.
В зависимости от возраста и результатов узи решать вопрос о назначении статинов
Помимо средиземноморской диеты
Также тк имеется анемия рекомендуется сдать С реактивный белок , не высокочувствительный, который у вас сдан, а обычный, тк высокочувствительный нужен для определения сердечно сосудистого риска а не определения воспаления
Кенюль, геморрой присутствует и иногда кровоточит , кал на скрытую кровь сдавали 6 лет подряд каждый год и все чисто
Все же при анемиях рекомендуется колоноскопия.
Кенюль, мужу 40 лет , узи не назначают только диету
Скажите курит муж
Или нет? Какое давление?
Кенюль,муж не курит , иногда может выпить пива , давление 130 на 80
У вашего мужа умеренный сердечно сосудистый риск, в соответствии с клин рекомендациями в таком случае рекомендуется изменения образа жизни, при отсутствии снижения холестерина лпнп до целевого -рассмотреть прием статинов
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
КАЖДЫЙ ПРИЕМ пищи употреблять оливковое масло, зерновой хлеб или злаки, фрукты, овощи , при этом порция овощей должна составлять половину тарелки!
КАЖДЫЙ ДЕНЬ - 1-2 горсти орехов (грецкий, миндаль, кедровый, фундук), молочные продукты (кефир, йогурт) 1-2 стакана, крупы (гречка, бурый рИС).
® БОЛЕЕ 2 РАЗ/НЕД - дикая рыба (форель, лосось, скумбрия, сардины, сельдь, треска, судак,
бобовые (фасоль, горох, чечевица).
МЕНЕЕ 2 РАЗ В НЕДЕЛЮ - красное мясо (телятина,говядина, нежирная свинина), птица (курица, индейка), яйца
Ограничить:
сладости, кондитерские изделия, выпечка.
жирные сорта мяса (свинина, баранина),
колбасные изделия и мясные полуфабрикаты,
сладкие и газированные напитки,
жирные молочные продукты (творог жирностью 9% и выше),
Физическая активность
Аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, велоспорт) - ≥150 мин/ неделю (по 30-40 мин/день).
Силовые тренировки (2-3 раза/ неделю) - улучшают метаболизм.
Контроль веса
. ИМТ ≤25 кг/м? окружность талии:
Мужчины < 94 см,
Женщины < 80 см.
Отказ от курения
Кенюль, проблема то как раз в том что он спортсмен , занимается 3-4 раза в неделю, есть довольно правильно, да иногда может и сладкое съесть и фастфуд, но очень умеренно и жирное тоже старался не есть уже пол года из за проблем с жкт, а тут с сентября холестерин даже подрос . Лишнего веса нет . Поэтому и не ясно откуда мог появиться такой холестерин
Уровень холестерина не всегда зависит от нашего питания, 85-90 % холестерина вырабатывается в нашем организме и с возрастом в том числе количество может увеличиваться . Сейчас в принципе покаатели не критичные, по шкале Score 2
Кенюль, спасибо, значит пока на первое место ставим поиск откуда анемия
Да сейчас это самое главное
Принятый ответ
Здравствуйте .
У Вашего супруга выявлены анемия, повышенный холестерин и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая утренний кашель, что действительно может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Низкий уровень ферритина может быть как следствием скрытой хронической кровопотери (в том числе при геморрое или язвенных поражениях ЖКТ), так и нарушением всасывания железа. Высказывание врача о “раке” недопустимо без оснований, однако при стойкой железодефицитной анемии всегда требуется исключение онкологических и других серьёзных заболеваний, особенно при наличии хронических симптомов. Обследования, включая ФГДС и консультацию проктолога, являются обоснованными и помогут установить причину. Паниковать не следует, но пройти обследования важно.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Действительно, у мужчинами бывает значительно реже, чем у женщин .
Зачастую она связана с проблемами ЖКТ, геморроем , недостаточным употреблением богатых железом продуктов.
При таком уровне ферритина думать о раке точно не нужно !
Вашему мужу рекомендовано продолжать прием тотемы на протяжении 3 х месяцев .
Учитывая факт повышения холестерина - пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходимо начать прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Юлия Валерьевна, подскажите а как быть с тем что от тотемы появляется тошнота и единоразово была рвота ? Принимать дальше или можно заменить ?
Возможно это побочная реакция на данный препарат.
В таком случае рекомендуется заменить его на сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день.
Еще гино-тардиферон обычно хорошо переносится .
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также учитывая, что было повышение холестерина, врачи могут рекомендовать сделать узи сосудов головы и шеи, для выявления атеросклероза. На данный момент муж что-то принимает?
Если нет, будет уместно принимать Омегу 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Достаточно низкий ферритин.
Муж не вегетарианец?
Фгдс после этих анализов не выполняли?
Раньше язва желудка или двенадцатиперстной кишки была?
Немотивированное похудение в последнее время есть?
Субфебрильная температура тела?
Свежее УЗИ?
Шамиль Насуруллаевич, муж спортсмен , употребляет мясо , курицу ежедневно , творог и другой белок, ни каких проблем со стороны жкт раньше не было. Фгдс на следующей неделе будет выполняться , не худеет и не толстеет , температура в норме
Шамиль Насуруллаевич, узи больше врач не выдает, только фгдс и поход к проктологу
Фгдс выполняйте, к проктологу сходите. Геморрой имеется?
Шамиль Насуруллаевич, да, по этому поводу и было раньше выполнена колоноскопия
А геморрой беспокоит? Кровит? Что муж говорит?
Шамиль Насуруллаевич, на данный момент бывает кровотечение, но беспокоит меньше сейчас больше обострилось состояние со стороны жкт -вздутие , изжога , отрыжка
В таком случае одна из явных причин, приводящих к потере железа и развитию анемии есть.
Проктолог назначит лечение. Но всё же не лишним будет выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и простаты.
Для повышения уровня гемоглобина и ферритина обычно рекомендуется прием препаратов железа:
- таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20182 ответа
- 10 Августа 20192 ответа
- 6 Июня 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ