Что вас беспокоит?
У ребёнка постоянно заложен нос
Ребёнку 2 года, ходит в сад в ГКП с февраля. В начале мая потёк нос и температура. В нос сосудосуживающее, промывали и отсасывали. Течь перестало, но нос просто заложен, во сне стала храпеть/сопеть. Сходили к Лору, заключение и результат мазка приложу. Через неделю опять заболела, ангина. Нос вообще не дышит, в основном ртом. Сосудосуживающее не даю, так как до этого 2 недели капали (лор продлил), сейчас только аквалор. Чем еще можно помочь ребенку. И не понимаю, что с результатом мазка на флору делать, какая там информация важна?
Здравствуйте
Анализы не прикрепились
Вы исключали респираторную аллергию?
Нет ли у ребенка зуда в носу/чихания?
Сейчас есть боль/дискомфорт в горле?
Прикрепите фото горла ребенка
Вы не выполняли Стрептатест (продается в аптеке)?
Маргарита Александровна, анализы вот прикрепила, горло не реально мне кажется сфотографировать, не даёт мне. Красное с белыми точками, педиатр вчера была, показала мне. Тест не сдавали, нам антибиотик назначили сразу. ОАК вчера сдали, тоже прикрепила. Чихания не замечаю, было раньше, когда тёк нос.
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет на слизистой ЛОР органов
По ОАК признаки вирусной инфекции, нет показаний к антибиотикам
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест для большей информативности?
Маргарита Александровна, спасибо за ответ, вечером сделаем тест, дополню тут тогда.
Хорошо, тогда ждем результаты
Маргарита Александровна, стрептатест отрицательный получился, но я, конечно, не уверена, что нормально получилось мазок взять. Но ей сегодня намного лучше, температура больше не поднималась и нос стал немного подтекать, нет такой заложенности. Но пятна на миндалинах еще есть.
Принятый ответ
Если тест отрицательный – тогда воспаление скорее всего на фоне вирусной инфекции и антибиотики не показаны
Ребёнок умеет полоскать горло или рассасывать леденцы ?
Маргарита Александровна, нет, не умеет. Нам прописывали лизобакт измельчать и давать ей.
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Как правило , описанные симптомы чаще связаны с гипертфрофией аденоидов ( находятся в носоглотке )
Для облегчения состояния и улучшения носового дыхания , в подобных случаях , в нос используют :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Мария Геннадьевна, спасибо, второй день используем аквалор стронг и назонекс и как будто стало лучше, из носа хоть что-то высмаркивается и меньше заложенность.
Здравствуйте.
Выявленная флора является условно-патогенной, в лечении не нуждается.
Симптомы которые вы описываете характерны для гипертрофии или воспаления глоточной миндалина(аденоидов).
Для восстановления носового дыхания в таком случае можно использовать Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому надо длительно, не вызывает зависимость. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Камил Ахмедович, спасибо, второй день используем аквалор стронг и назонекс и как будто стало лучше, из носа хоть что-то высмаркивается и меньше заложенность.
Принятый ответ
Уже есть положительная динамика, это хорошо. Продолжайте лечение.
Здравствуйте
Приложите пожалуйста указанные файлы
В таком возрасте у ребятишек обычно заложенность носа на фоне воспаления аденоидов вследствие орви,также вследствие аллергии
Возможно аденоидная ткань не успевает прийти в норму,ребёнок заболевает .
Марина Гергардовна, здравствуйте, файлы приложила.
Посмотрела. ОАК склонен к бактериальному,особенно формула,преобладают нейтрофилы,а в норме до 5 лет лимфоциты учитывая,что лейкоцитов в 2 года по верхней границе 15, у малыша 16,некритично,если при этом самочувствие хорошее,сон,аппетит, активность,то можно наблюдать и полечить местно без антибиотика
По мазку высеяна условно-патогенная флора, которая живёт в норме на слизистой и не требует терапии
В дообследовании рекомендуется в такой ситуации исключить стрептококк- выполнить стрептотест, исключить респираторную аллергию так как она может поддерживать воспаление аденоидов- сдать риноцитограмму, мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Сейчас Рекомендуется в нос использовать спрей Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Марина Гергардовна, спасибо, стрептатест сделали - отрицательный. Остальное тоже попробуем сдать. Сейчас брызгаю аквалор стронг только, потому что сосудосуживающие 2 недели капали до этого (лор прописывал) и назонекс. И вот сегодня стало лучше, из носа хоть что-то высмаркивается и меньше заложенность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да,правильно делаете все
Стрептотест отрицательный это отлично, значит инфекция вирусная,лечитесь симптоматически,не переживайте,все будет хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20222 ответа
- 27 Мая 202320 ответов