Что вас беспокоит?
Девственная плева полностью закрывающая вход во влагалище.
Здравствуйте, дочери 8.5 лет. Обнаружен диагноз «Девственная плеча, полностью закрывающая вход во влагалище». Один доктор рекомендует ждать наступление менструации и делать операцию. Другой доктор разрешает сделать операцию уже сейчас. Пожалуйста, подскажите, кто прав? Какой стратегии придерживаться? Переживаю, что если делать сейчас, то разрез снова потом срастется. И ждать тоже немного тревожно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Обычно, рекомендуют провести вмешательство при появлении первых признаков полового созревания. При проведении операции сейчас, действительно, высок риск того, что гимен вновь эпителизируется.
Елена Борисовна, правильно понимаю, что нужно дождаться именно наступления менструации (врач говорит, даже 1-2 цикла) ?
Лучше перед началом менструации выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Ребёнок ещё формируется и растёт, срочности в проведении операции нет, можно спокойно дождаться 11-12 лет и провести операцию. Потому что гарантировать 100%, что не произойдет заражение никто не сможет.
Ксения Александровна, правильно понимаю, что нужно дождаться именно наступления менструации (врач говорит, даже 1-2 цикла) ?
Менструации дожидаться опасно, так как если плева закрывает полностью вход, то менструальная кровь не сможет выходить из влагалища.
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, сейчас делать Нет никакого смысла, действительно потом может всё прийти в первое состояние, поэтому Лучше сделайте оперативное лечение немного позже, не переживайте, ничего опасного в этом нет
Екатерина Александровна, правильно понимаю, что нужно дождаться именно наступления менструации (врач говорит, даже 1-2 цикла) ?
Да все верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сделать сейчас или подождать, в каждом случае, есть свои плюсы и минусы.
Ждать менархе
Плюсы:
Девочка ещё маленькая, и есть вероятность, что с ростом и гормональными изменениями произойдут естественные изменения.
Операция делается тогда, когда она точно необходима.
Минусы:
Менархе может наступить внезапно, привести к сильным болям, скоплению крови и экстренной ситуации.
Стресс для ребёнка от внезапной операции в остром периоде.
Сделать плановую операцию сейчас
Плюсы:
Спокойная плановая манипуляция без экстренности.
Исключение риска острой задержки крови и боли при менархе.
Профилактика инфекции.
Минусы:
Потенциальный риск повторного срастания гимена. Хотя грамотные хирурги делают разрезы в форме креста или полумесяца, иногда края обрабатывают, чтобы избежать сращения.
Принятый ответ
Здравствуйте
При атрезии девственной плевы рекомендовано ожидание менструации и заполнение влагалища кровью до момента небольшого выпячивания. Далее проводится оперативно крестообразное рассечение плевы
Так же до момента менструации влагалище может заполняться выделениями и так же начать выпячивать, но если этого нет и нет никаких других жалоб, то до момента менархе ничего делать не нужно, ничего страшного не произойдет, не переживайте
Делали УЗИ малого таза и почек?
Так как закладка мочеполовой системы происходит из одного зачатка, то могут быть сочетанные пороки развития. Так же необходимо исключить пороки развития внутренних половых органов
Кристина Игоревна, делали УЗИ малого таза, почек, мочевого пузыря - все хорошо, отклонений не выявлено. Жалоб тоже нет.
Скажите пожалуйста, если (предположим) делать операцию сейчас, как рекомендует первый врач. Сращение может быть, даже если выполнять «обшивание» края ткани? Читала про метод крестообразного разреза, а края потом обрабатывается. То есть даже такой метод не дает гарантии, что операцию не придется повторять?
И есть ли шанс, что с возрастом и гормональными изменениями проход сам откроется?
Отлично. Поняла Вас
Абсолютно никакой необходимости нет в операции сейчас. Конечно, это не даст гарантии, что сформированное отверстие не срастется, поэтому лучше не рисковать
Если в плеве нет отверстия вообще, то оно уже не появится. Это внутриутробный процесс, когда оно формируется
И даже если там есть небольшое отверстие, то и в таком случае рекомендуется рассечение, чтобы не было массивных кровотечений при первом половом акте
Кристина Игоревна, спасибо большое! Если я правильно поняла первого врача, вроде мизерное отверстие есть. Но второй врач этого не подтвердил…
В-общем, пока каша в голове и страх упустить ситуацию. Вдруг не поймет ребенок, что месячные пришли(
Естественно, необходимо наблюдение. По внешним признакам, по половому развитию, по размерам матки и толщине эндометрия и конечно по осмотру плевы можно будет предположить примерное начало или уже начало менструации. Если есть маленькое отверстие, то менструальная кровь будет выходить и тогда может вообще не придется ничего делать до момента начала половой жизни
Кристина Игоревна, спасибо! Будем регулярно посещать гинеколога.
Пожалуйста 🌺
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201730 ответов
- 22 Декабря 20171 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 3 Января 202010 ответов