Что вас беспокоит?
Не получается пайпель
Здравствуйте! В 2011г я перенесла аденокарциному эндометрия, в 2023-аденокарциному шейки матки. Лечение, в обоих случаях, было органосохраняющим, т. к. надеюсь на беременность, как только онкологи дадут добро. В апреле этого года, при очередном обследовании, пайпель не получилась (в образец попали только клетки из шейки), в мае была повторная, сегодня пришёл результат-фрагменты незрелого плоского эпителия без стромы. Если я правильно понимаю, это опять шейка. Гинеколог говорит что канал проходим, но сильно сужен, после операции. Нужно ли пробовать сделать в другом месте (хотя у доктора своего я не первый год,до этого не было никаких проблем), или начинать готовиться к гистеро? Может есть какие-то варианты расширить канал без этого? По УЗИ и МРТ все спокойно, очень не хочется госпитализироваться просто чтобы получить материал. Да и исследование рекомендовано онкологами каждые 3 месяца, все время делать гистероскопии-это же кошмар. Их, и так, больше 10 у меня было (уже сбилась со счета)....
Принятый ответ
Здравствуйте, всё же в подобных случаях рекомендуется выполнять гистероскопию для получения материала, так как пайппель-биопсия проводится вслепую и в аспират просто могут не попасть клетки из зоны поражения, а процесс будет развиваться. Тем более, если планируется беременность, где изменяется гормональный фон, а аденокарцинома это гормчувствительная опухоль. Поэтому, конечно, в таких случаях лучше выполнять гистероскопию
Принятый ответ
Илона, здравствуйте!
В подобной ситуации очень часто, за счет стриктуры, выполнить пайпель-аспират не представляется возможным технически.
Следует склоняться к гистероскопии. Есть вероятность, что после ее проведения, состояние цервикального канала улучшится, и последующие амбулаторные процедуры станут возможны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, все верно понимаете, при таком результате гистологии мы понимаем, что клеток цилиндрического эпителия и эндометрия из матки достать не удалось.
Вообще в таком случае оптимальным вариантом может быть проведение офисной гистероскопии без наркоза, оценивая при этом состояние эндоцервикса и эндометрия, тут же спокойно берется биопсия эндометрия. Плюс можно использовать при желании женщины местное обезболивание, чтобы сделать процедуру комфортнее.
Здравствуйте. Офисная в нашем городе, к сожалению, не делается, но это ладно, одним наркозом меньше-одним больше))) Меня пугает то что теперь все время, чтобы взять материал, нужна будет гистеро?
Нет, к счастью, это не так. Чаще всего подобные сложности — «однократные», после следующей удачной процедуры есть огромные шансы, что в пост-следующий раз все будет спокойно проходимо и в наркозе не будет необходимости. Во всяком случае, на практике так бывает нередко.
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, тут иных вариантов нет, лучше выполнить гистероскопию. Пайпель-биопсия и так является достаточно «фрагментарным» методом, она не даст полноценной картины вам, тем более при планировании беременности. Клинический случай у вас непростой, поэтому здесь желательно ничего не упускать и провести полноценное обследование
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что планируете беременность, рекомендую "перестраховаться" и пройти офисную гистероскопию со взятием пайпель- биопсии. Можно и материал взять для исследования и осмотреть полость изнутри. Это исследование возможно провести без наркоза
Здравствуйте. Офисная в нашем городе, к сожалению, не делается, но это ладно, одним наркозом меньше-одним больше))) Меня пугает то что теперь все время, чтобы взять материал, нужна будет гистеро?
Вам могут при проведении гистероскопии пройти цервикальный канал, бужировать его, и в следующий раз легче будет провести манипуляцию. Там могла образоваться спайка, стриктура.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 3 Июня 20182 ответа
- 5 Июня 201912 ответов