Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка 3,5 месяца. Нужно третье мнение в лечении
Добрый день. Дочке 3 мес 10 дней. Кормлю чисто грудью. Напишу всю хронологию событий. 1,5 месяца назад обращалась к дерматологу в частную клинику с проблемой что у дочки красные пятна на теле и сухие участки кожи, на ощупь шершавые. Врач сказала что это "знакомство с внешним миром" и увлажнять эмолентами два раза в день. Я мазала цикапластом от ля Рош, стало получше, но так как финансово он не бюджетный решила попробовать увлажнять жирным кремом Солнышко с пантенолом ( мне не объяснили на приеме важность именно эмолентов и сделали акцент что нужно увлажнять кожу). Кожа вернулась в прежнее состояние и корочки на локтях и ногах стали пожеще. На приеме в 3 месяца в поликлинике педиатр сказала что это аллергия и возможно на белок коровьего молока, нужно сесть на диету антиаллергенную и мазать кожу кремом "Эмолиум специальный". Села на диету (оставила сыр из молочки и пару раз сорвалась и съела конфетку). Мазала эмолиум специальный по сегодняшний день (6 дней прошло) и кожа стала ужасной (фото прикрепляю). Подумали что может быть инфекция и срочно отправились в частную клинику уже другую к дерматологу, она сказала что это похоже на атопический дерматит среднетяжелый. Возможно есть информация или может присоединиться. Сказала лучше лечь в стационар в кожвен диспансер, на мой вопрос есть ли альтернативное лечение сказала мазать мазью Элидел, пить фенистил, сесть на очень жёсткую дтиету, убрать котов (у меня дома два кота), все что держит пыль, растения и другие аллергены, и самое что меня пугает это колоть гормональный укол Преднизолон 5 дней. Меня пугает вариант ложиться в стационар, так как мы без прививок (мед отвод из-за кожи) и там боюсь подхватить ещё информации другие. Также очень пугает вариант колоть гармональный препарат, я не врач, но вроде слышала что он не слабенький такой и полочки есть, также врач сказала что он сажает иммунитет и нужно ни с кем не контактировать. Очень жалко мучать малышку уколами болезнеными и получить осложнения или на фоне низкого иммунитета заболеть чем-нибудь. Мне врач доверия сильно не внушила, так как по листочку смотрела какие препараты можно назначить ребенку, гуглтла подходит ли Фенистил новорожденным и сказала самой мне пропить Полисорб и посмотреть можно ли его на грудном вскармливании. Поэтому хочу узнать "третье мнение", правда ли других вариантов нет, насколько опасен Преднизолон? Какое бы вы лечение посоветовали? Фото и видео кожи ребенка прилагаю и заключение дерматолога тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Рекомендую:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания: ванну с погружением не надо
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения, как сейчас
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- 2 раза в день 1 раз в неделю
- 1 раз в день 1 раз в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
Что не указала
Делать не надо
Значит если не делать укол преднизолона сейчас не критично будет? Ато меня напугали что срочно нужно начинать
Все будет видно в динамике
Старайтесь сделать все, чтобы вести без укола
Спасибо большое
На здоровье
Ещё подскажите, посмотрела что Адвантан с 4 месяцев можно только, это ничего страшного что мы помладше?
Эмоленты вводить параллельно с адвантаном или после окончания курса?
Немного не поняла как купать под душем с указанными средствами, их нужно нанести на кожу и поливать душем тело?
Нет препаратов отдельно для маленьких детей
Использовать можете
Эмоленты применяете в течение дня и после купания
Один держит, второй купает
Все делает руками
А при купании средства на кожу наносить или в воду и этой водой поливать?
Один держит
Второй своими руками со средством НА НИХ моет
Спасибо, поняла
Принятый ответ
На здоровье
Здравствуйте !
Визуально можно действительно предположить Атопический дерматит.
Обычно рекомендуется :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-мазь пимафукорт 2 р в день 10 дней, далее крем элидел (это не гормональный крем, назначается в качестве поддерживающей терапии) 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14 дней, затем 2 раза в неделю (например: вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний.
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 раза в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная, не раздражающая)
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием (ушастый нянь, био мио, синергетик, лучше использовать жидкую форму, они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых, но и всего яркого, продуктов с наполнителями, красителями, орехов, меда, морепродуктов и т.д. (ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60% (можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям, мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием (лишь на 30%), имеет место и проблемы с жкт, климатические условия (сухой воздух), внутренние инфекции, пыльцевые/пылевые аллергены и т.д.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база, которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Посмотрела что пимафукорт рекомендуют с осторожностью применять детям до года, это же ничего страшного?
Можно ли увлажнять кремом Атопик?
И увлажнять кремом паралельно с мазью или после окончания курса?
Пока не критично самолечение без уколов и стационара? Ато меня напугали что срочно начинать нужно колоть
Да,все верно,но пимафукорт мы успешно назначаем у деток с 0,он не противопоказан в данном возрасте .
Атопик можно ,но он слабоват как увлажнение .
Да,начинаете пимафукорт и с этого же дня используете параллельно увлажнение .
Да,можно начать с домашнего лечения .
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье !
Скорейшего выздоровления !!!
Здравствуйте
По фото больше похоже на проявления атопического дерматита, как правило, с питанием это не связано
Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется
Основной принцип лечения увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
При проявлениях обострения, как правило, на участки высыпаний применяется Элидел
Купать ребенка в обычной воде, поддерживать комфортный микроклимат в помещении
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201819 ответов
- 2 Декабря 20214 ответа
- 4 Мая 202225 ответов