Консультация аритмолога /

Нарушение ритма сердца — вопрос №3291050

136 просмотров

Добрый вечер, дорогие доктора!
Ранее обращалась за вашей помощью, по поводу экстросистолии и неизвестными приступами аритмии. После очных консультаций кардиолога, был назначен Метопрополол 25 мг по 1/2 два раза в день.
Два месяца принимала препарат. Улучшения были в плане того, что я перестала ощущать экстрасистолы, хоть они и присутствуют. Но вот второй день я ощущаю перебои с болезненностью. Прям чувствую, даже незнаю с чем сравнить. Боль может отдавать в спину, в челюсть, в шею. И кувырки сердца болезненны. Общее самочувствие хорошее. Пытаюсь не обращать внимания. Но не получается. Вопрос такой, может ли это быть побочным явлением метопролола? Может стоит его отменить? И почему такое вообще бывает, экстрасистолы болезненные. По всем обследованиям всё в норме. По холтеру 3248 жэс, 3 типов. Кардиолог сказал ничего критичного. На приём через две недели. Чем можно снять такие неприятные симптомы? Опасно ли ждать две недели приёма кардиолога?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Опишите, пожалуйста, подробнее вашу боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Боли возникают только во время перебоев?
Клиент
Здравствуйте! Боль связана с перебоем. Толчок в грудь( экстрасистола) и этот толчок болезненный. Каждая экстрасистола такая с болью. Перебои усиливаются при малейшем движении. Встала, села, прошлась. Боль только при перебоях. Экстрасистола прошла, боли нет. При глубоком вдохе боли нет, есть чувство распирания в груди. Была сегодня у остеопата, при пальпации позвоночника , грудной отдел есть боль, но она точечная., в одном месте, не сильная.Физические нагрузки всегда переносила хорошо. Что спровоцировало я незнаю. Эмоциональный фон был благоприятный, физ нагрузки умеренные. Длится такое состояние вторые сутки.
Кардиолог, Аритмолог
А при нажатии на болезненные точки в грудном отделе, экстрасистолы не появляются?
Клиент
Нет, не появлются. Скажите пожалуйста, если при приёме метопролола жэс не прошла, а я их просто не ощущала, это говорит о том, что препарат не действует? его стоит заменить?
Кардиолог, Аритмолог
Если количество экстрасистол уменьшилось в два раза и вы стали ощущать себя лучше, значит препарат работает.
Проверяли гормоны щитовидной железы?
Клиент
Да, конечно. Все обследования прошла.
Клиент
Может магний пропить? Но какой именно?
Кардиолог, Аритмолог
А какой уровень ферритина?

Да, можно в такой ситуации курсом магнерот в течение 14 дней
Клиент
Ферритин 110. И все анализы в норме.
Что можно сейчас принять, купировать перебои. Сложно из комнаты в комнату дойти. И с болью, вообще кошмар.
Кардиолог, Аритмолог
В такой ситуации важно понять, не являются ли перебои ответом на болевой синдром в позвоночнике. В такой ситуации помогает отличить приём НПВС, если у вас нет аллергии, например, ибупрофен
Клиент
В обед принимала парацетамол. Изменений нет. Принять ещё ибупрофен?
Клиент
Напрямую с сердцем могут быть такие симптомы?
Кардиолог, Аритмолог
Парацетамол обладает слабым эффектом в плане боли, поэтому в таком случае можно попробовать ибупрофен.
Клиент
Хорошо, спасибо. Если эффекта не будет. Что ещё предпринять?
Кардиолог, Аритмолог
Если пульс выше 70 , а давление выше 110/70, то можно использовать 10 мг анаприлина.
Клиент
Пульс не повышался. Давление 90/60, это моё рабочее. Ибупрофен выпила вчера. Состояние такое же. Ещё и температура поднялась 37.6
Может это перебои с болью сердечного характера? Как две недели ждать приёма и что делать?
Кардиолог, Аритмолог
Если у вас поднялась такая температура, тут скорее всего ОРВИ. Это в том числе экстрасистолы может усиливать.
Что касается сердечных болей, то они точно себя так не проявляют, сердце не болит на перебой. Есть возможность сделать ЭКГ?
Клиент
Самое ближайшее ЭКГ только на 3 июня. Или в скорую ехать.
Клиент
Орви нет ни каких симптомов. И общее самочувствие так же хорошее. Кроме экстросистол с болью при движении, в спокойном состоянии их меньше, но тоже есть. И ощущение, как будто суставы воспалились, но не покраснели, не опухоли. Ощущение только и небольшая болезненность.
Кардиолог, Аритмолог
Сейчас эффективно начать принимать магнерот по 1 табл дважды в день, а также начать лечение ОРВИ.
3 июня оценить сердечный ритм по ЭКГ.
Кардиолог, Аритмолог
ну у вас достаточно высокая температура, такое даёт только воспалительный процесс, который может быть и в суставах. В такой ситуации назначают сдачу общего анализа крови, срб, с последующим очным осмотром
Клиент
Спасибо! Да Магнерот начала принимать.
Кардиолог, Аритмолог
Также воспалительный процесс может увеличивать количество экстрасистол, поэтому анализы помогут подсказать точнее
Клиент
Количество не пугает. А вот боль при перебоях, что ходить не возможно. Может Магнерот поможет, надеюсь.
Кардиолог, Аритмолог
А нет болей в костях грудной клетки?
Клиент
Да. Но только, когда пальцами по ними прошлась. Если не трогать, не болит.
Клиент
Температура нормализовалась, без жаропнижающего. Ни чего не понятно мне. От машины до подъезда, дойти не смогла. Такие толчки в грудь, болезненные и сильные. Пришлось стоять 5 минут.
Кардиолог, Аритмолог
Обратитесь тогда в ближайший приемный покой, лучше снять ЭКГ, раз такая картина, и взять кровь
Кардиолог
Здравствуйте!
Ощущение боли/неприятных ощущений при возникновении экстрасистолы не типично, и не должно оставаться без внимания. Тем более такого характера, как у Вас - с иррадиацией в позвоночник, челюсть и т.д
Можно сказать определенно, что это - не побочное действие метопролола, поскольку развитие "побочного действия" через 2 месяца приема - не типично
Другой вопрос - сам характер болевого синдрома: вполне возможно, что экстрасистолы здесь ни при чем - они просто усиливают болевой синдром. А причина его (судя по характеру) - в невралгии тройничного нерва (развившаяся на фоне ОРВИ, возможно)
Я рекомендую Вам, пока Вы ожидаете кардиолога, обратиться на очный прием к неврологу
Клиент
Здравствуйте! Невролог на повестке дня. Обязательно!
Можно спросить такой вопрос. Такого рода экстросистолы с болью, чем можно уменьшить до завтрашнего дня хотя бы? Выпила ибупрофен, пустырник, валерьянку. Но при движении все равно пульс неровный, Чувствую и бигеминию, очень сильные перебои. Если сижу. Всё нормально. Проскакивает перебой, но редко.
Клиент
Физические нагрузки переношу хорошо. Буквально на днях на 11 этаж легко поднялась, пульс ускорился, но не критично. Хожу пешком много. И для меня такое состояние, очень не типично.
Клиент
Ещё вопрос. Почему при ходьбе экстросистолы так сильно усиливаются?
Кардиолог
Поскольку сейчас экстрасистолы провоцируются болевым синдромом, а он, в свою очередь связан с невралгией, любая физическая нагрузка будет провоцировать увеличение экстрасистол (ходьба. движение - как Вы заметили- способствуют увеличению экстрасистол)
Выход - в уменьшении болевого синдрома (невролог)
До визита к врачу самостоятельно Вы можете предпринять следующее - увеличить утреннюю дозу принимаемого Метопролола до 25 мг (1 таб), вечером оставить 1/2 таб
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Аритмолог, Кардиолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретика, без лишней воды. Четко, емко, понятно. Ответ развернутый. Прекрасный врач, очень...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач была заинтересована мне помочь и найти причину недомогания. Общение конечно было вежливое ...
— Наталья, г. Самара