Что вас беспокоит?
Похоже на панические атаки
Здравствуйте, дорогие доктора! Помогите пожалуйста, уже просто крик души... С моей мамой с января месяца происходит что-то непонятное. Внезапно и по сей день подымается давление, особенно по ночам в одно и то же время, скачет и срывается пульс.(то высокий, то нормальный, то совсем срывается куда попало, что невозможно и посчитать), колики по всему телу, сильнейший тремор всего тела, был сначала внутренний, а сейчас её просто всю трясёт, как приступами. За эти 5 мес ситуация всё хуже и хуже: она сильно осунулась, похудела на 10 кг, постоянно плачет, аппетита нет практически вообще, сил тоже нет, из дома куда то поехать или пойти не может, так как плохо себя чувствует и боится что где-то станет ещё хуже, вечером боится ложиться спать, так как как засыпает у неё подымается давление. Обследовались у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, проверили всё что можно, сдали кучу анализов, все анализы и обследования показали, что всё в норме, а ей всё хуже и хуже.... До этого по осени был сильный стресс, может это как то повлияло. Я уже просто не знаю чем ей помочь. Принимает кандесартан, аторвастатин, ксарелто, метопролол и аллапинин. Успокоительные типа афобазол, персен, глицин, фенибут, грандаксин ничего не помогает. Доктор рекомендовал попробовать попить Сибазон 1-3 таб 3 раза в день 2 месяца и Триттико на ночь 3 мес, но я за Сибазол очень сомневаюсь и боюсь его давать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышенная тревожность может быть при недостатке кислорода, колебаниях сахара, при заболеваниях щитовидной железы. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. При таких симптомах обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Аторвастатин принимает мама - какой холестерин и его фракции на сегодня? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, холестерин 4.06
Все остальные анализы которые вы написали у неё в пределах нормы
такое значение холестерина, не критично, не переживайте.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить тревожно-депрессивное расстройство или паническое расстройство, часто эти состояния возникают после сильного стресса и могут сопровождаться такими проявлениями
Такая симптоматика требует именно специализированной психиатрической помощи.
Обычные "успокоительные" (персен, глицин, афобазол и тд) неэффективны при выраженном тревожном и депрессивном состоянии
Сибазон применяют краткосрочно для снятия острых тревожных симптомов, но длительный курс обычно не рекомендован из-за риска привыкания, сильных побочных эффектов
Обычно использование такого препарата допустимо только под строгим контролем в условиях стационара
Триттико - это современный антидепрессант, его назначение в такой ситуации гораздо более оправдано, чем длительный прием сибазона
Вероника Андреевна, поняла спасибо. Одного Триттико видимо не достаточно ((
Действует только как снотворное. Психотерапевтов поблизости у нас нет😞
Ольга, здравствуйте еще раз!
Триттико обычно назначают вместе с стрезам/атаракс для прикрытия на первое время, возможно стоит обсудить с психиатром этот вопрос
Можно даже в рамках сайта у психиатров узнать этот вопрос , они у нас очень компетентны и в таких вопросах лучше вам ответить смогут нежели терапевты
Вероника Андреевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы Вы и и Ваши близкие 🙏🏻🌷
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут соответствовать тревожному или депрессивному расстройству. Вероятнее всего,были эмоциональные потрясения.
В таких случаях рекомендуют прием триттико на постоянной основе, он более безопасный чем сибазон.
Было ли предложено лечение в стационаре?
Маргарита Валерьевна, нет лечение в стационаре предложено к сожалению не было, так как наши врачи не могут определить причину её плохого самочувствия.
Психотерапевта к сожалению у нас нет, вот я и обратилась за помощью в "Спроси врача", надеюсь что здесь нам помогут.
После стресса осенью изменилось её самочувствие?
Триттико начинали принимать?
Маргарита Валерьевна, сразу после стресса было нормально, потом на новогодних каникулах она приболела, была температура и после этого резко стало ухудшаться её состояние. Началось всё то, что я описывала.
Триттико принимает около месяца на ночь, улучшений никаких, действует на неё как снотворное
При отсутствии положительной динамики на фоне приёма указанных препаратов, рекомендуют рассмотреть антидепрессанты.
Но, они назначаются по рецепту и корректирует дозировку лечащий врач, так как дозировка повышается постепенно
Маргарита Валерьевна, может вы можете что то порекомендовать? Купить препарат без рецепта есть возможность, а психотерапевта у нас поблизости нет
В большинстве случаев назначают эсциталопрам ИЛИ флувоксамин.
Эти препараты совместимы с триттико. Но если мама будет себя хуже чувствовать при приёме двух прераратов, то рекомендуют постепенную отмену триттико
Маргарита Валерьевна, спасибо большое! Не могли бы вы расписать как правильно принимать Эсциталопрам?
Начальная дозировка половина от 5мг.,т.е.
2,5 мг 1 раз в день в утренние часы. ,рекомендуют принимать 3-4 дня
Далее 5 мг ,тоже принимают 3-4 дня утром
Затем 7,5 мг 3-5 дня
10 мг утром
Если мама будет чувствовать себя хорошо ,то возможно остановиться и на 5 мг и на 7,5 мг. Но чаще всего принимают в дозировке 10 мг.
После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес.
Маргарита Валерьевна, спасибо большое!!!!!
Подскажите ещё пожалуйста, а аритмия и скачки давления это тоже может быть на фоне этого депрессивного расстройства?
Да, эти симптомы могут возникать.
А как определили артмию? Ощущает мама или на танометре ?
Маргарита Валерьевна, мама сбой ритма чувствует, да и на механическом тонометре когда меряю ей, слышно что сердце бьётся куда попало .В эти моменты и тремор у неё сильнее начинается
В таких случаях, рекомендуют, провести холтеровское мониторирование ЭКГ.
Маргарита Валерьевна, проходили и холтер и смарт и беговую дорожку, везде всё в пределах нормы. Метопролол и аллапинин пьёт, но ритм всё равно срывается🤦♀️
В таких случаях рекомендуют пока дозировку этих препаратов не менять.
А обратить внимание после начала приёма антидепрессантов. Вероятнее всего , на фоне эмоциональной стабильность ритм нормализуется
Маргарита Валерьевна, спасибо Вам огромное!!!!!
Принятый ответ
Здоровья Вашей семье!
Здравствуйте
Если по анализам ( общий анализ крови, биохимический анализ, ТТГ Т4св антиТПО, ферритин, общий анализ мочи, кортизол) , по обследованиям ( холтеровское мониторирование экг и ад) все в норме , то в таких случаях обычно рекомендуется пройти консультацию грамотного психотерапевта, так как те препараты что вы прописали не предел, из достаточно много, можно подобрать грамотно дозу
Димитрий Витальевич, хорошо, спасибо!
Если у вас нет больше вопросов , напишите пожалуйста отзыв и поставьте оценку
Здравствуйте!
Если органическая причина симптоматики действительно исключена, то по описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства, которое проявляется паническими атаками, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, проблема в том, что у нас по близости нет психотерапевтов, а тот которого нашли прописал Сибазон пить 2 мес по 6 таб в день😭
Не могли ли вы рассказать, как правильно пить эсциталопрам? У наших знакомых была подобная ситуация и этот препарат им очень помог. (Купить без рецепта возможность у нас есть)
Эсциталопрам назначают по схеме
2,5 мг 3 дня утром
5 мг 3 дня утром
7,5 мг 3 дня утром
10 мг 9-12 месяцев от момента стабилизации состояния
Марина Алексеевна, спасибо большое. Подскажите, если пить эсциталопрам, то триттико на ночь убрать или и его пить. Мама около месяца пьёт его на ночь, улучшений никаких от него, только как снотворное действует.
Можно оставить триттико в качестве снотворного, препараты совместимы.
Либо отменять постепенно убирая по 1/3 таб раз в 5-7 дней.
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Марина Алексеевна, ещё вопрос. Эсциталопрам любого производителя можно или вы считаете есть какой-то определённый, который хорошо работает?
Принятый ответ
Можно использовать препараты селектра и ципралекс
Марина Алексеевна, спасибо Вам огромное!!!!
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ
- 7 Февраля 20209 ответов
- 9 Сентября 20203 ответа