Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте! Всегда ложусь спать очень поздно, на протяжении 7 лет точно, но и сплю долго, до 10 часов утра. Редко ложусь до 24 часов. Последние 5 дней до 3 часов лежала и не могла заснуть. Позавчера не уснула до утра ни на минуту. Утром решила записаться на прием и узнать в чем дело. (У меня есть знакомая с серьезным расстройством, и ее болезнь началась с бессонницы. Поэтому я очень испугалась за себя) Год назад у меня случилось горе, ребенок погиб внутриутробно на 9 месяце беременности. Я очень тяжело это пережила, зарылась в работе и появилось много финансовых проблем, я все воспринимаю очень близко к сердцу, нервничаю по пустякам. Доктор со мной пообщалась сказала что все со мной в порядке, просто бессонница. Назначила препарат оланзапин 10 мг. Сказала на ночь принимать пол таблетки, если через 2 часа я не усну, то еще выпить пол таблетки. Препарат серьезный, я прочла инструкцию, там очень много побочек и его назначают при серьезных заболеваниях. Перед сном я выпила пол таблетки, поспала 4 часа, далее дремала только, или просто лежала, не могу сказать точно. Утром у меня сухость во рту, состояние как похмельный синдром, учащенное сердцебиение и дрожат руки не много. Мне нужен ваш совет! Считаю что нужно пройти обследование, а не просто беседовать с врачом. Я планирую сходить на консультацию к другому врачу и пройти обследование. Подскажите как поступить, какое пройти обследование? Может есть препараты более мягкие чем этот?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Для начала, хотела бы выразить соболезнования в связи с вашей потерей. Это действительно очень тяжелое испытание, и понимаю, почему вы испытываете стресс и бессонницу, это не может не быть взаимосвязано..
Если вы чувствуете, что препарат оланзапин вызывает у вас сильные побочные эффекты, то вероятно стоит обсудить это с вашим лечащим врачом. Может быть он предложит вам другой препарат, который будет более мягким и легче переносимым.
Касательно обследования, это хорошая идея проконсультироваться с другим врачом и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить возможные органические причины бессонницы. Возможно, вам понадобится консультация с неврологом или психологом/ психотерапевтом.
В любом случае, важно следовать рекомендациям врача и не принимать решения об изменении лечения без его согласия. Надеюсь, что вам удастся найти подходящее лечение и справиться с бессонницей. Берегите себя!
Евгения Васильевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно в таком случае рассмотреть к приему триттико, нормализует сон
По описанию можно заподозрить ГТР
В таком случае эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс, когнитивно -поведенческая терапия
Алена Алексеевна,
Тревога
g
[0
7][8
10][11
21]
Депрессия
7
7118
101/11
211
норма = субклинически выражена = клинически выражена
СОДЕРЖАТЕЛЬНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Вероятнее всего сказывается депрессивное состояние, горе, которое не пережили, а попытались уйти от эмоций в работу. Потому организм и отвечает такой бессонницей. Потому важно пройти диагностику у психиатра, при депрессии и бессоннице назначается антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока предлагаю начать с курса мелатонина. Он продаётся без рецепта. Принимайте его в течение 2 недель по 1 таблетке за 30-60 минут до сна. + Соблюдайте гигиену сна. Если через 2 недели сон не нормализуется, то тогда здесь нужна будет очная консультация доктора для уточнения диагноза. Возможно, что здесь нужна будет психотерапия и/или приём антидепрессантов из группы СИОЗС
Никанор Васильевич, а если я не буду спать эти две недели? Я думала может еще магний начать пить?
Магний тоже можете добавить, кстати. Вы не сможете не спать 2 недели. Просто сон будет поверхностным или засыпать будете долго.
Никанор Васильевич, спасибо вам. Попробую.
Рад был помочь)
Принятый ответ
Зздравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. С учетом вашей утраты это наиболее вероятный сценарий. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Кристина Айговна, прошла тест результат 8 и 9. Режим сна буду соблюдать. Ко всем советам прислушаюсь. Завтра иду на прием к доктору, сегодня думаю не пить этот препарат, мне от него плохо пол дня после пробуждения. Как считаете, если я выпью на ночь мелатонин, магний, цитофлавин( вит группы В) и например тенотен не будет передозировки никакой? Они совместимы?
Здравствуйте, Анастасия!
Вы потеряла ребёнка, поэтому Вам тяжело... Вам нужно очно обратиться к психиатру, врач назначит лечение. Со стороны врачей также нужно исключить причины, проверить гормоны, дефициты и т.д. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Помните, жизнь продолжается, Вы нужны себе, близким. Поделитесь с близкими переживаниями. Есть события, на которые мы не может повлиять... Наслаждайтесь также тем, что есть сейчас. Вам нужно время и Вы примите ситуацию.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте своё внимание к телефону или к еде.
2. Дневного сна у Вас не должно быть.
3. Составьте распорядок дня, соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаёте.
4. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
5. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
6. При засыпании не должно быть шумно, светло.
7. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги страшные, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
8. Как вариант есть также: утяжелённое одеяло, удобная подушка, беруши, маска для сна. И дополнительно: успокаивающая музыка, дыхательные техники, релаксации, медитации с психотерапевтом. Проконсультируйтесь с врачом.
Здравствуйте!
Бессоница чаще всего проявляется в рамках депрессивного состояния или тревожного расстройства.
В редких случаях из-за проблем с щитовидной железой, анемией, апноэ.
Но у вас в анамнезе был сильный стресс - потеря ребёнка , это сильно сказалось на вашей психике и могло спровоцировать появление бессонницы, к сожалению.
Примите мою поддержку, это очень непросто пережить.
Поэтому начать нужно с простого - соблюдать гигиену сна и четкий режим дня. Исключить дефициты. Выполнять аутогенную тренировку по Шульцу. Если состояние меняться не будет - посетить врача психотерапевта.
Лечится бессоница чаще антидепрессантами. Так же немало важно работать над утратой с психологом.
Если уснуть не можете - не лежите в кровати , встаньте и минут 15-30 займетесь чем -то монотонным , а после вновь ложитесь в кровать , чтобы не формировать ассоциации кровать = страх не уснуть.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 201824 ответа
- 3 Февраля 20205 ответов
- 16 Июля 202110 ответов
- 16 Сентября 202111 ответов