Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3291986

Что вас беспокоит?

Гематома в матке при беременности

Здравствуйте. Беременность 7 недель. Обнаружили гематому на УЗИ в больнице (обратилась сама при коричнево-песочных выделениях после приема Актовегина (для улучшения мозгового кровообращения). "Ретрохориально к внутреннему зеву гипоанахогенная полоска толщиной 3мм." Сказали нужно пить кровоостанавливающее+прогестерон. Но проблема в том, что у меня ишемия головного мозга есть и такие препараты противопоказаны для меня. К сожалению в больнице развели руками. Какие есть варианты, как ее лечить?

Гастрит, ВСД, тонзиллит, ишемия головного мозга.
30 лет
31 Мая 2025·Просмотров: 160·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, гематома требует назначения сохраняющей терапии препаратами прогестерона, но по зарубежным протоколам только ее наличие терапии не требует. Если вас не беспокоят кровянистые выделения (алые/красные), боли внизу живота, то можно ограничиться половым и физическим покоем. Гематома может опорожняться (могут быть коричневые мажущие выделения), что не представляет опасности ни для вас, ни для плода.
При появлении кровянистых выделений и/или болей рекомендуется обратиться в стационар для очного осмотра и узи контроля

Принятый ответ

Здравствйте, размер указанной вами гематомы совершенно небольшой, переживать не стоит, учитывая то, что никаких клиничсеких проявлений нет (таких как кровянистые выделения и боли). Скажите, пожалуйста, вследствие чего вам установлен указанный вами диагноз? Если это следствие, например, инсульта, то да, действительно противопоказан указанный препарат.

Анастасия Владимировна,
Да, вследствии микроинсультов и подтвержденных МРТ.
Если прописали кровоостанавливающее в приемном отделении больницы Ворохобова, то значит были показания для его назначения. Боли и тёмно-коричневые выделения есть.
Чем заменить Транексам в моем случае? Отойдем от стандартных методичек Минздрава.

Транексамовая кислота как правило назначается при алых умеренных или обильных выделениях.
Основополагающим лечением является прогестерон.
Существующие викасол, дицинон, крапива противопоказаны.
Если выделения мажущие , темные - допустимо не использовать кровоостанавливающих препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если имеется гематома, то назначаются препараты прогестерона и транексам, по сути это основные препараты.
Гематома небольшая, можно ничего не принимать, осуществлять УЗИ - контроль через 10 дней, физический и половой покой.

Принятый ответ

Здравствуйте,если есть тонус, боли внизу живота то можно ставить свечи с Папаверином в прямую кишку 1-2 раз в день, либо пить Но-Шпу. Магне В6 форте снимает тонус и способствует становлению плаценты, можно его принимать по 2т×3 раза в сутки 10 дней, затем по 1×3 раза в сутки. Есои кровотечение не обильное, отслойка плаценты не прогрессирует, то кровоостанавливающие таблетки принимать не надо. Что качается приёма препаратов прогестерона, то этот вопрос необходимо уточнить у вашего невролога.

Ксения Сергеевна,
Если прописали кровоостанавливающее в приемном отделении больницы Ворохобова, то значит были показания для его назначения. Боли и тёмно-коричневые выделения есть.
Чем заменить Транексам в моем случае? Отойдем от стандартных методичек Минздрава.

Принятый ответ

Доброе утро!
Да, действительно, все вышеуказанные препараты являются противопоказанием при ишемии головного мозга.
Издесь нужно взвешивать все риски и пользу для матери и плода.
Если гематомка маленькая, нет алых кровянистых выделений из половых путей, то далее эта гематома опорожниться и не будет негативно влиять на малыша. Гематома опорожнится, но это будет сопровождаться мажущими тёмно-коричневый и выделениями.
Далее контроль УЗИ через 1 неделю.
Половой, физический, эмоциональный покой

Екатерина Сергеевна,
В моем случае в приемном отделении было сказано, что без приема кровоостанавливающих (Транексам) гематома будет расти, что может повлечь уже угрозу. Боли и тёмно-коричневые выделения есть.
Отойдем от стандартных методичек Минздрава и подумаем, чем можно заменить кровоостанавливающее. Я уже думала крапиву (но ее нельзя в 1 триместре), тысячелистник вообще нельзя беременным.

Назначение транексамовой кислоты оправдано только при алых кровянистых выделениях, а тёмно-коричневые -это опорожняется гематома, что является хорошим прогностическим признаком. Ведь если она опорожняется, значит ее скоро не будет. Викасол, Этамзмлат,-противопоказаны при ишемии. А народные средства, такие как крапива, тысячелистник и прочие противопоказаны при беременности.
В данной ситуации-наблюдение.

Екатерина Сергеевна, подумала об аскорутине. Можно ли его в 1 триместре?
Прогестерон внутрь жуткие головокружения, только вагинально.

В Аскорутине содержится Рутин, и именно из-за этого компонента препарат противопоказан в первом триместре беременности.

Здравствуйте, гематома небольшая, не переживайте, если на данный момент нет кровянистых выделений именно алых , учитывая противопоказания к назначению данных препаратов может быть рекомендовано просто наблюдение , гематома с увеличением срока уйдёт самостоятельно, на развитие беременности никак не должна сказаться. Физический и половой покой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.