Что вас беспокоит?
Результаты анализов перед вакциной
Сдали анализы перед ревакцинацией пентаксимом, ребенку 1 год 10 мес. По моче и крови есть превышение нормы. Прошу проконсультировать можно ли делать вакцину, или какое дообследование нужно пройти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку
Жалобы есть какие нибудь ? - это ключевой момент
Жалоб нет, с январи ходили в сад часто болели, в связи с этим долго не могли пройти ревакцинацию. Уже больше 10 дней никаких симптомов орви не было.
Прикрепила файлы посмотрите пожалуйста видны ли они вам
Наталья, посмотрела все анализы
Уточните пожалуйста, мочу собирали через мочеприемник ?
У ребенка есть высыпания на теле , атонический дерматит в анамнезе или другая аллергия ,
Ничего критичного по анализам нет , чтоб дать более развернутый ответ нужны уточнения 🙏
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!
У вас нет поводов для тревоги , анализы спокойные в целом
Такое количество лейкоцитов ( до 15) допустимо
Других признаков воспаления нет , поэтому такой анализ расценивается как дефект сбора
Противопоказаний к вакцинации после очного осмотра нет 🙏
Если вам что-то непонятно - спрашивайте 🙏
Здравствуйте, в пятницу вечером поставили вакцину в бедро, вчера краснота до 8 см и температура до 37,8. Сегодня пятно более 12 на 12 см, горячее, бедро опухшее, ребенок хочет почесать. Что можно сделать?
Принятый ответ
Добрый день
Как собирали мочу? Предварительно подмывали ребёнка? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнер?
Так как необходимо исключить дефект сбора
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500 тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 г от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Принятый ответ
Добрый день . В моче есть повышение лейкоцитов , есть ли жалобы ( температура, плач при мочеиспускании)?
Если жалоб нет , то скорее всего это дефект сбора, нужно повторить , предварительно подмыв ребенка.
По оак отклонений нет, эозинофилы повышены только в процентах, а ориентируемся мы на абсолютные показатели, они в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Эозинофилы в абс числах в норме, в % второстепенны.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. При норме тромбоцитов, индексы не учитывают.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
По оам отмечаются лейкоциты, подскажите как собирали мочу?
Мочу собирали утром, после пробуждения сразу в стерильный контейнер писал. Предварительно утром не подмывали, так как писает утром сразу после просыпания, подмывали только перед сном.
Вероятнее всего из-за этого и появились лейкоциты в моче, как дефект сбора. В таких случаях рекомендуют пересдать оам, предварительно подмыть и собрать в стерильную тару.
Подскажите, в целом ребенка ничего не беспокоит, нет частого мочеиспускания или позывов?
Здравствуйте, в пятницу вечером поставили вакцину (пентаксим) в бедро, вчера краснота до 8 см и температура до 37,8. Сегодня пятно более 12 на 12 см, горячее, бедро опухшее, ребенок хочет почесать. Что можно сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3х летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы не имеют практического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Представленный анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет, все в порядке!
Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови не выявлено!
В моче немного повышены лейкоциты, вероятнее дефект сбора. В таких случаях рекомендуют мочу просто пересдать.
Здравствуйте!
Судя по по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет .
Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический Перекрест.
Повышение эозинофилов говорит о аллергонастороженности иммунитета , не было ли проявления аллергии у малыша ? Нет подозрения на гельминты, зуда в области ануса ?неустойчивого стула ?
Анализ мочи с повышенным количеством лейкоцитов говорит либо о дефекте сбора ( собрали не среднюю порцию мочи , а первую , не до конца подмыли малыша , или не в стерильную тару )
Если нет симптомов в сторону инфекции мочевыводящих путей - вакцинация не противопоказана
Будьте здоровы !
Здравствуйте!
Наталия, такие показатели крови соответствуют возрастной норме.
В банках указаны общие нормы, на них ориентироваться не нужно при расшифровке анализов у детей, так как есть возрастные особенности.
Как собирали мочу? Беспокоят жалобы?
Здравствуйте. По анализу крови - показатели в пределах нормы, по лейкоцитарной формуле все показатели в абсолютных цифрах в норме, именно на них и ориентируемся, относительные меняются в зависимости от абсолютных, при норме тромбоцитов, небольшое изменение среднего объема не имеет клинического значения. По анализу мочи такое количество лейкоцитов допустимо.
По данным результатам нет противопоказаний к вакцинации, если по осмотру все хорошо.
А вместе с пегтаксимом от пневмококка можно поставить или развести две вакцины по времени лучше
Эти вакцины совместимы, можно ставить вместе.
Добрый день! Анализы в порядке, нет критичных изменений со стороны крови, небольшие отклонения допустимы. Моча тоже входит в референсы по нормам, есть слизь, лейкоциты, эритроциты-в небольшом количестве, что говорит о погрешности в правильном сборе анализа мочи.
Вакцинация допустима.
Для вашего спокойствия можно в динамике мочу еще раз пересдать (подмыться, сбор средней порции сразу в специальный контейнер).
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 201910 ответов
- 5 Июля 20211 ответ
- 2 Апреля 20225 ответов