Что вас беспокоит?
Сомневаюсь в компетентности нашего невролога. Ставлю под сомнение заключение и рекомендации .
Ребенок 1.4 мальчик , пришли к неврологу у которого наблюдается с рождения. Были сложные роды , 37 недель 6 дней . Острый дистресс плода , обвитие вокруг шеи и туловища . Наложение вакуум Kiwi . Апгар 5-6 . Не закричал просто закряхтел , спонтанное дыхание на 1 минуте . Дальше реанимация 7 дней реанимация, перевели в больницу в другой город в средне тяжелом состоянии . В больнице лечились 2 недели , кололи картексин мексидол . Сироп Эльдар и пантогам . Выписали с диагноз гипоксический ишемическое поражение ЦНС . Голову держать начал по нормам переворачиваться тоже , гулил . Сел , встал пошел все по нормам . Регулярно делали нсг головы в 9 месяцев результат нсг признаки расширения передних Рогов и тел боковых желудочков. Пропили курс Диакарб аспаркам , нсг повторили в годик и 1 мес та же картина , опять прописали Диакарб аспаркам . На текущий момент возраст 1.4 : крайняя нсг передние рога справа -5.7 мм , слева -5,4 мм . Тело справа 5.6 мм слева -5,7 мм . Задний рог справа -20 мм , слева 21 мм . 3 желудочек -4.5 мм 4 желудочек не расшире Межполушарная щель 3.7 мм Большая цистерна 2.9 мм другие неизменены . Вена Галена V 17см/с характер потока монофазный . Я записалась к неврологу с жалобой на отсутствие речь , ребенок не молчит , он произносит слоги «ма , па , ки - ки , га га итд ». Таких слов как дай , на , иди пока нет . Животных различает , родственников тоже , понимает обращенную речь , реагирует на просьбы , имитирует речь взрослых с эмоциями жестикулирует , открывает книги как будто читает их . Ночной сон: просыпается на кормление иногда засыпает сам иногда нужно чуть подкачать , спит в кроватки . дневной сон спит 2-3 часа , сон дневной иногда 1 раз в день иногда 2 . На носочках не ходит , срыгивания в год прекратились , кушает хорошо , в еде не разборчив . На последней консультации невролог заключение Гидроцефально-гипертензивный синдром , ЗРР , Диссомния . Назначила кортексин , Диакарб аспаркам , циннарезин , после курса кортексина , когитум , отдых 2 недели затем танакан , мексидол сироп помогуша . Вопрос целесообразно ли данное лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Препаратов для улучшения речевых функций не существует
Ноотропы не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
В норме Ближе к 1,6 ребёнок начинает говорить 10-15 слов ( звукоподрожание, появляютсяфразы) . Только в 2 года могут появиться предложения . Переживать в вашем случае повода нет. Развивайте мелкую, крупную моторику ( центры в головном мозге находятся рядом с центром речи) . Эффективно в запуске речи -занятия логоритмикой под детские песенки . Читайте стишки , потешки . Активная речевая среда взрослых даст положительные результаты 🌷растите здоровыми !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для развития речи препаратов не существует.
Лучшее чем вы можете помочь это занятия с нейропсихологом, проведение пальчикового массажа, посещение различных коллективов, больше читайте и разговаривайте с малышом
Подстраивать всех детей под одни нормы неправильно.
Кто заговорит раньше, а кто-то позже. Не переживайте, всему свое время
Принятый ответ
Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство, но к сожалению нет какого-то волшебного препарата, который мог бы запустить речь. Все препараты, которые вы перечислили- многими специалистами считаются не эффективными, убедительных данных нет.
В таких случаях эффективная помощь-это занятия с логопедом, дефектологом, артикуляционная, пальчиковая гимнастика, логомассаж, сенсорная интеграция, музыкотерапия так же в комплексе может оказать эффект. Основа в таком случае- это постоянные занятия.
Принятый ответ
добрый день, диагноз задержки речи выставляется лишь с 2 лет, сейчас речь только - только формируется у ребенка, по узи у вас были незначительные отклонения, по сутик неврологу вы пошли в неврологическом плане со здоровым ребенком, действительно - те диагнозы, которые "навещены" они не оправданы и симптомов их у вас нету. Показаний к этим препаратам никаких нету, рекомендую продолжить наблюдение у врача доказательной медицины.
что касаемо боковых желудочков мозга- они расширены в связи с перенесённой гипоксией мозга (о чем свидетельствуют низкие баллы по Апгар, 7 дней в реанимации), никакими препаратами уже на это расширение не повлиять, часто эти расширения самостоятельно компенсируются за счет нейропластичности к 2,5-3 годам ребенка или также остаются как анатомическая особенность ребенка. в вашей ситуации есть смысл сделать кт головного мозга через 6 мес после последнего узи, если по кт нарушения не нарастают, то дальше можно обследование не повторять.
Здравствуйте, спасибо за ответ , врач УЗИ когда делала нсг комментировала так «Да есть небольшое увеличение , но с сосудами все в порядке и если каких то жалоб нет, то и переживать не стоит » но почему то невролог уже в третий раз выписывает Диакарб и аспаркам , хотя они вообще не дают результата.
эти препараты - диакарб и аспарка - выводят лишнюю жидкость если она чрезмерно продуцируется (ликвор), НО у вас расширение ликворных пространств не за счет повышенной продукции ликвора, а за счёт гипоксических нарушений на перинатальном этапе развития, в связи с чем уменьшились структуры мозга в связи с гипоксией, а то место которое скажем так опустело - оно и занято ликвором. Поэтому диакарб и аспракам никак не могут изменить ситуацию, даже если будете пить месяцами подряд. Показаний на самом деле нет, это просто анатомическая особенность ребенка на данный момент, а не проявление болезни
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек (вы описываете норму для этого возраста). В таком случае показаний к этим препаратам не вижу.
Здравствуйте, спасибо за ответ , врач УЗИ когда делала нсг комментировала так «Да есть небольшое увеличение , но с сосудами все в порядке и если каких то жалоб нет, то и переживать не стоит » но почему то невролог уже в третий раз выписывает Диакарб и аспаркам , хотя они вообще не дают результата.
Полностью согласна с вашим врачом узи.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов
- 27 Мая 20208 ответов
- 17 Января 20212 ответа
- 6 Февраля 20212 ответа