Что вас беспокоит?
Контактная крапивница и атопический дерматит у ребёнка 5 месяцев
В два месяца появился атопический дерматит, периодически обострялся, с 5 месяцев началась контактная крапивница или на пыль или на шерсть или перхоть животных(собака и кошка дома), почему так думаю, потому что когда он играет на коврике(часто стираю, он тканевый) то все хорошо, как только выползает за пределы, то в течении 5 минут кисти рук, ножки, животик(если без футболки) сыпет волдырями как при укусах насекомых. Все таки грешу на пыль, т.к когда были в гостях(у них нет животных и не было) он полежал на обычном ковре и его вот высыпало волдырями+ глаза, шея покраснели и опухли. В таких случаях ношу с собой фенистил в каплях.Вопрос- есть ли смысл сдавать на аллергены кал такому малышу, потому что кровь у нас в городе таким маленьким не берут, только кал. И какое лечение? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кал нет смысла сдавать, только кровь из вены на аллергопробы методом иммунокап( золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире),если сейчас таковой возможности нет, то по возможности дома установить очиститель воздуха/увлажнитель воздуха и постоянное увлажнение атопичной кожи эмолентами( липикар, Авен, мустелла, атопик).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ кала на аллергены не является информативным в любом возрасте.
Он не входит в стандарты диагностики аллергических заболеваний.
Стандарт диагностики это определение специфических иммуноглобулинов е к подозреваемым аллергенам - берут кровь из вены для анализа.
Если высыпания вспыхивают, исчезают меньше чем за сутки, а затем вспыхивают вновь в других местах (не оставляя после себя следов в виде синяков, шелушения) и зудят это крапивница.
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Контактная крапивница она и возникает по контакту, но у ребёнка возникают высыпания на теле, которые не соприкасались с полом, где есть шерсть животных.
В целом, контактная реакция на животных должна возникать в момент контакта с ними (потерся, облизал - на участке контакта волдыри).
Крапивница может возникнуть и спонтанно.
Основа лечения это приём антигистаминных препаратов в возрастной дозировке.
Препараты нужно принимать не когда высыпания возникли, а заранее.
Таким приёмом мы блокируем тучную клетку.
Фенистил рекомендуется принимать в зависимости от веса ребёнка, суточная дозировка 0,1 мг / кг / сут , суточную дозировку рекомендуется разделить на 3 приёма.
С 6 месяцев рекомендуется приём антигистаминных 2 поколения, например, зиртек / зодак по 5 капель 1 раз в день.
Получается зиртек/зодак можно давать каждый день в целях профилактики? А нагрузка на организм?
Это лечение крапивницы.
Если ребёнку 6 месяцев рекомендуется использовать антигистаминные 2 поколения курсом 2-4 недели. Антигистаминные это препараты с высоким профилем безопасности
Принятый ответ
Здравствуйте
По современным рекомендациям, кал на аллергены не является информативным, не имеет диагностической значимости
Как правило, исследование на вероятные аллергены информативно с возраста 6 мес методом ImmunoCup
У детей этого возраста, как правило, маловероятны аллергические реакции на бытовую пыль
Что из прикорма даёте ребенку ?
Потихоньку пробуем овощи, но это все очень медленно происходит, смотрю реакцию+ как будто бы высыпания на многое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала никак не помогает выявить аллергены, это недостоверно, к сожалению. Лучше подождать возраста 6 месяцев и старше (когда смогут взять кровь я) и сдать анализ методом ImmunoCap на отдельные подозреваемые аллергены (собаку, пыль...)
Кроме того причина крапивницы и атопического дерматита не всегда аллергическая.
Важно не забывать ухаживать за кожей. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания. Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Это нужно делать постоянно, ежедневно. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Эмолиум, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Сразу не расстраивайтесь, что эмолент не помогает, возможно, другая фирма подойдёт лучше.
Для, купания тоже можно использовать специальные масла этих же фирм.
Для лечения крапивницы до 6 месяцев есть только капли фенистил, а с 6 месяцев разрешены Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день. Курс обычно 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20199 ответов
- 10 Августа 202035 ответов
- 10 Мая 202511 ответов
- 25 Мая 3 ответа