Проблемы со сном

Маргарита Пикк1 Июня 2025

3.7

Сомнолог

Здравствуйте Ирина!

《В течение трех недель страдаю нарушением сна. Несколько дней вообще ни минуты не спала, остальные дни по 3-4ч. 》- что предшествовало нарушению сна? Стресс? Какое-либо волнительное событие?
Если причина в стрессе, то лучше всего обратиться в свою поликлинику к кл.психологу прояснить причины тревоги, и получить рекомендации по её купированию (техники).

Надо понимать у вас также есть 2 существенных соматических фактора в анамнезе, которые напрямую могут влиять на сон: гипертония и увеличение ЩЖ.

👉При гипертонии, как правило повышен тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Бессоница индуцированная даже небольшим эпизодическим стрессом, легким волнением может раскачать остальную симптоматику, а та в свою очередь усугубить бессоницу.

👉Нарушение в работе ЩЖ могут мешать замедлению метаболизма, а т.е. активация тонуса симпатического отдела ВНС продолжается, в то время когда должен уже быть активен парасимпатический отдел. Таким образом сон не наступает, или становится фрагментированным и коротким. Чем сильнее нарушение работы ЩЖ, тем выраженнее будет картина бессоницы.

⚠️Увеличение ЩЖ может приводить к сужению просвета дыхательных путей и затруднению дыхания, что особо заметно во сне и в положении лёжа. А т.е. картина может дополняться синдромом обструктивного апноэ (СОАС) изза чего сон тоже становится прерывистым. Зопиклон в этом случае противопроказан, т.к. усугубляет картину СОАС!
А поскольку вы пишете, что даже на нём просыпаетесь, значит косвенно это может указывать на возможные продолжительные остановки дыхания, ведь именно они приводят к пробуждениям.
Поэтому крайне важно исключить риск синдрома обструктивного апноэ у отоларинголога 👆

▶️Резюмируя:
Бессоница при подобной картине это вторичный симптом основных заболеваний, поэтому основными специалистами будут:
✔Отоларинголог - исключить риск СОАС.
✔Кардио-невролог и эндокринолог - наблюдение.

С уважением сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.