Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3279567

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа 2-3 день цикла

Планируем беременность (уже 6 месяцев), летом 24 года была замершая на 7 неделе, причин не нашли-все в норме (генетика, тромбофилия без особенностей). Сейчас сдала анализы. Помогите пожалуйста с расшифровкой. Пролактин повышен, в прошлом месяце был в норме, а в позапрошлом опять повышен, но некритично. Эндокринолог сказала, что снижать не нужно. Беспокоит вопрос, что у меня всегда в первую фазу цикла лг выше фсг- норма ли это? Везде пишут по-разному. Эстрадиол -25- норма ли это? В прошлом месяце сдавала амг- был 1,3, а за месяц до этого-1,75- может ли он понижаться так быстро или ошибка лаборатории? Цикл регулярный 24-26 дней ( в прошлом месяце был 28, возможно ановуляторный? Принимаю фолиевую, эутирокс-50 мг

28 Мая 2025·Просмотров: 285·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день! По анализам повышен пролактин, это состояние называют гиперпролактинемией. Основные симптомы -это выделения из молочных желез (молозиво), нерегулярные менструации, редкие либо отсутствие овуляций.
НО, пролактин очень капризный гормон, который нужно сдавать по всем правилам, а именно: исключить накануне сдачи анализа половой акт, обследование молочных желез, физ.нагрузки, стресс, курение, обязательно хороший сон не менее 8 часов.
Однократно случившаяся неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш -это причина почти в 90 процентах случаев хромосомных аномалий при закладке плодного яйца. Чаще всего это однократные случаи, и последующие беременности заканчиваются благополучно.

Про пролактин понимаю, эндокринолог сказала наблюдать.

Прокомментируйте пожалуйста лг и фсг, очень переживаю, пишут, что на 2-3 день цикла должно быть наоборот, чем у меня. У меня всегда лг выше фсг в этой фазе

Соотношение этих гормонов равно 1,55,это норма, НЕ патология и клинически не значимо. Тем более, что ЛГ должен быть больше ФСГ

Екатерина, можете пояснить, Ваша коллега под моим вопросом написала, что ФСГ должен быть выше на этом этапе. Как все же правильно? Не пытаюсь обесценить ни в коем случае, но у меня в динамике всегда ЛГ выше ФСГ. Как все таки правильно? А то получается, что я без овуляции, судя по анализам.

Овуляцию отслеживаем ни в коем случае не в первом цикле, а во вторую фазу. Более предпочтительный метод-это с помощью УЗИ (смотрим на наличие доминантного фолликула или жёлтого тела), а также сдают на 20-22 день гормон прогестерон. Что касаемо ЛГ и ФСГ, то смотрим именно на их соотношение. У вас это соотношение 1,55, что не является патологией. А вот если бы было более 2,5, тогда да, тут надо разбираться в возможной причине

Принятый ответ

Здравствуйте.
Даже незначительно повышенный пролактин может блокировать овуляцию.
Раз показатель меняется, то это функциональная гиперпролактинемия.
Для его снижения рекомендуется назначать ДОСТИНЕКС.
Действительно, повышенн ЛГ.
В идеале соотношение ЛГ/ФСГ должно быть 1/2.
Нарушение соотношения может говорить о недостаточности второй фазы цикла.
На этапе планирования можно назначить ДЮФАСТОН во вторую фазу цикла
А при беременности Дюфастон надо будет назначить для гормональной поддержки с момента определения плодного яйца в полости матки.
Любой показатель АМГ выше единицы говорит о хорошем овариальном резерве.

Уточните пожалуйста, на данном этапе цикла ЛГ должен быть выше ФСГ или наоборот?

ЛГ должен быть ниже ФСГ

Если я правильно понимаю, то соотношение (которое 1,5 в норме) подсчитывают- деля лг на фсг, верно?

Соотношение ЛГ/ФСГ в идеале должно быть 1/2. ЛГ ниже чем ФСГ
Это соотношение имеет смысл оценивать при нормальных показателях ЛГ и ФСГ.
В вашем случае ЛГ превышает норму для фолликулярной фазы. Это говорит о недостаточности гормона второй фазы цикла - прогестерона

И все же, чтобы получилось соотношение 1/2- получается ЛГ должен быть выше?

Нормальным считается соотношение когда, например, ЛГ 3, а ФСГ 6

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации модно предположить стрессовый подъем пролактина
Но не смотря на это может блокироваться овуляция
Поэтому про такой картине нужно дообследование ( пролактин плюс фракции )

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы отслеживаете уровень общего пролактина.
Периодически он повышен. Рекомендую сдавать пролактин по фракциям мономерный и макропролактин. Коррекции требует только повышение мономерного пролактина. Он клинически значим.
ЛГ и ФСГ норма, если у вас есть овуляция в цикле.
АМГ +\- на одном уровне. Это не ошибка лаборатория. АМГ в норме.
Эстрадиол норма.

Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90% не повторится.
Чаще всего причиной неудач являются генетические поломки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Данное повышение гормона пролактина абсолютно не критичное, не волнуйтесь.

Пролактин это гормон стресса. Если он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться

Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.

Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.


Данные анализы из представленных у вас в норме, ЛГ и ФСГ нормальный и соотношение абсолютно не критичное.
Нет, Амг не может так быстро меняться. В такой ситуации рекомендуется сдать Амг в третий раз в той же лаборатории. В любом случае даже показатель 1,3 считается хорошим показателем.

Здравствуйте . Для успешной беременности нужна овуляция , при регулярном цикле овуляция должна быть, живите активной половой жизнью раз в 2-3 дня и вы попадёте в овуляцию , узи омт на 5-7день цикла для оценки состояния эндометрия и яичников , по анализам идёт умеренное некритичное повышение пролактина , но он может повысится стрессово, поэтому рекомендую пересдать пролактин с монопролактином на 2-3 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.