Что вас беспокоит?
Поствакцинальная реакция на прививку Вактривир
Добрый день В садике ребенку (6 лет) на прошлой неделе в понедельник поставили реакцию Манту, а в пятницу прививку Вактривир от корь, краснуха, паротит. Сын у меня всегда на любые прививки реагирует высокой температурой. В воскресенье с утра она была 37, к ночи уже 38,5. Никаких других проявлений не было до второй половины дня вторника. Вчера появилась сыпь. Я почитала, что это может быть поствакцинальной реакцией на эту прививку. Но смущает обилие высыпаний. Ночью температура поднималась до 39.3. Утром ребенок ещё спал, когда я убегала на работу, но визуально обсыпало его ещё больше, появились высыпания и на голове в волосяной части. Педиатра сегодня вызвали для очного осмотра, но придёт она только вечером, а я сижу и переживаю, действительно ли может быть такая реакция на прививку или что-то ещё наложилось? Мы сбиваем температуру нурофеном и парацетамолом, пьём Зиртек по 10 кап/2рд, лосьон Сезолин (Каламин).
Принятый ответ
Добрый день!
Вактривир - это живая вакцина, после которой, действительно, может появляться сыпь по типу «коревой»
Сыпь обычно появляется с 5-18 день с вакцинации.
Подскажите, температура хорошо поддается жаропонижающим?
Никаких более симптомов нет?
Есть ли в детском саду еще дети с подобными элементами сыпи?
Вероника Игоревна, температура сбивается, интервал между приемом жаропонижающих увеличился, в 3 ночи пили Нурофен и на данный момент температура 36.4. Карантина ни в группе, ни в садике нет
Контакта с больными ветряной оспой не было? Ребёнок болел ветряной оспой?
Вероника Игоревна, ветрянкой не болели, контактов не было
Представленные фото не характерны для поствакцинальной сыпи.
По представленным фото визуализируются пузырьки, которые более характерны для ветряной оспой.
Также имеются небольшие элементы потницы (возможно ребёнок на фоне температуры сильно пропотевает)
Вероника Игоревна, педиатр при очном осмотре подтвердила ветрянку. Выписала анаферон, цетиризин и ибуклин при температуре
При ветряной оспе не рекомендуется прием ибупрофена (он входит в состав ибуклина), так как повышает риск развития бактериальных осложнений.
В таких случаях обычно рекомендуется:
- парацетамол 10-15 мг/кг разовая дозировка
- обработка элементов сыпи каламином
Вероника Игоревна, парацетамол можно в любом виде? Сироп или обычную таблетку растолочь?
И ацикловир мы пока не подключаем? Пьем Анаферон?
Да, возможен прием в любом виде
Ацикловир обычно рекомендуется при тяжелом течении ветряной оспы.
Анаферон - это гомеопатический препарат, которые не обладает доказанной эффективностью в отношении вируса оспы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Скажите пожалуйста, ребенок болел ветряной оспой?
Можете сделать более четкие фото элементов? Фото смазанные, к сожалению, утверждать по таким снимкам что-то невозможно
Но больше похоже на ветрянку
Реакция на вакцину обычно возникает с 5 по 21 день, чаще где-то в середине этого срока
Алина Александровна, ветрянкой не болели, но насколько знаю со слов воспитателей никто в группе на высыпания больше не жаловался, посещаемость полная, дети вовсю готовятся к выпускному. Добавила ещё одно фото с вчерашнего дня, там почётче. Сегодня ещё сфотографировать пока не могу, с ним сейчас бабушка, она прислала фото после Каламина, говорит краснота заметно ушла, появления новых высыпаний она пока не наблюдает
По фото похоже на ветряную оспу.
В этом случае ребенок должен находиться на карантине 10 дней с момента начала высыпаний.
Местно элементы рекомендуется обрабатывать 3 раза в день каламином.
Купаться можно, но не растирать высыпания.
Нужен очный осмотр врача для подтверждения диагноза.
При ветряной оспе при подъеме температуры не рекомендуется использовать нурофен, только парацетамол 15 мг на кг.
Алина Александровна, педиатр выписала для снижения температуры Ибуклин. Анаферон и цетиризин. Ветрянка подтвердилась
Анаферон не имеет смысла принимать, не имеет доказанной эффективности и безопасности.
Ибуклмн не рекомендуется, так как во-первых, комбинированный препарат, во-вторых, содержит нурофен, который при ветрянке не рекомендуется.
Поправляйтесь скорее!
Алина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтоб дать более развернутый ответ , скажите пожалуйста:
Во рту нет сыпи ? Появляется сначала пятнышко после пузырь?
Ребенок посещает сад ? Нет ли там карантина ?
Сыпь не похожа на коревую по фото
На волосистой части головы чаще всего ветрянка
Болел ли ребенок или вакцинировался ?
Анжелика Тажутдиновна, добрый день. Карантина нет. Во рту сыпи нет. Высыпания сами по себе разные, какие-то мелкие и мне кажется они такими и остаются, какие-то прям как воспаление выглядят. Но ребёнок в эти дни много потел, при падении температуры, он постоянно сырой, а ещё и на улице у нас под 30 градусов. Может это ещё и как раздражение такого рода?
Екатерина, приложите фото отдельных элементов со вспышкой , так было бы более понятно
По описанию и фото очень похоже на ветрянку
Продолжайте наносить каламин , не давайте в качестве жаропонижающего нурафен , лучше парацетамол
Какой вес ? Чтоб верную дозу рассчитать
Для подтверждения сдать общий анализ крови , кровь на выявление ДНК возбудителя ( Varicella zoster ) , кровь на антитела igM и G ( varicella zoster )
Потница конечно же так же возможна, раздражение , зуд
Поэтому продолжаем наносить каламин в течении дня , не тереть не чесать
Внутрь дать антигистаминное Зиртек
Анжелика Тажутдиновна, вы оказались правы, педиатр подтвердила ветрянку. Из назначений Ибуклин, Анаферон и Цетиризин
Екатерина
Ибуклин нельзя детям до 12 лет
Ибупрофен ( нурафен)
Нельзя при ветрянке
Температура держится ?
Если да и общее состояние сильно страдает необходимо рассмотреть прием ацикловир или валацикловир
Анжелика Тажутдиновна, вот сейчас к вечеру ребенок пожаловался, что снова знобит, температура поднимается, сейчас намеряли 38.3. Сбиваем получается только парацетамолом в любой форме и только? Анаферон пить? И когда стоит подключить ацикловир. Педиатр сказала для нашего возраста он нежелателен
Да, только парацетамол
Анаферон бессмысленно
Ацикловир при тяжелом течении назначается в любом возрасте
Нужно второе мнение , онлайн не имеем права назначать к сожалению 🙏
Здравствуйте!
Как на сегодня состояние ребенка ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно поствакцинальная реакция на Вактривир возникает на 7-10 день. Скорее всего это начало другой инфекции. Элементы похожи на ветряную оспу. Если есть возможность, приложите еще более четкие фото сыпи. Для ветрянки как раз характерны высыпания на волосистой части головы и за ушами.
При плохом самочувствии и подъеме Т, обычно рекомендуют парацетамол 15 мг/кг. Ибупрофен( нурофен) не рекомендуется при ветрянке из-за риска осложнений.
Элементы рекомендуется обрабатывать Каламином, он снимает зуд и подсушивает. При выраженном зуде можно дать Зодак или Зиртек внутрь. Тактика верная у вас.
Купать ребенка можно, но не тереть сильно кожу, не использовать мочалку.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для поствакцинальной реакции, на корь +краснуха+протит бывает сыпь , повышение темп бывает редко
Скорее всего присоединение вирусной инфекции, поэтому организм реагирует
В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Екатерина, добрый день
По приложенным фото сыпь может быть характерна для ветряной оспы.
Подскажите пожалуйста, ребенок ранее не переносил ее? Не было ли контакта с ветрянкой в последние три недели?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20182 ответа
- 6 Декабря 201941 ответ