Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3284924

Что вас беспокоит?

ГСД у беременных

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Поставили ГСД у беременных. Срок 9 недель. Из симптомов в промежутке между едой ,сухость во рту,язык "не ворочается" . Контроль глюкозы:13.05 сахар по биохимии 5.3, сдала гликированный гемоглобин 16.05 -5.12. наблюдала сахар глюкометром :18.05 через 1.5 ч после еды 5.1; 19.05 -5.4 натощак , 20.05-5.5 натощак, через 2.5 ч после обеда 6.3; 21.05-5.4 натощак . Из препаратов,что сейчас пью фемибион 1т.1 раз в день, аквадетрим 2 капли, йодактив 100-1т.1 раз в день. , омега 3 1 т.1 раз в день. Диеты номер 9 стараюсь придерживаться . Погрешностей в еде нет . Сладкое,булки и печенье,пирожные не кушаю вообще никогда по жизни не люблю этого. Вредных привычек нет. Была вчера на одном приеме эндокринолога,назначили инсулин подкрылки на ночь 3 единички. Сегодня получила новый глюкометр, инсулин (ещё ничего не колола) мерила весь день сахар по дневнику двумя глюкометрами ,такие показания: натощак (мой глюкометр )5.8, после завтрака через час мой глюкометр 4.9, льготный глюкометр 4.5 . До обеда мой глюкометр 5.6 , льготный глюкометр 5.3. После обеда через час мой глюкометр 4.9, льготный глюкометр 3.8. До ужина мой глюкометр 4.8 ,льготный глюкометр 4.5. Исходя из показаний возник вопрос ,стоит ли начинать подколки инсулином или пока что воздержаться ?

29 Мая 2025·Просмотров: 345·Елена, Белгород

Здравствуйте!

на данный момент показаний к инсулину нет/

соблюдайте диету и осуществляйте контроль глюкозы-вы все верно делаете

Гестационный сахарный диабет — состояние, которое не должно оставаться без внимания.

Не отказывайтесь от прохождения глюкозотолерантного теста, соблюдайте диету, ежедневно измеряйте уровень глюкозы в крови и поддерживайте умеренную физическую активность — благодаря этому вы минуете осложнений и сохраните как своё здоровье, так и ребёнка.

Добрый вечер! Выслала наблюдение сахара за два дня . И свежие анализы гликированного гемоглабина и глюкоза

Здравствуйте! Давайте обсудим ваше питание. Какой у вас уровень активности? Судя по результатам, вам трудно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Если вы правильно питаетесь и ведёте активный образ жизни (не менее 150 минут в неделю), то, возможно, вам потребуется инсулин. Если же в вашем рационе есть погрешности, стоит его скорректировать и следить за уровнем глюкозы в течение 14 дней.
Расскажите ваш сегодняшний рацион ,что кушали ?

Здравствуйте! Прикрепила сегодняшние результаты анализов.

Также прикрепила контроль сахара до вумя глюкометрами

Завтрак : не жирный йогурт, гречка на воде сухая. Обед борщ ,помидор свежий . Ужин: гречка сухая с котлетой , салат со свежими овощами (огурец,помидор,листья салата) , клубника 5 шт.

Здравствуйте.Глюкоза повышена в анализах,что соответствует диагнозу ГСД.
Относительно рациона,какой йогурт( с фруктовым наполнителем или термостатный?)
Борщ со свининой и картофелем ?
Котлетка жареная или на пару,из какого мяса? Во сколько был ужин?

Да, йогурт термостатный ,без добавок. Борщ на говяжем вторичном бульоне. Котлета из нежирной свинины паровая. Ужин был в 18.00 . Ещё немного разобралась с глюкометрами ,сителит,льготный показывает показания меньше,а контур плюс больше. Нашла статью ,что сителит измеряет капиллярную кровь, а контур плюс плазму ,поэтому у контура показания ближе к результату венозной крови. Чтобы определить достоверные показания глюкометра сителит ,нужно его показание умножить на 1.12. Верно ли это? Мой эндокринолог вообще ничего не говорила. ГСД ставят первично, все это выявилось в течении месяца ,не знаю что делать. Сразу назначили доколку инсулином .

Принятый ответ

Нет,я о таком не слышала,в клинческих рекомендациях,одобренных Минздравом нет таких указаний(умножать на 1,12). Старайтесь кушать клубнику и фрукты с утра ,на завтрак можно добавлять клетчатку , кашу можно варить на молоке ,завтрак должен быть питательным.
Старайтесь исключить вареные крахмальные овощи(картофель,морковь,свекла), я бы вам скинула примерное меню при ГСД ,которое я публиковала в блоге вконтакте ,но нельзя ссылки по правилам сайта.

Я попробую найти Ваш блог в контакте

Здравствуйте!
На данный момент показаний к инсулину нет.
Очень важно соблюдать диету с ограничением легкоусваиваемых углеводов (хлебобулочные изделия, сладости, сахар). Необходимо исключить сладкие фрукты и ягоды (хурма, виноград, бананы). Ограничиваете продукты с высоким гликемическим индексом.
Ежедневно нужно измерять уровень глюкозы крови глюкометром натощак утром и через 1 час после еды. Так же нужно будет вести дневник питания и дневник уровня глюкозы.
Если на фоне диеты будет повышаться значительно уровень глюкозы, эндокринолог может назначить инсулин подкожно повторно.
После родов это состояние пройдет, но при неконтролируемом ГСД может быть макроскопия плода (крупный, гигантский плод), что увеличивает риск травматизации в родах мамы и ребёнка, увеличивается риск кровотечений в родах и после родов, увеличивается риск развития у малыша и мамы в будущем сахарного диабета 2 типа, различные фетопатии. Поэтому очень важно скорректировать питание, вести активный образ жизни, если нет признаков угрозы прерывания беременности, если курите, то стоит как можно быстрее отказаться от этого.
Глюкозо-толерантный тест вам уже не показан, так как есть диагноз ГСД

Здравствуйте!
На данный момент показаний к инсулинотерапии нет. Важно придерживаться диетотерапии, ограничивать сладкое, мучное, фрукты (особенно в вечернее время), переработанные молочные продукты. Важно поддерживать в том числе физическую активность (ходьба, прогулки, плавание, йога).
Глюкометры зачастую дают погрешность, при сомнительных значениях либо значительных расхождениях между показаниями глюкометров, лучше оценить глюкозу из венозной крови натощак и через 2 часа после еды и на основании этих данных определяться с дальнейшей тактикой.

Здравствуйте!
Обычно придерживаются следующего правила: если на фоне соблюдения низкоуглеводной диеты за период наблюдения в течение 2 недель наблюдают неоднократные повышения глюкозы натощак (5,1 и более) или через 1 час после еды (более 7), то далее эндокринолог может рекомендовать инсулин.
Использование инсулина доказанно безопасно при беременности.

Сегодня сдала глюкозу,из вены 4.89, а гликированный гемоглобин 5.9 .дневник замеров и результаты анализов прикладываю .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.