Что вас беспокоит?
Кашель и боль в легком
Здравствуйте , неделю назад я заболела. Болело горло сильно, лились белые сопли, заложенность носа сильная , чих, был сухой не большой кашель . Терапевт назначила флюорографию и ренген носовых пазух. На рентгене носовых пазух все отлично . На флюорографии нашли кисту (фото прикрепила) есть так же снимки . Сказали в понедельник сдать анализы и в среду идти на пульмонокомиссию . Я сегодня утром почувствовала пульсирующую боль в ребре справа , не сильно больно, слегка. Все симптомы болезни прошли , а кашель остался то сухой то иногда влажный. И заложенность носа (каплями продолжаю на ночь капать ) страшно что дышать не буду. Появилась сильная сухость во рту, пить хочется (может это от жары не выносимой) Отдышки нет, но не много затруднение дыхание есть . Когда засыпаю дышу ртом , часто у меня такое и давно, так я чувствую больше воздуха. Решила сходить на кт сегодня (фото прикрепила) Подскажите пожалуйста это как я понимаю образование и нужна будет операция ? Дополнение: Год назад было кесарево у меня дочка 1 годик . Вес резко сбросился 44 кг вешу сейчас и раньше тоже была худая . Но хотелось бы набрать вес. В правой почке есть опущение , анализы по почкам все хорошие . Сказали носить бандаж . Стоит и за легких носить бандаж и можно ли ходить на массаж? У меня есть сутулость и массаж с этим очень помогал . Так же лет 7 назад у меня удалили левый яичник, но Рака не было . Сейчас я проверяюсь и по женски и все хорошо. Так же очень тревожная. Был до беременности опыт с антидепрессантами. Сейчас сама справляюсь стараюсь . Откуда появилась образование ? И стоит ли ждать среды чтоб пройти пульмонокомиссию или лучше записаться платно к пульмонологу сейчас? Помоги пожалуйста с ответом, буду благодарна 😊
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По кт однозначно нужна бронхоскопия, исследование будет очень информативным так как подходит бронх. При необходимости можно сделать биопсию, взять жидкость для посевов, микроскопии.
Лечение и необходимости операции будет зависеть от результатов эндоскопии.
Массажи не противопоказаны, но бандаж сейчас лучше не надевать, чтобы сильнее не провоцировать кашель.
Если остаются вопросы, пожалуйста
Поняла, то есть нет прям сильной срочности сейчас идти на это обследование ? Можно подождать среды и там меня осмотрит врач и все назначат? Есть шанс что операции может и не быть ведь там написано есть образование ? И бронхоскопия больно ли это, как проводится ? Спасибо заранее за ответы
Срочности скорее всего нет, до среды возможно подождать если самочувствие позволяет.
Да, конечно возможно операция не понадобиться. Исследование можно проводить с седацией.
Боли сильной нет у меня , иногда пульсирующая , но дыхание иногда тяжело дышать , сейчас все равно выходные у врачу не попасть. А в понедельник в сдам анализы , а в среду мне только на пульмонокомиссию и не знаю назначат ли мне там это обследование . Вот я и думала если срочно лучше платно схожу к пульмонологу
Оптимальным будет со всеми исследованиями сразу, Вы правы.
Спасибо за ответ
И Вам спасибо. Выздоравливайте ☀️
Всегда рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна. Найденное образование вероятнее доброкачественого генеза, не исключена туберкулома. Срочности в посещении врача нет. Дождитесь пульмокомиссии.
Нужно в таком случае проведение бронхоскопии с гистологическим исследованием полученного материала. Тогда вопросов о природе образования не останется. С уважением!
Спасибо за ответ. Хотела бы спросить : есть шанс что операции не будет ? Ничего от кашля сейчас не принимать пока комиссию не пройду, кашель меня прям так сильно не мучает (чаще когда сплю ) больше воздуха не хватает ну еще жаркая погода и везде воздух сухой . Дома есть небулайзер так же может подышать ?
Если кашель редкий, ничего делать и принимать не нужно. Решение о показаниях к операции и проведении бронхоскопии решится после пульмокомиссии.
Поняла, спасибо за ответ
Рада помочь вам. Пусть всё сложится хорошо!
Подскажите, а массаж можно ли делать или хотя бы по утрам зарядку ? А то спина болит и без этого тяжело
Пока только зарядку, массаж нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина Дмитриевна.
Вам обязательно необходимо пройти пульмокомиссию, срочности в однократном посещении пульмонолога в частной клинике нет. Вам показано выполнение диагностической бронхоскопии с биопсией новообразования. Биопсия в данном случае единственный наиболее точный метод диагностики. Выявленное образование по описанию кт похоже на гамартому (доброкачественная опухоль). Такие опухоли оперируют в плановом порядке.
Спасибо за ответ, подскажите можно ли с этим делать массаж или зарядку . У меня сколиоз и раз в неделю я ходила на массаж , он мне помогал. Сейчас болит спина в основном верхние мышцы спины и шея. И есть ли шанс что может не быт операции или все таки опухоль нужно точно убирать? Я просто очень переживаю так как еще маленький ребенок на руках
Массаж нельзя. Утреннюю зарядку в рамках гимнастики можно выполнять. По результатам биопсии будет понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина Дмитриевна.
На КТ описано образование, которое нуждается в дообследовании.
В таких случаях рекомендуют консультацию пульмонолога, фтизиатра.
Фтизиатр назначит обследование -
1. Мокроту обследукт на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Проведет Диаскинтест
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
3. Может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа
4. Пульмонолог может направить на консультацию и к торакальному хирургу после обследования и на КТ с контрастом
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов- не исключено наличие инфекционного процесса верхних дыхательных путей. Кашель может быть проявлением легочной патологии, также может провоцироваться наличием заложенности носа, постназального затека. То, что Вас отправили на анализы - это хорошо. Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль развернутого анализа крови и СРБ. Если есть мокрота, то обычно назначают ее на цитологию и бак посев.
То, что Вы сделали КТ- это правильно. По описанию исследования имеется образование в правом легком, размер не маленький. Это может быть зона активного воспаления (маловероятно), также имеется туберкулезная и опухолевая настороженность.
Обычно в таких ситуациях дополнительно рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, вероятнее всего будет назначена дополнительно бронхоскопия с исследованием промывных вод на микробактерии (методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC).
Также возможно потребуется осмотр онколога, доктор может назначить ряд дополнительных процедур- в частности КТ с контрастом.
В сомнительных ситуациях иногда могут назначить биопсию легкого.
Откуда все это взялось, подскажите пожалуйста, а при таком можно ли делать массаж или зарядку ? У меня сколиоз очень болит спина без этого всего. И еще один вопрос есть шанс что может не быть операции , или если нашли опухоль то скорее всего будут делать? Спасибо за ответ. Я просто очень переживаю
И боли в грудной клетки это норма при таком состоянии ? Чувствую боль и слабость сильную
Понимаю Ваши переживания.
Однако, сложно говорить о причине возникновения данных изменений, пока не известна их природа (это может быть проявление туберкулезной инфекции, обычного воспаления, может быть опухоль доброкачественного или менее вероятно злокачественного характера). Самым точным методом диагностики все же является биопсия (в настоящее время проводят малоинвазивные методы получения биопсийного материала- то есть через проведение бронхоскопии. Открытую операцию или торакоскопию проводят реже, только в случае невозможности других методик).
Обычно сначала оценивают анализы крови, мокроты, промывных вод бронхов, проводят другие методы обследования при необходимости (бронхоскопия, КТ с контрастом), если диагноз остается не ясным, тогда предлагают проведение биопсии.
По поводу болей в грудной клетке- чаще всего они не связаны с легкими (так как в данном органе нет болевых рецепторов, они не болят). Боли от “ легких» могут быть только при вовлечении в воспалительный процесс плевры (оболочки, покрывающей легкие). Однако, на КТ связи образований в плеврой не указано. Наиболее вероятно, что боли носят нервно- мышечный характер. Если на комиссии также не обнаружат связи болей с плеврой, то обычно при сохранении болевого синдрома рекомендуют осмотр невролога+ проведение ЭКГ (исключение сердечных причин).
Занятия гимнастикой в умеренном темпе в таких ситуациях и массаж обычно не противопоказаны.
Спасибо большое вам за ответ
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Еще есть вопросы, не удобно уже спрашивать конечно. Но чтобы успокоится хочу уточнить все. Слабость и температура при таком диагнозе может подниматься ? Прям сил нет никаких, очень сильная слабость . Но температуры нет. Я всегда была худая, но примерно 46 кг , После родов резко сбросила с 60 кг сейчас я вешу 43-44 может и за этого диагноза повлияла моя худоба или к этому лучше к диетологу? Очень бы хотелось еще поправится. Так же есть опущение почки , выписали бандаж лучше его не носить при таком диагнозе? Стараюсь не поднимать так же ребенка, мне помогают . Так как очень тяжелый . Печально это все. Но стараюсь не расстраиваться сильно
К сожалению, по одному заключению КТ достоверно определить диагноз нельзя, соотвественно, пока нет конкретного диагноза, сложно давать рекомендации.
Лихорадка может быть причиной многих патологий, в том числе при активном воспалении, туберкулезе и опухоли.
По поводу похудения- опять же, если связь с легкими можно сказать только после точной диагностики процесса.
По поводу опущения почки- такое иногда возможно при резком снижении масса тела. Патологии легких обычно не считаются противопоказанием к ношению бандажа.
Спасибо за ответы, вопросов больше нет 😊
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20181 ответ
- 4 Марта 20195 ответов
- 13 Октября 20195 ответов
- 19 Октября 20192 ответа