Что вас беспокоит?
Насморк , подозрение на гайморит
Добрый день , недели 2 точно мучает насморк , сначала густые сгустки выходили желтоватого цвета , на данный момент насморка практически нет высмаркиваю прозрачную слизь. Температура в течении дня 36.6-36.9 Но дня 3 -4 появилось чувство болезненное справа под глазом и в десне дискомфорт , не скажу что бы это как то мешало , еще вчера немного голова при наклоне болела и отдавала в ухо . В тот понедельник ходила уши проверяла у Лора все в норме , сегодня сделала снимок , прикрепляю . К Лору записана на вечер , хочу услышать ваше мнение . В целом чувствую себя хорошо , сегодня под глазом не болит и голова в норме ,нос практически не закладывает , пользуюсь спреем тизин с утра перед промыванием носа , но я так понимаю что по снимку гайморит . 4 года назад был гайморит , но там картина печальная была , обоняние терялось , бесконечно закладывало нос.. Подскажите нужны мне антибиотики ? Из лечения , нос промываю , пью орвис Рино , пшикаю полилексу и дезренит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену нельзя исключить наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте , да завтра могу сдать, кровь ведь на тощак можно только сдавать ?
Можно сдать днем, если за 4 часа не есть
Маргарита Александровна, завтра лучше с утра сдам , только пообедала
Тогда сейчас рекомендовано начать местное лечение
Прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита Александровна, хорошо , спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген черепа выполнен,не пазух,скулы накладывается на пазухи... Возможно справа в челюстной пазухе отёк или жидкость,непонятно так как снимок некорректно выполнен
Выделений нет? Дышите свободно? При наклоне вниз нет болей?
Марина Гергардовна, выделения прозрачные , присутствует некий дискомфорт справа , вчера при наклоне немного болело и в ухо отдавало , сегодня не таких ощущений
Справа да,есть отек/жидкость .Рекомендуетя в нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
Если беспокоет боль,рекомендуется принимать обезболивающие внутрь, Нурафен,Ибупрофен . По поводу антибиотика врач решит на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте , в правой верхнечелюстной пазухе - возможно есть патологическая жидкость .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Сейчас есть боль в области пазух ?
Мария Геннадьевна, на данный момент нет , дышу полным носом , вчера присутвовал немного дискомфорт по этому решила сделать ренген
Можно начать местную терапию в нос , при ухудшении состояния ( боль в области пазух , температура ) сдать анализы ( оак и срб ) для оценки активности воспаления .
Мария Геннадьевна, спасибо , завтра с утра сдам анализы
Мария Геннадьевна, а если по анализам воспаление , какие антибиотики рекомендуете ?
Амоксиклав 1000 2 раза в день -7 дней ( если нет аллергии )
Мария Геннадьевна, спасибо , хорошего вам дня !
Спасибо . Здоровья вам !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы которые вы описываете характерны для синусита(по снимку имеется правосторонний в/ч синусит) евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой) или отита. Часто это осложнение от носоглотки.
Рекомендуется сдать оак с лейкоформулой, с-реактивный белок. Если анализ крови покажет воспаление бактериального характера, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней.
До результатов анализов можно промывать нос морской водой(Акволор), Риномарис сосудосуживающие капли в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней, Мометазон(Назонекс) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день до 14 дней и промывание носа методом перемещения (в народе называют кукушка).
Если имеется заложенность уха:
упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Камил Ахмедович, спасибо вам за ответ , завтра с утра сдам анализы .
Принятый ответ
Здравствуйте! По снимку сложно однозначно сказать что в пазухе, либо отек, либо жидкостное содержимое, но правая верхнечелюстная отличается от левой это точно. Но в целом мы не только на снимки ориентируемся, а на состояние человека и динамику процесса. Если вам стало лучше, то скорее всего антибиотиков и не потребуется (тут как минимум надо либо кровь сдавать сначала, либо хотя бы что доктор очно посмотрел ваш нос). По лечению вы делали все правильно в целом, я бы разве что добавил к лечению спрей Нозефрин например по 2впр 2р/д 14 дней хотя бы (он накопительный, противоотечный и противовоспалительный, как раз и долечиться и для профилактики в том числе).
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20221 ответ
- 15 Января 202224 ответа
- 6 Апреля 202219 ответов
- 1 Мая 202223 ответа