Что вас беспокоит?
Инсульт в левой гимосфере мозжечка
Здравствуйте, был инсульт в левой гимосфере мозжечка, нарушения в координации движений, головные боли, возможно ли восстановить координацию движений?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, выписку и протокол МРТ. Эффект от реабилитации максимально заметен первые 6-12 месяцев. Но по некоторым данным восстановление возможно и до 2х лет. Сейчас самое главное - нормальное давление, контроль липидограммы и коагулограммы, работа с реабилитологом.
Вопросы в этом разделе бесплатные, доктор не получает никакого вознаграждения. Было бы приятно увидеть ваш отзыв. Спасибо!
Аксана Руслановна, прикрепила
Аксана Руслановна, загрузила
Посмотрела. Описывается лакунарный подострый инсульт, также описываются старые постинсультные очаги.
Адаптол, к сожалению, никак не влияет на головокружение и тревожность. Лучше рассмотреть к приему антидепрессанты СИОЗС, например, Сертралин. Коррекция нарушений координаций возможна при ежедневной работе- специальная гимнастика.
Аксана Руслановна, сколько очагов было? Я думала только один инсульт? Могла ли быть это тиа или это инсульт, и как можно принимать сертралин
Аксана Руслановна, и какую гимнастику лучше рассмотреть для ежедневного использования
Аксана Руслановна, мне только проводят занятия ЛФК, велосипед и дорожка и стабилоплатформа
Опишите свои головокружения, пожалуйста. Когда они появились?
Всего два очага. Более свежий и старый. Оба небольшие, что хорошо. Проблем со зрением нет ?
Аксана Руслановна, зрение ухудшилось, головокружения первое было примерно 16 апреля, такое что не могла голову поднять и чувство обморока, положили в больницу на 7 дней лечили от спа, потом съездила на МРТ, после этого было головокружение 7 мая, если поднимала голову всё кругом голова и тошнота, лежала две недели в больнице, выписку прикрепила выше
Есть возможность обратиться к отоневрологу?
Аксана Руслановна, я была у Него в апреле
Какой диагноз ставит ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основное лечение в течение 2х лет после перенесенного инсульта-это реабилитация, причем реабилитация особенно важна в первые 6 месяцев, можно обратиться в реабилитационный центр, где смогут подобрать индивидуальную программу (лфк, массаж и физиолечение), мозг хорошо восстанавливается если реабилитационные мероприятия выполняются на ежедневной основе.
Марина Алексеевна, сейчас нахожусь на реабилитации, две недели уже но пока нет результата, останусь ещё на две недели, но что делать потом? Есть ли надежда что координации восстановить
Реабилитация это не быстрый процесс, после выписки нужно будет регулярно заниматься в домашних условиях, шанс на восстановление в первые 2 года высокий.
Марина Алексеевна, спасибо большое
Марина Алексеевна, можно ли делать массаж швз
Массаж ШВЗ можно проводить проводить с осторожностью, если будет делать квалифицированный специалист.
Марина Алексеевна, просто получается что у меня инсульт из за зажимов шеи, что можете порекомендовать? МРТ шеи сейчас прикреплю
Инсульт не случается из-за мышечного спазма в шейном отделе, инсульт это сосудистое заболевание, возникает на фоне тромбоза сосудов головного мозга(тромб идет либо с области сердца, либо с шейных сосудов).
Марина Алексеевна, что нужно обследовать чтобы выяснить причину? Мне сказали что из за пережатых артерий в шее, плохое кровообращение поэтому был инсульт
По выписке посмотрела, вас обследовали уже по стандартам, стенозов нет по сосудам, холестерин в нормеч
Причинами лакунарных инсультов могут быть курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность.
Но основной причиной в вашем случае скорее всего является артериальная гипертензия, гипертензия является высоким риском развития лакунарных инсультов в целом и в мозжечке в частности. Высокое давление повреждает стенки кровеносных сосудов, вызывая развитие гипертонической ангиопатии, что приводит к нарушению кровоснабжения отдельных участков мозжечка и образованию лакун(очагов ишемии).
Основное лечение это прием антигипертензивных препаратов из раздела рекомендации, контроль давления и пульса ежедневно 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение координации при инсульте в мозжечке обычно хорошо поддаётся коррекции с помощью реабилитации. Обычно после стационарного лечения в сосудистом центре направляют в реабилитационный центр или отделение реабилитации в самой больнице.
Анастасия Юрьевна, нахожусь на реабилитации две недели но результата пока нет, останусь ещё на две недели но что мне делать после реабилитации? Я так понимаю не сразу будет восстановлена координацию
Основная реабилитация при инсульте в вертебробазиллярном бассейне- вестибулярная гимнастика. Упражнения подбираются с реабилитологом. Также можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме @feeziobot
Если есть психогенный компонент головокружения(ощущение неустойчивости, опьянения), то также добавляют препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные
Принятый ответ
Здравствуйте, после инсульта необходим реабилитационный центр, чтобы специалисты показали и проконтролировали выполнение упражнений (вестибулярная гимнастика) для восстановления координации движений. Далее нужны постоянные занятия дома, восстановление занимает от нескольких месяцев до пару лет.
Для профилактики повторных инсультов нужно каждый день следить за давлением, пульсом, следить за показателями крови: глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
По данным МРТ описывают лакунарный очаг, лакунарные очаги маленькие менее 2 см, нужно время на восстановление, зоны мозга рядом с пораженным участком возьмут на себя функции пораженного участка.
Екатерина Александровна, сейчас нахожусь на реабилитации две недели но результата нет пока
Екатерина Александровна, значит восстановление возможно? И подскажите пожалуйста у меня частые боли в затылке и жжение там же, так же бывает спереди в области темени
Да, конечно, восстановление возможно, тем более очаг маленький, нужно время и заниматься дома продолжать.
Данные боли возникли после инсульта ? Или были до этого? Связываете ли вы эти ощущения со стрессом ? Проходят самостоятельно?
Часто ощущения по типу жжения в разных участках тела и в основном на голове, которые сами проходят бывают на фоне тревожного расстройства, после перенесенного стресса.
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Также головные боли с ощущением жжения могут быть при мигрени; тогда сразу же после начала боли нужно выпить НПВС (ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг), если данные препараты не помогают можно использовать суматриптан 50-100 мг сразу после начала приступа
Екатерина Александровна, уровень тревожности 11, я пью один раз в день Адаптол и половину на ночь амитриптилин
Чувствуете снижение тревожности и снижение головной боли на фоне боли ?
Обычные обезболивающие не помогают?
Екатерина Александровна, боли после инсульта, давит и распирает
Екатерина Александровна, пью Нимесулид помогает немного
Головные боли после инсульта часто бывают, амитриптилин можно увеличить до целой таблетки на ночь (это препарат применяемый при головных болях)
Адаптол можно заменить на атаракс 1/2 таб неделю, далее 1 таб на ночь месяц
Также от жжения можно попробовать препарат габапентин 300 мг на ночь первый день, 300 мг 2 раза второй день, 300 мг 3 раза в день 1-3 месяца (возможно увеличение до 600 мг 3 раза в день)
Про сильной головной боли продолжайте принимать нимесулид, но старайтесь принимать его не чаще 8 раз в месяц
Амттриптилин со временем будет уменьшать интенсивность и частоту боли
Екатерина Александровна, Атаракс лучше Адаптол? Нет привыкания? От амитриптилина хотела вообще уйти чтобы не было привычки
Если эпизоды жжения и тревожность будет сохраняться в ближайшие месяцы на фоне терапии, желательно проконсультироваться с психотерапевтом и назначение противотревожных антидепрессантов например:сертралин или циталопрам
Амитриптилин тогда нужно будет отменить
Эффективность адаптола не доказана, атаракс эффективнее
От амитриптилина привыкания нет, главное медленно увеличивать дозировки и медленно их снижать перед отменой
Екатерина Александровна, вот амитриптилин и назначили как антидепрессанты
Он больше влияет на болевой синдром, является противоболевым антидепресантом
На тревога он влияет незначительно
В плане головной боли попробовать пропить месяц -два его стоит, возможен хороших эффект
Екатерина Александровна, Атаракс помогает снизить тревожное состояние и страх? Он по рецепту?
Да, это препарат именно от тревоги, он по рецепту, выписывает невролог
Его можно принимать эпизодически, то есть наступила тревожность выпили 1/2-1 таблетку
Екатерина Александровна, получается его принимать и амитриптилин можно вместе
Да, все верно
Это препараты из разных групп и разного действия, сочетать можно
Принятый ответ
Добрый день! Самый максимальный эффект от реабилитации можно получить в течение 6-12 месяцев после перенесенного инсульта. К сожалению, это не быстрый процесс. Необходимо набраться терпения. Обычно после выписки из стационара направляют в отделении реабилитации. Стоит учесть, что эффекта сразу ждать не стоит, так как нужно время для восстановления. Главное, чтобы реабилитация была начата как можно раньше и продолжалась ежедневно, в том числе и в домашних условиях после выписки.
Здравствуйте
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 21 Июля 20183 ответа
- 21 Августа 201815 ответов
- 30 Декабря 20229 ответов