Что вас беспокоит?
Выпадающий гемморой боль и жжение
Здравствуйте! Занимаюсь пилатесом и езжу на велосипеде 3 р в неделю по часу. Вылезла геммороидальная шишка. Узел 1.5 см,болит , чувство жжение и распирания, боль не утихает и узел не вправляется, при пальпации чувствую еще мелкие внутри узелки, кал мягкий запоров нет, раньше и от мягкого стула такой узел вылезал, при диареи тоже. но в течении дня проходил и хлопот недоставлял, видимо велосипед спровоцировал обострение, узел с черными вкраплениями, жжет и болит уже три дня и ни насколько не уменьшается. Ходить больно, сидеть тоже, что мне делать?? Может это онко??? Я очень переживаю!! Флебодиа 600 пью 2 р/день по 1 т., лекарства сама себе назначила, но они не помогают, онкомаркер са 19.9 у меня 52 Сдавала т.к сдаю из-за кисты яичника все онкомаркеры, сейчас врач добавил еще РЭА он у меня 1.8 Помогите, мне на колоноскопию только через неделю, как себе помочь? Этот узел могут удалить на колоноскопии с наркозом?он уже замучил, я не могу ни спортом заниматься ни на велосипеде кататьсямалейшее напряжение и он вылазит (( Крови при дефекации нет. Пью еще Феррум лек по 1т/день.
Принятый ответ
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?
Елизавета Александровна, прикрепила фото
Про кровь и кал все написала
Елизавета Александровна, кал обычный, не твёрдый
По фото имеет место обострение хронического геморроя, если узел плотный с тромбозом геморроидального узла.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла.
Свечи Постеризан форте 2 раз в день 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Релиф про 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
При колоноскопии узлы не удаляют. Для операции необходимо обратиться к проктологу.
На велосипеде пока старайтесь не ездить, это травмирует перианальную область.
Здоровья
Елизавета Александровна, почему Флебодиа не подходит? Чем Детралекс лучше?
Можно Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 4 дня затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить обострение хронического геморроя с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить
Игорь Юрьевич, его можно удалить? Если он не изменится, не закровит
Уже три дня прошло, он вообще не планирует даже уменьшаться в размерах. Он мягкий но черные точки как камушки, они очень болезненные
Так быстро данная ситуация не проходит. Разрешение процесса в течение 3-6 недель. Радикальное лечение хронического геморроя только оперативным путем, сейчас же мы снимаем воспаление.
Игорь Юрьевич, закровил
Сколько дней прикладывать?
Пока узел не станет меньше и не заживёт(до того момента пока все тромботическик массы не выйдут)
Игорь Юрьевич, если тромб не выйдет полностью, узел пока только увеличивается
Какие мои действия? Хирургия?
Вскрыть этот тромб может врач? Если все дело в нем, эти боли жуткие, жжение
Можно его как-то вскрыть?
Через неделю мне на работу, я не представляю как сидеть весь день
Да, если консервативное лечение не приносит должного положительного эффекта, то стоит обратиться к проктологу, что бы доктор провел тромбэктомию. Но скажу сразу, что консервативное лечение так быстро не помогает, необходимо иногда до 6 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! Это не онкология , это тромбоз геморроидального узла . В таких случаях обычно рекомендуют :
детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца . Можно и Флебодиа по схеме острого геморроя . Мазь гепатромбин 3 раза в день 10 дней , с целью обезболивания чередовать с релиф про или прокто-гливенол (промежуток между мазями не менее 2 часа ) . Свечи релиф адванс 2 раза в день 10 дней . После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение , велоспорт . Тромб может выйти как сгусток крови и подкровить , не пугайтесь , станет легче , на это время перейти на мазь левомеколь 3 раза в день . На колоноскопии не удаляют геморрой и узлы . Рекомендую очно обратитесь к проктологу .
Елена Рамильевна, кровит, очень слабо
Сколько дней Левомеколь? Весь тромб выйдет?
Может выйти весь тромб , а может частично , потом будет лизироваться. Кровить может не много неделю , сразу после выхода тромба дня 2-3 может быть интенсивнее как месячные . Левомеколь приблизительно 3-5 дней пока интенсивно кровит после выхода тромба , потом вернуться к мазям прокто-гливенол .
Елена Рамильевна, если тромб не выйдет весь? Частично останется, Левомеколь не вытянет его, что тогда? Узел не уменьшится и нужно оперировать?
Проктолог вскрывает эти тромбы? Как я поняла если он выйдет то и проблема частично решится
Елена Рамильевна, у меня кровит по капле, я боюсь что он не выйдет и узел не заживёт
Тромб лизируется(раствориться ) внутри , но не быстро до 6 недель среднее . Удаляют тромбы проктологи в первые 3 дня от начала заболевания , потом уже не имеет смысла , лечение консервативное и тромб рассосется . Эти тромбы не опасные , они не отрываются и не жизнеугрожающие .
Елена Рамильевна, спасибо вам, у меня на следующей неделе колоноскопия, она не усугубит мое состояние?, конечно под наркозом буду делать, но боюсь, что узел это еще больше станет от вмешательства
От вмешательства нет , а вот от подготовки к колоноскопии может обостриться сильнее (там частый жидкий стул будет ) . Можете перенести процедуру позже , после снятия обострения .
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По фотографии похоже на тромбированный геморрой.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
При колоноскопии узлы не удаляют, оперативное лечение проводит врачу-проктолог.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, а что тогда будет на колоноскопии, например полипы или образования, берут гистологию или сразу могут удалить что-то если оно есть?
Как удаляются узлы? Лапароскопия?
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки тробоза геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель. Нужно очно показаться проктологу. Пока что нежелательны физические нагрузки и езда на велосипеде.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, сколько такие узлы приходят в норму? Насколько лечение эффективно? Может быть обратиться в хирургию, я же не могу месяц не садится, мне на работу скоро, облегчение нет и боль и жжение не дает ни даже отвлечься, из-за того, что он не вправляется, узел постоянно травмируется, я уже не знаю, что ещё можно сделать? Оперировать?
Показаний для операций нет. Рекомендации написал выше.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 24 Августа 20161 ответ
- 13 Ноября 20173 ответа
- 31 Января 20181 ответ