СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3293413

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин

Высокой гемоглобин (202) у мужчины 58 лет , также высокое давление 150/100 , затылочная боль , при этом ЭКГ в порядке и флюорограмма нормальная , вредные привычки : пьет и очень много курит (2 пачки в день ), тяжелый физический труд Какие анализы сдать ? Что проверить ? Как снизить у гемоглобина?

Не выявлены
58 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 297·Полина, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина.
Приложите пожалуйста фото последнего анализа крови.

Чтобы знать как снизить гемоглобин, надо знать причину его повшения. Временно может помочь процедура кровопускания.
Повышение гемоглобина возможно на фоне курения, недостаточном употреблении воды, храпе с остановками дыхания во сне, приёме мочегонных препаратов, а также при некоторых хронических заболеваниях крови.

В таких случаях рекомендуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, общая биохимия, уровень эритропоэтина, и с результатами посетить очно гематолога для уточнения дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 
Если в ОАК сохраняются в нескольких анализах, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Принятый ответ

Здравствуйте, по вводным данным имеется эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания).
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, ХОБЛ, курильщиков и тд.

Для исключения болезни крови выполняются молекулярно-генетические исследования JAK2 V617F, MPL, CALR, трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости, сдается эритропоэтин через очного гематолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.