Консультация лора /

Повторно болит горло — вопрос №3288741

91 просмотр

Здравствуйте, у меня кажется сложная ситуация и очень прошу вашей компетентной помощи… Ситуация такая: повторно после болезни появилась небольшая боль в горле, с одной стороны, сил нет и уже руки опускаются(( расскажу всё по хронологии:
Болела с 2.03-9.03 – была бактериальная кровь по ОАК лечилась амоксиклавом.
Далее заболела уже вот 19.05, сдала сразу кровь и стрептотест, кровь такая же бактериальная, тест отрицательный. Лор сначала назначил местное лечение, но мне стало хуже на 4й день, Поднялась температура, было 37.3 но было супер плохо((((( сел голос просто в ноль, как никогда не салился!! назначили панцеф и ингаляции с дексаметазоном. Всё пошло сразу на улучшение, горло и голос. Панцеф будто бы помог.
Выписали с больничного лор сказал через 2 недели сделать мазок и в будущем рекомендует лазерную что-то там задней стенки глотки. Якобы у меня проблема именно в глотке. Ну вот я закончила антибиотики позавчера, и вчера снова появился дискомфорт в горле. При этом, голос вернулся полностью)
Горло уже не такое как было, гланды спокойные, а до антибиотиков были отечны и в какой-то слизи.
Еще Сегодня ко всему добавился конъюнктивит, окулист сказал бактериальный… лечусь вот

Я человек с юмором, но тут уже не знаю что думать, будто сглазил кто. За здоровьем слежу, в феврале делала чекап с узи и ключевыми анализами… но сейчас какая-то жесть((( Я не могу выбраться из этих болячек!

Прошу совета, что мне делать сейчас? Вопросы главные такие: чем лечить сейчас горло? Конъюнктивит связан со всем? Значит ли это, что со мной всё плохо? Антибиотики не помогли? Как вообще теперь восстановить работу иммунитета? Как разорвать этот порочный круг? До этого года я вообще не болела года 3 точно, а тут одно за одним…
Фото прикрепляю как было до и что на сегодня:

Возраст: 33

Хронические болезни: Тонзиллит Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А сколько полных дней вы пропили Панцеф?
Подчелюстные лимфоузлы сейчас не увеличены?

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Маргарита Александровна, 7 дней. Насморка нет, только вот утром отзаркиваю накопившиеся за ночь.. а вот насчет гэрб…
Если честно, подозреваю что-то такое! На днях была изжога и после приема альфазокс будто и горло то болеть перестало.
Есть привычка есть на ночь, или лежать после еды. Я и сама уже начала подозревать что может связь с этим
Клиент
Маргарита Александровна, лимфоузлы не были и сейчас не увеличены. Нос дышит хорошо
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в горле может быть на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Также рекомендовано повторить Стрептатест утром натощак, чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, вот у меня еще несколько вопросов: норм ли 7 дней курс, этого достаточно? А то я подумала может мало(( но у меня и было 7 таблеток; Еще вот про иммунитет, я вот начала принимать еще лоранебол, стоит ли его принимать? Или что вообще еще можно?
Конъюнктивит как-то тут связан? Или жто прицепилось на фоне ослабленности?
Что скажите насчет лазерной абляции лимфоидных гранул задней глотки, которую мне лор порекомендовал?
Детский ЛОР, ЛОР
Курс 10 дней показан при стрептококковой ангине, но Стрептатест был отрицательный
Поэтому сейчас рекомендовано повторить тест

За лимфоидными фолликулами можно понаблюдать, если не восстановятся, тогда можно выполнить лазерную абляцию

Лоранебол - это БАД, можно продолжать, но эффект не доказан

Конъюктивит может быть одним из симптомов вирусной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, сделала стрептотест, как и думала – отрицательно. Горло так и болит(( ничего не меняется – просто стабильный дискомфорт в одной точке прям, слева, при глотке чуть сильнее. В целом горло спокойное. Ничего что делаю вообще как будто не работает: Оки; ангидак, септолете; нексиум; альфазокс… ничего словно не меняется… я уже не знаю что еще делать. И это не боль прям сильная, слегка… но это меня сильно беспокоит и я не могу почувствовать, что здорова из-за этого. Что мне еще сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать лечение, препаратам нужно время чтобы подействовать
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней) . Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. На фоне снижение иммунитета подхватили конъюнктивит. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,учитывая частые тонзиллиты рекомендовано к лечению добавить препарат имунорикс 400мг.Острая фаза: по 800 мг (2 флакона) 2 раза в сутки за 2 часа до или 2 часа после приема пищи в течение 2-х недель; далее поддерживающая терапия по 800 мг (2 флакона) 1 раз в сутки в течение 60 дней.Физиолечение лазер глотки,миндалин 10 дней. Лечение гэрб(вам описали выше)
Клиент
Альберт Ринатович, насчет препарата, если это будет галавит? Что скажите? Просто препарат мне знаком, и одно время когда его принимала, действительно не было проблем в горлом…
Детский ЛОР, Педиатр
Если галавит вам помогал и эпизоды тонзиллитов уменьшились после приема табл,то можно продолжить по схеме 1 табл 4 раза в день,15 дней(сублинвально),но если эффекта нет,то физиолечение и можно начать приём имунорикс
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Сколько полных дней пили Панцеф в какой дозировке ?
Клиент
Мария Геннадьевна, 7 дней по 400, такая была пачка ну и курс от Лора. У меня ангина была не стрептококк, но бактериальная точно, так как анализ крови на это указывал. А сейчас я просто не могу никак выздороветь… что-то можете еще порекомендовать при рецедивирубщих болезнях и для иммунитета местного и общего?
Детский ЛОР, ЛОР
А сейчас есть возможность сделать стрептатест. ? Для исключения стрептококка ?
К сожалению , препаратов для повышения иммунитета нет , только рекомендации по образу жизни : сбалансированное питание , прогулки на свежем воздухе , закаливание , прием витамина Д .
Клиент
Мария Геннадьевна, ну вообще это ясно, зож и всё такое… но сами понимаете, чтобы запустить эти процессы и чтобы это стало работать нужно время, но сами понимаете, как можно это всё начинать в состоянии болезненности, вот в этом и вопрос, как из него выйти, чтобы была возможность начать укреплять иммунитет таким образом..
Детский ЛОР, ЛОР
Если сейчас стрептококковая ангина , то поможет выздороветь только прием антибиотика курсом строго 10 дней .
Клиент
Мария Геннадьевна, я сделаю конечно тест, но я очень сомневаюсь в наличии стрептококка… эта бактерия довольно сильно наносит урон, и наверняка бы были бы какие-то признаки, хотя бы температура бы была, как минимум… хоть и бывают случаи конечно, но в целом всё равно, там совсем другая картина, очень яркая и характерная, исходя из своего личного опыта
Детский ЛОР, ЛОР
А проблема с жкт есть у вас ? Бывает изжога ?
Клиент
Мария Геннадьевна, да, это есть, в последнее время часто
Детский ЛОР, ЛОР
Боль в горле может быть и на фоне ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в вышележащие отделы ) , тем самым раздражая заднюю стенку глотки , вызывая ее воспаление и дискомфорт и болевые ощущения .
Вы не делали фгдс ? Антирефлюксную терапию не принимаете ?
Клиент
Мария Геннадьевна, я сделала тест и как и предполагалось – отрицательно. Нет, фгдс я не делала и никаких назначений не было, потому что у меня это началось относительно недавно и я не обращалась по этому поводу… сейчас что: горло так и болит, ничего что я делала не помогло: Оки, ангидак, стрепсилс, нексиум… всё в одной паре не лучше и не хуже, как будто бы всё бестолку(( я уже не знаю что делать и что это такое. Это слабенькая боль в одном месте слева, сильнее при глотании. Чем еще лечиться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эскапел и антибиотик
14 октября 2018
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Острый ларингит
1 ноября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Джем и антибиотики
1 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья