Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство. В прошлом году было лечение на 3месяца потом отменил врач так-как мне было лучше. Потом через несколько месяцев все началось заново. Сейчас с психологом опять начали лечение. Пью 1 месяц золофт и атаракс. Тогда лечение было таким же. Я очень много слышала что атаракс нужен только при входе а дальше он будет только мешать. Спросила об этом психолога. Она сказала пить еще будем 2 месяца. Так -как тревожности у меня больше. Вот хотела еще спросить здесь и послушать еще мнения на этот счет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отмена терапии через 3 месяца - некорректный шаг.
Золофт начинают принимать с 25 мг и увеличивают дозу на 25 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 100 мг - минимальную терапевтическую дозу. На этом этапе самочувствие оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
Атаракс используется как прикрытие на начальных этапах терапии, так как в это время Золофт может парадоксально усиливать общую тревожность. После стабилизации состояния Атаракс отменяется и остается Золофт в монотерапии одним препаратом.
То есть для отмены Атаракса важно не количество недель, а факт стабилизации состояния и нормализации уровня тревоги.
Золофт принимается не менее 10-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Это делается для прохождения противорецидивной терапии. При более ранней отмене многократно увеличивается риск возвращения всех симптомов.
Елена Викторовна, да сейчас уже как месяц принимаю атаракс и золофт50мг 1 раз в день. Тоже сказали что нужно минимум год. Просто смутило что атаракс еще нужно принимать 2месяца. По этому решила спросить
Для Золофта 50 мг не считается терапевтической дозировкой, поэтому стоит обсудить вопрос о повышении дозы
Елена Викторовна, а не подскажите мне вот правильно чтоб был психолог, психотерапевт или психиатр? И в случае если будет врач онлайн могут рецепты на лекарства тоже давать онлайн? Или мне нужен врач который будет очно принимать?
Елена Викторовна, у меня терапия как таковая месяц что началась, но пока о повышении дозы тоже не говорили. Только сказали атаракс еще принимать 2 месяца
Психолог - это не врач, даже если это медицинский психолог. Он не имеет права назначать, отменять, корректировать терапию. Со стороны психолога возможно проведение психотерапии.
Психотерапевт, психиатр - врачи. Могут устанавливать диагноз, проводить все этапы медикаментозной терапии. Врач-психотерапевт может также проводить психотерапию дополнительно к медикаментозному лечению. Они также выписывают рецепты.
Рецепты в настоящее время, согласно действующему законодательству, можно выписывать только на очном приеме.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Здравствуйте, Кристина.
Странн, что писзолог назначено лечение и контролирует его. Курс приема антидепрессанта додебн быть не менее полугода с момента выхода в стабильное состояние (не с начала приема), потому три месяца - это мало очень, просто не долечились.
Если золофт сам с тревогой не справляется, занять его дозировки Вам не хватает. Какая доза золофта сейчас?
Татьяна Евгеньевна, 50 мг 1 раз в день. Меня просто смутило что атаракс нужно еще принимать 3 месяца)
Принятый ответ
Для золофта минимальная терапевтическая доза - это 100 мг, потому необходимо постепенно повышать до этой дозы. Атаракс принимается до тех, пока не начнет полностью действовать антидепрессант. Но три месяца ещё - это много
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте.
Если вам медикаментозную терапию назначает психолог, а не врач-психиатр или врач-психотерапевт, это некорректно. Психолог не имеет права подбирать или назначать лекарственные препараты
По сути вопроса:
Атаракс действительно чаще используется на этапе "входа" в терапию — обычно 2–4 недели, пока начинает работать основной препарат (Золофт), после чего постепенно отменяют, если тревожность снижается.
Более длительное применение возможно, но должно оцениваться врачом индивидуально, чтобы не мешать психоэмоциональному восстановлению При выраженной тревожности его могут оставить чуть дольше, но не как постоянную часть терапии — основное лечение тревожного расстройства проводится СИОЗС, а не анксиолитиками.
Рекомендую вам очно обратиться к психиатру, он оценит динамику,уточнит необходимую длительность приёма Атаракса,
при необходимости скорректирует дозу Золофта.
Здравствуйте! Атаракс нужен с целью прикрытия тревожной симптоматики, поскольку эффект антидепрессантов всегда отсрочен, и раскрытие потенциала золофта мы ожидаем только спустя 3-4 недели от его приема в дозировке 100мг. Далее он не нужен, можно отменять.
Курс антидепрессанта должен составлять минимум год. Не торопитесь отменять золофт, для закрепления ремиссии необходимо время
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20191 ответ
- 17 Апреля 20192 ответа
- 30 Августа 20191 ответ
- 13 Сентября 20196 ответов