Что вас беспокоит?
Перелом пятки
Здравствуйте! 03.05 был внутрисуставный перелом пятки, без смещения,с 21.05 врач разрешил снять ортез и одевать обувь барука! Подскажите пожалуйста ( прикладываю КТ от 02.06) можно ли ходить в этой обуви и происходит ли заживление перелома!может можно инъекции поделать для ускорения заживления и чтоб реабилитация прошла быстрее!)
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом в стадии сращения, обувь Барука устроена так, что нагрузка идёт как раз таки на пяточную кость и разгружает передний отдел стопы. В данном случае лучше продолжать иммобилизации лонгетой или ортез приобрести в ортопедическом салоне, но они довольно таки не бюджетные, для быстрого сращения ( пяточной кости обычно нужно 6-8 недель) можно пропить протекта 1 таб разьвооив в воде утром 20 дней
Есть специальная обувь барука , которая с разгрузкой пятки… упор идет на передний отдел
Ортезы и другие ортопедические изделия хороши, но в данном случае до полного сращения необходимо оставить лонгет. Не торопите события, переломы пяточных костей при спешке снятия иммобилизации чреваты в дальнейшем длительными и даже хроническими болями
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом пяточной кости. Они раньше 8-ми недель не срастаются.
Есть биологические сроки и ускорить их нельзя.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли. Допускается ортез под ответственность лечащего врача.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль через 4 нед после травмы. КТ было бы лучше сделать через 8 недель, чтобы констатировать сращение.
Зачем сейчас - не знаю.
Начинают ходьбу через 8 недель на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
П.С. У Вас очень смелый доктор или Вы его слишком торопите. Это не всегда оправдано и иногда заканчивается печально.
Мы назначения очных врачей не отменяем. Выше я изложил, как это всё положено делать по Протоколам.
Принятый ответ
Добрый день. По приложенному результату кт имеется сростающийся перелом пяточной кости. Замена гипса на Башмае Барука невозможна!!! Это грубое нарушение, т.к. данный вид обуви разгружает передний отдел стопы и нагружает пятку. Башмак убрать по дальше, а лучше забыть про него. Переломы пяточной кости сростаются от 2 до 3х месяцев, ускорить их срощение к сожелению не возможно, но в помощь организму применяются препараты Кальция (остеогенон или кальцемин адванс в течении месяца). В настоящий момент оставить гипс (но для облегчения жизни его можно заменить на полимерный- он легче и в нем можно мыться), ходьба на костылях еще 1 мес с последующим прицельным рентген контролем или кт исследованием. При полном срощении гипс снимут и начнется реабилитация, будет разрешено поэтапное увеличение нагрузки на ногу начиная с 10-15% и увеличивая ее под контролем боли до полноценной ходьбы. Голеностоп и стопа будут отекать, это не страшно и проходит самостоятельно после полной реабилитации.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20227 ответов
- 2 Декабря 20225 ответов