Что вас беспокоит?
Бессоница длительная
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, моему мужу справится с бессоницей. Проблема длится много лет. Он либо совсем не может уснуть. Либо просыпается по среди ночи и вновь не может уснуть. В голове навязчивая мысль:"Опять не усну, завтра нужно работать, а я не отдохнул, ничего не смогу сделать качественно". Начинает злиться, что ещё больше провоцирует бессоницу. Такое бывает не каждый день. Почти на постоянной основе пьёт реслип, мелатонин, и витамин В6,но и после приёма их есть дни, когда не спит. К слову, страдает от его бессоницы вся семья. Сам по себе человек очень вспыльчивый и эмоциональный и тревожный. Помогите, пожалуйста, посоветуйте медикаментозно как помочь, может сдать анализы, обратиться к какому специалисту?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта и эндокринолога. Мужу назначат анализы проверят щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, и станет ясно в дефицитах ли дело.
Второй возможной причиной может быть тревожное расстройство скорее всего оно более вероятно или накладывается на физическую причину. Можете предложить пройти мужу пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и подарить ему книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги он узнает о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснет, вы пишите что такие мысли часто его посещают.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте предложить ему выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Эти регулярно повторяющиеся ритуалы со временем приведут быстрому засыпанию:
Анна, добрый день. У вашего мужа можно заподозрить тревожное расстройство, при таком состоянии у мужчин часто навязчивые мысли, тревожные руминации, гиперконтроль, расстройство сна, снижение либидо.
Для начала необходимо исключить проблемы с щитовидной железой, стоит обратиться к эндокринологу. Если с эндокринной системой все нормально, то потребуется помощь психиатра/психотерапевта для выбора псих-фармакотерапии.
Из фармакотерапии при тревожном расстройстве обычно рассматривается назначение антидепрессантов из группы СИОЗС в сочетании с анксиолитиками (атаракс, стрезам, тералиджен и др). Также для борьбы с бессонницей можно рассмотреть приём препарата триттико, который хорошо восстанавливает ночной сон.
Выбор препаратов рассматривается индивидуально. Здоровья вашему мужу!
Добрый леньяя
Все это напоминает тревожное расстройство.
Лечение никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование тревоги , то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать диффузор с этим ароматом в спальне.
Также в момент тревоги нужно пробовать мысленно оказаться в месте, где ему хорошо и спокойно. Подумать заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дыхательные упражнения также помогут справиться с тревогой в кратчайшее время. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно вместе создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть поочередно прогулка пол часа/час затем чтение книги или медитация и потом ванна/душ и после сон в тишине и темноте.
Параллельно обязательно посещение терапевта и эндокринолога.
Здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется очное посещение врача-психотерапевта или психиатра.
Набор анализов для исключения соматических причин включает в себя общий анализ крови, б/х крови, ферритин, ттг, т4, витамин D.
На очном приеме есть возможность определить, какой фактор имеет первостепенное значение - тревога или нарушение сна.
В случае, если нарушения сна возникают на фоне повышенной тревожности, обычно используются противотревожные антидепрессанты со снотворным эффектом, например, Феварин.
Если провоцирующим фактором выступают нарушения сна, могут быть использованы атипичные антидепрессанты, у которых основное действие заключается в коррекции нарушений сна, например, Триттико.
Здравствуйте. Если Вы думаете, что бессонница связана в первую очередь с повышенной тревогой, то лучше обратиться к врачу-психотерапевту. Тут уже нужно подбирать тогда рецептурные препараты и проводить психотерапию. Возможно, что тут уже надо назначать антидепрессант из группы СИОЗС, который дополнительно улучшает сон, - флувоксамин (Рокона). Дополнительно врач исключит соматические причины бессонницы.
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.препараты все рецептурные , так что без очного приема никак; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем может помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выбрать для себя что-то подходящее.
Здравствуйте!
Чаще всего бессоница появляется в рамках тревожного или депрессивного расстройства. Поэтому нудно лечить корень проблемы.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Консультация врача психотерапевта. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Это поможет поработать над эмоциями мужа и закрепить эффект от препаратов
4. Когда муж не может уснуть , пусть не лежит в кровати, чтобы не формировать ассоциации кровать = страх не уснуть и тд.
Лучше встать на 15 мин и заниматься монотонной деятельностью, затем лечь повторно. Перед сном порекомендуйте ему слушать Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Здравствуйте, Анна!
У мужа есть мысли, которые не дают ему уснуть, он о них думает, тем самым испытывает беспокойство, тревогу, бессонница появляется.
Для начала мужу можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны,дефициты и т.д. А далее уже обратиться к психиатру очно. И нужно работать также с психотерапевтом или с психологом, попробуйте начать, если есть тревога, то нужно искать причину, возможно, есть фоном проблема, которая даёт о себе знать.
Вам важно поддерживать мужа, быть рядом, но проблему ему нужно решать самому. Важно относиться к проблеме, как к задаче, а задачу можно решить. Главное думать не о проблеме, а о решении.
Гигиену сна также нужно соблюдать. Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации для сна.Проконсультируйтесь с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 201816 ответов
- 13 Ноября 202413 ответов
- 9 Декабря 20249 ответов