СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Метастазы в правой доли печени.

Можно ли химиотерапию первый курс начать с капсул или таблеток. Если будет назначение химиотерапии. т.к. необходимо выехать на две недели в другой город. А продолжить внутривенно по приезду?

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст на фоне церебросклероза и гипертонической б- ни 2 ст. 2 ст. Риск 3
65 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 181·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

По описанию свежего КТ ОБП описывают очаги в печени, которые ранее не определялись и судя по описанию речь идет о прогрессировании основного заболевания, очаг в костях требует проведения остеосцинтиграфии.
При прогрессировании колоректального рака проводится оценка мутаций в генах Kras , Nras, EGFR, BRAF, оценивается статус MSI , HER 2 neu и экспрессия PDL, это необходимо для оценки тактики лечения. В случае с единичными очагами в печени мы всегда назначаем химиотерапию и каждые 3 -4 курса оцениваем динамику +консультация гепатолога на предмет операбельности процесса. Можно еще рассмотреть вариант аблации очагов, в крупном профильном центре или нии, но только в том случае если очаги в легких и костях не вторичные. В качестве первой линии лечения всегда назначается либо схема Xelox либо схема Folfox

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. Мало мне что понятно, ещё бы донести эту информацию до моего лечащего врача. И всё-таки у меня будет возможность выехать или у меня нет времени..

Можно выехать на две недели, ничего за это время не случится

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Бабековна, Большое спасибо! Я буду лечиться, держать себя на позитиве. Выполнять рекомендации врача. Постараюсь получить консультацию очно в других клиниках.

Принятый ответ

Пожалуйста! При единичных очагах есть все шансы на хороший ответ, здоровья Вам!

Здравствуйте
По результату обследования данные за прогрессирование основного заболевания в виде появления очагов в печени. В данной ситуации лечение это лекарственная противоопухолевая терапия. Для дополнительный опций в лечение рекомендуется выполнить анализ на мутации KRAS NRAS BRAF HER2 MSI, PDL . Вы можете выехать на 2 нелели да это время никаких существенных изменений не произойдет после чего начать лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо Вам за ответ. Немного успокоилась, надеюсь мой лечащий врач примет правильное лечение для меня.

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак (вернее прогрессирование предшествующего процесса)
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Отсрочка в начале лечения на несколько недель ни к чему страшному не приведет

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Владислав, Здравствуйте. Спасибо что ответили на мой вопрос. Сомневаюсь что у нас Белгороде возможно будет проверить все эти блоки. От мутации опухоли зависит моё лечение, так понимаю. Буду просить своего лечащего врача дать направление, например в г. Обнинск. Говорят там хорошее лечение, можно по ОМС. Спасибо за ответ.

здравствуйте
данные мутации выполняют в любом онкологическом учреждении
уверен, что Белгород - не исключение

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Спасибо, буду знать.

Принятый ответ

Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено прогрессирование заболевания в виде появления метастазов в печени.
В таких случаях обычно рекомендуют
для определения оптимальной тактики требуется провести молекулярно-генетический анализ опухоли (KRAS, NRAS, BRAF, HER2, статус микросателлитной нестабильности – MSI).
Отсрочка терапии на несколько недель возможна, не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.