Консультация аллерголога-иммунолога /

Сдан аллергочип, есть аллергия, что мне делать дальше — вопрос №3296618

305 просмотров

Добрый день. Были проблемы с дыханием носом, частые отеки слизистой. Лор сказала, надо на аллергию провериться.
Пару лет в мае были контъюктивиты. Началось все после беременности, до аллергии ни на что не было.
Сдала аллергочип, выявлен повышенный IgE на некоторые показатели. Что мне с этими анализами делать дальше?

Возраст: 31

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Надя здравствуйте, вы сдавали аллергочип Алекс 2 на 300 аллергенов или на 112 аллергенов? Приложите пожалуйста результаты данного анализа, чтобы была возможность посмотреть и прокомментировать ситуацию.
Клиент
Оксана Алексеевна, прикрепила сам анализ. Не хотел прогружаться
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Просмотрела, но результаты всегда сопоставляем с клинической картиной. Скажите пожалуйста какие жалобы беспокоят и больше всего в какое время года?
Клиент
Оксана Алексеевна, прошлые года в мае конъюктивит и заложенность носа мучали.

В этом году конъюнктивита не было, но с середины апреля была слезоточивость и нос зудел, слизистая носа отекала, пришлось применять Назонекс. И неделю пила Аллергостин.

Дома живет кот, но если я не уткнусь в него носом, то реакций никаких нет.

В конце лета, осенью не бывало реакций.

На еду ниразу не замечала реакций. Можно ли есть продукты, на которые повышен иммуноглобулин, еслм я сама не замечала реакций? Или это накопительное, и однажды может случить анафелактический шок?
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! прикрепите, пожалуйста аллергопанель, для понимания на что у Вас выявлена чувствительность и определить дальнейшую тактику.
При проявлении аллергического ринита и подтвержденных результатах обследования мы исключаем контакты с аллергенами : меняем подушку пух-перо на синтетику, делаем частую влажную уборку, используем пылесос с ХЕПА фильтром ,а так же средства разрушающие клещей домашней пыли или иные аллергены.
Клиент
Светлана Владимировна, прикрепила сам анализ. Не хотел прогружаться
Аллерголог-Иммунолог
У Вас выявлена чувствительность к деревьям(цветут в апреле-июне), амброзии( родственник полыни, растет в южных регионах), полыни( цветет в июле-сентябре), морской свинке. Чувствительность к фруктам, овощам, орехам, злакам - перекрёстная аллергическая реакция к деревьям. У деревьев и трав белок схож с белками орехов, фруктов и овощей, поэтому они могут проявляться на фоне обследования.
При проявлении сезонной аллергической реакции важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой, желателен кондиционер;
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.,
Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения( для деревьев апрель - июнь,в зависимости от региона)
Внутрь антигистаминные препараты левоцетиризин,дезлоратодин в возрастной дозировке на период цветения , на период цветения и 1 месяц после ,
В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Перед выходом на улицу с целью элиминации аллергена в нос Назаваль или Превалин, или Аквамарис эктоин по 1 инг до 3-4-х раз в день или фильтр для носа Nose Mask Pit .
Как я сказала ранее важна влажная уборка и правила личной гигиены.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Все результаты аллергологического обследования рекомендуется сопоставлять с симптомами.
По анализу выявлена сенсибилизация к пыльце деревьев, сорных трав и к коту.
Симптомы, которые возникают в мае вероятнее всего вызваны сенсибилизация к пыльце деревьев.
Скажите пожалуйста у вас возникают симптомы в августе - сентябре, когда цветут сорные травы?
И возникают симптомы со стороны носа / глаз при контакте с кошкой?
Продукты на которые выявлена сенсибилизация : арахис, соя, клубника, яблоко, сельдерей, морковь, картофель, фундук - это продукты, которые перекрёстные с берёзой. Но если при их употреблении у вас не возникает каких либо симптомов в виде зуда в полости рта, першения, отёка /языка губ, заложенности носа, зуда в полости носа, насморка, зула в глазах, нет удушья, кашля, нет высыпаний , то данные продукты из рациона можно не исключать.
Но всё зависит от ваших жалоб при их употреблении
Клиент
Лариса Михайловна, обычно только весной накрывало, в этом году чуть раньше, с середины апреля.
Дома живет кот, особых реакций не было на него, если только прям лицом в него уткнулась. А если он просто где-то в ногах лежит, реакции не бывает.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если данные симптомы беспокоят именно в весной, то в таких случаях говорят о клинически значимой сенсибилизации - аллергии.
Если симптомов в период августа - сентября нет (когда цветут сорные травы) , то это бессимптомная сенсибилизация, с ней делать ничего не нужно, но рекомендуется наблюдать за симптомами со стороны носа / глаз / лёгких в этот период.
Скажите, пожалуйста, заложенность носа у вас круглогодичная?
И при употреблении арахиса, сли, клубники, яблока, сельдерея моркови, картофеля, фундука есть симптомы в момент их употребления: зуд в полости рта, першение, отёк языка /губ, зуд в полости носа, насморк с прозрачным отделяемым, зул в глазах, кашель, рвота?
Если нет, то по анализу бессимптомная сенсибилизация и исключать продукты не нужно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В этом году берёза уже пик цветения прошла.
При аллергической реакции на берёзу рекомендуется соблюдать профилактические меры в сезон / в сезон использовать симптоматическую терапию / за 3-4 месяца до сезона цветения запланировать с аллергологом на очном приёме инициацию асит терапии- это самый эффективный способ лечения аллергии на данный момент времени, в процессе асит иммунная система переучивается и вырабатывается толерантность к пыльце берёзы. Есть препарат сталораль аллерген берёзы или инъекционные препараты отечественного производства.
В сезон рекомендуется:
не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб)
-рекомендуется использовать маски/ респираторы/фильтры для носа/ специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-при поездках в машине включать кондиционер с рециркуляцией
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)

Дома:
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква (очищается слизистая от пыльцы, увлажняется, улучшается работа ресничек)
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение техники в помощь: воздухоочистители, мойки, кондиционеры, пылесосы с хепа-фильтром
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В сезон цветения рекомендуется использовать антигистаминные препараты в виде таблеток (кестин / дезлоратадин / левоцетиризин) , антигистаминные в виде глазных капель (опатанол), назальные спреи на основе мометазона , если вас будут беспокоить симптомы со стороны носа.
Клиент
Лариса Михайловна, Верно понимаю, где-то в декабре можно на очном приеме у аллерголога подобрать асит лечение. Пройти это лечение, и какое-то время аллергия не будет меня тревожить?

Входит ли АСИТ в полис ОМС?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если есть минимальные симптомы при контакте с кошкой, то с течением времени реакция может прогрессировать, так как сохраняется контакт с аллергеном.
Обычно при реакции на кошку рекомендуется соблюдать гипоаллергенный быт.
Уменьшите воздействие аллергенов на домашних животных.
Не допускайте своего питомца в спальни или места, где спят люди.
Попросите кого-нибудь, у кого нет аллергии на домашних животных, выполнять рутинные процедуры ухода за домашними животными: чистка лотка, кормление, вычесывание, мытье.
При самостоятельном уходе за питомцем надевайте маску для лица и перчатки.
Переодевайтесь и принимайте душ после того, как проведете время с животным.
Рекомендации по организации быта:
При уборке надевайте маску и перчатки.
Почаще удаляйте пыль с твердых поверхностей влажной тканью.
Протрите стены, шкафы и половицы влажной тряпкой.
По возможности выбирайте мебель и оконные покрытия, которые не сделаны из ткани.
Используйте чехлы на тканевую мебель или накрывайте одеялами, которые можно стирать еженедельно.
Еженедельно пылесосьте тканевую мебель и ковры. Используйте пылесос с фильтром HEPA.
Постирайте или пропылесосьте тканевые занавески или используйте жалюзи, с которых можно вытирать пыль влажной тряпкой.
Используйте воздухоочиститель с HEPA-фильтром не менее четырех часов в день.
Мойте своего питомца каждую неделю.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
АСИТ подъязычными препаратами на всей территории России не входит в омс. Препарат приобретается пациентами самостоятельно и первое закапывание препарата происходит в кабинете аллерголога.
Подъязычная терапия проводится по предсезонно - сезонному протоколу в течение минимум 3 лет (максимум 5 лет).
По результатам асит терапии симптомы могут уйти полностью и совсем не беспокоить в сезон цветения деревьев или могут уйти не полностью и беспокоить только в пик цветения. После асит уменьшается объём терапии в сезон или совсем не нужно будет пользоваться препаратами в сезон.
Так же профилактируется прогрессирование аллергии (до бронхиальной астмы), профилактируется расширение спектра сенсибилизации.
Эффективность асит может быть разной но в целом эффект сохраняется от 7 лет и больше (есть исследования, что эффективность может сохраняться до 25 лет).

Инъекционная асит в некоторых регионах входит в омс, нужно уточнять по м/ж.
Инъекции проводятся по предсезонному протоколу, с определённой частотой вы посещаете клинику для проведения инъекций (курс такой же от 3-5 лет).
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, Большое спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка, сдали на аллергены
31 октября 2020
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Дексаметазон
30 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Водянистые прыщи на руках
1 октября 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Сыпь на лбу и на веках
25 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Светлана Владимировна Костоусова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина