Что вас беспокоит?
Левосторонняя очаговая пневмония
Ребёнок 9 лет. Болеем с 22 мая, 4 дня держалась температура 37,7_ 37.5 два раза поднималась др 38.3. Третий день температуры нет, было красное горло и влажный кашель, заложеность носа. Лечение: туалет носа, тантум верде 3р. в д., сироп бронхобос 10мл 3р в д., ингаляции с бердуалом 10капель 2р. в д. Кашель сохраняется. Врач слышит свист при дыхании в лёгких. Сегодня сделали снимок- левосторонняя очаговая пневмония. Врач оставляет тоже Лечение и назначает антибиотик амоксиклав 250 по 1т. 3р. В день. Другой врач цифтриаксон в уколах. Что делать, как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Случилась пневмония. На фоне инфекционного процесса. Ничего опасного в этом нет. Если ребёнок до этого не принимал никакие антибиотики, то, в подобной ситуации назначаем амоксиклав. Начинаем со стартовых и самых простых антибиотиков. Цефтриаксон – антибиотик из другой группы. И вообще, доказали, что биодоступность при приеме через рот и внутримышечно – одинаковая. Не нужно ребёнка мучить и ставить уколы. Эффект от антибиотика оцениваем в первые трое суток.
Здравствуйте!
Для лечения типичной бактериальной пневмонии действительно могут применяться препараты пенициллинового ряда. Цефтриаксон, как правило, используется при не эффективности пенициллинов, либо при наличии аллергии на них, а также, если использовали пенициллины в течение месяца назад.
Самое главное - это подобрать правильную дозировку препарата и курс. Какой вес у ребенка? На какую длительность назначен препарат?
23 кг иииииии
Цефтриаксон колоть не надо?
Принятый ответ
Рекомендуемая дозировка в таких случаях 70-90 мг/ кг, то есть, если вести расчет по 70 мг/ кг, то в таком случае рекомендуется брать суспензию амоксиклав 600 мг, так как там оптимальное соотношение клавулановой кислоты идет. Рекомендуемая доза в таких случаях по 4.5 мл 3 раза в день 7-10 дней.
Цефтриаксон рекомендуется колоть тогда, когда нет возможности принимать препараты через рот, либо инфекция не поддается лечению пениллинами/ пероральными цефалоспоринами
Здравствуйте.
Действительно при лечении типичных пневмоний используется препарат Амоксиклав, главное рассчитать правильно дозировку не менее 50 мг/кг.
Лечение цефтриаксоном в уколах обычно используют при тяжёлых формах, при неэффективности таблетированных форм.
Если врач слышит свист и, значит есть синдром бронхообструкции, в таких случаях эффективнее будет использование ингаляций(Беродуал) и вибрационный массаж грудной клетки.
По анализу крови нет выраженного повышения общих лейкоцитов и нейтрофилов, в таком случае рекомендуют исключать атипичную пневмонию-микоплазма и хламидии (обычно сдают ПЦР мазок или кровь на иммуноглобулины М к данным возбудителям).
Потому что если будет положительный результат на микоплазмы или хламидии, то данные антибиотики не подходят, используют группу макролиды (клацид или Азитромицин)
Здравствуйте.
. Меня зовут Светлана Геннадьевна, я - консультант платформы "Спроси врача", врач-педиатр.
При назначении антибактериальной терапии при пневмонии стартовым антибиотиком все же является амоксиклав и начинается курс лечения именно с него.
Дополнительно обязательно прием пробиотика на весь курс антибиотикотерапии+10-14 дней после его отмены.
Обязателен достаточный питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно.
По ОАК общее количество лейкоцитов в норме. В формуле преобладают нейтрофилы (но, они и в здоровом состоянии в этом возрасте преобладают). В таком случае подозревается и атипичная флора (хламидии, микоплазма), поэтому необходимо обследование на данные возбудители. При положительном результате антибиотик должен быть поменян на макролид (кларитромицин, азитромицин) как к наиболее эффективному в таком случае.
Здравствуйте. В данной ситуации, рекомендовано назначение антибиотика пенициллинового ряда Амоксиклава, рассчитанный на вес ребёнка. Данная дозировка вероятно маленькая. Подскажите какой вес у ребёнка?
Вес 23 килограмм
Рекомендовано Амоксиклав 400 мг по 5 мл 3 раза в день, 10 дней
Принятый ответ
Обязательно через 3 дня посетите педиатра, чтоб посмотреть в динамике ребёнка, и как идёте на антибактериальной терапии
Здравствуйте
Самое главное что температура уже нормализовалась, что может указывать на начавшееся выздоровление
Но так как все равно есть признаки инфекции то курс антибиотиков рекомендуется пройти полностью
В вашей ситуации пероральный амоксиклав является препаратом первого ряда при неосложнённой пневмонии у детей, если нет аллергии на пенициллины
Но цефтриаксон в инъекциях предпочтителен при средней и тяжёлой форме, особенно при вовлечении нижних долей лёгких.
На фоне сохраняющегося кашля и обнаружении пневмонии важно не только начать антибиотик, но и продолжить поддерживающую терапию.
В данной ситуации рекомендуются ингаляции с физ раствором
Ингаляции с беродуалом допустимы, если сохраняется бронхоспазм, особенно при свистящем дыхании
Рекомендуется продолжать туалет носа солевыми растворами.
Также рекомендован постельный режим, обильное тёплое питьё водичка 40 мл/ кг
увлажнение воздуха
Температура 22-24 градусов
Будьте здоровы ❤️🙏
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20181 ответ
- 12 Февраля 20191 ответ
- 16 Июня 201957 ответов
- 5 Ноября 20192 ответа