Что вас беспокоит?
Обильные срыгивания
Здравствуйте, больше не к кому обратиться, никто не может найти нам помочь Ребенку 2 месяца, на смеси с 2 недель. Сначала начали давать нестожен( обильные срыгивания фонтаном, ребенок беспокойный, плакал), поменяли на нутрилон премиум( срыгивания фонтаном), педиатр сменил смесь на НАН тройной комфорт( срыгивания стали немного меньше, но стали мучать запоры, зеленый стул, неприятный зловонный запах). В 1 месяц на приеме врач поменяла смесь на НАН антирефлюкс ( срыгивания сохранились, стул восстановился), сейчас ребенок кушает несложен комфорт плюс, срыгивания также остались. Срыгивания объемом больше 2 столовых ложек, по несколько раз в кормление. Стул 1 раз в день, зеленый, последние 2 дня жидковатый(прямо все впитывается в подгузник), постоянно тужится, болит животик. Даем биогаю и Боботик, лучше не становится. Невролог никаких проблем не видит, педиатр тоже. Визуально вроде бы срыгивания ребенка не беспокоят, он может так продолжить улыбаться и с нами общаться после срыгиваний, плакать и кричать не начинает, но меня очень беспокоят эти обильные срыгивания. Вес при рождении 3400 1 месяц 4600 1 месяц и 2 недели 5400 Сейчас ребенок есть по 120 мл каждые 3 часа, ночью по требованию. Уже уменьшали объем кормления и интервал, срыгивания так и остались. Подскажите как понять, что смесь не подходит? Что делать с таким срыгивания? Как понять вариант нормы это в силу не зрелого жкт или как объяснить эти срыгивания?
Здравствуйте
Смесь рассчитывается 1/5 от веса, но не более 800мл до 2 мес
Если разделить на 7 раз в сутки, то по 110 мл
Судя по прибавке, ребёнок переедает
Норма за 1 месяц 600гр, ребёнок набрал 1200
За 2 месяц 800гр, ребёнок за 2 недели уже набрал 800гр
Значит в таком случае патологию точно можно исключить, если говорить о патологии, то ребёнок обильно срыгивает, но прибавка не идёт. Если прибавка идёт, значит идёт перекорм вероятно всего
Проблема в том что мы давали ему по 70 мл каждые 2 часа, но ситуация не менялась и ребенок если ему даешь меньше 120 мл начинает очень капризничать и плакать и просить еще кушать. Иногда, но это бывает редко он не съедает 120 мл, остается 10-20-30 мл.
Вот даже взять сегодня утром в 06:40 утра, он съел 90 мл и обильно срыгивал около 5 раз
Прибавка у ребёнка идет, если была бы патология, то и прибавки бы не было
Обязательно после кормления носить столбиком, минимум 30 мин
Добавила фото стула, подскажите это нормально?
Принятый ответ
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие варианта нормы
Здравствуйте.
При таком весе примерный разовый объем кормления 110мл при 7-ми разовом кормлении.
Прибавки довольно большие, есть вероятность что малыш действительно переедает.
При патологии обычно малыши не набирают, маловероятно, что она есть.
Для её исключения можно сделать узи пилорического отдела желудка.
Узи делали, сказали все хорошо
Мы еще не были у педиатра, на весах дома 5900, исходя из этого веса объем кормления также 110 мл? Просто ребенок плачет если ему давать меньше, да и если даем меньше, срыгивания все равно сохранены и меньше не становятся
Принятый ответ
Узи брюшной полости или именно пилорического отдела?
При патологии малыши не набирают вес или вовсе его теряют.
Можно попробовать уменьшить объем и уменьшить интервалы между кормлениями.
Чаще но меньше по объёму.
Носить столбиком после кормления не менее 20 минут.
Подскажите, пожалуйста, высыпания на коже есть?
Какой консистенции кал, не было ли прожилок крови?
Ребёнок в целом хорошо себя чувствует?
УЗИ брюшной полости
Мы уже меньшали интервал и объемы, ситуация не менялась.
Высыпания были, но это было акне новорожденных, сейчас такого нет. Появились только молочные корочки на голове.
Кал жидкий, 1 раз в день, зеленый( болотный прям), чтобы покакать ребенок очень сильно тужится, плачет, болит животик( фото стула прикрепляла.
По ребенку не скажу, что его что-то беспокоит, я бы сказал, что его обильные срыгивания беспокоят больше меня
Добрый день
По приложенным фото стул является вариантом нормы - пастообразный , а вообще на Ив стул может быть любым и жидким и оформленным , главное что бы не плотными шариками и без прожилок крови, а так же не должен быть черным или обесцвеченным.
На Ив стул обычно всегда зеленоватого цвета, так как в смеси добавляется железо и стул приобретает более темный буро-зеленый оттенок, плюс идет постепенное наращивание микробиоты кишечника
Обычно при упорных срыгиваниях рекомендуется выполнить узи желудка -а именно риторического отдела для исключения рефлюкс - заброса.
Но судя по прибавкам массы тела малыш замечательно набирает, значит нутриентов ему хватает.
При выраженной патологии жкт - весовые прибавки минимальные и ребенок не добирает.
Желательно не превышать разовый объем 110 мл при 7-ми разовом кормлении.
Перед кормлением важно выкладывать ребёнка на животик, чтобы выпустить газики из желудка, а так же держать вертикально столбиком после кормления, подольше на сколько это возможно ( 15-20 минут желательно ), что бы минизиртвать срыгивания.
Все это делается регулярно, но ситуация к сожалению остается той же, ребенок как срыгивал так и срыгивает.
Если он передает тогда должен объем выходить в размере 10 15 мл, но он отрыгивает больше он отрыгивает где-то 20 30 мл
Принятый ответ
Поняла вас , если по узи пилорического отдела все будет хорошо, то переживать не стоит , так как ребёнок хорошо набирает и растет по возрасту.
По мере роста малыша сфинктер будет постепенно смыкаться и срыгивания сойдут на нет. Самый главный ориентир - это набор веса. В первом полугодии это 600-800 грамм за месяц в идеале.
Если нет прожилок крови в кале, нет высыпаний на коже , хорошие весовые прибавки, стул регулярный , то смесь менять не рекомендуется, так как это является стрессом для жкт.
При выраженном беспокойстве , коликах , можно практиковать позу высаживания, так же прикладывать грелку с вишневыми косточками к животику, тепло местно уменьшает спазмы и колики.
Так же для облегчения схлопывания пузырьков газа в кишечнике допускается использование капелек на основе симетикона - например саб симплекс или боботик, так как перераздутый газиками кишечник может давить на желудок , поджимать его кверху, что тоже может провоцировать дополнительные срыгивания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрите - не большой ли поток у соски- быть может ребёнок воздух заглатывает? Причиной срыгиваний может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает.
Проверьте, не капает ли смесь из бутылочки, если ее перевернуть. Возможно стоит поменять соску на бутылочке. Пробуйте кормить дробно. Покормили 15-20мл и погуляйте минуту, поносите столбиком со сменой положения тела и потом дальше кормим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, проверю
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20201 ответ
- 21 Января 202127 ответов
- 2 Декабря 20211 ответ
- 24 Января 20222 ответа