Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидки
Здравствуйте! Мне 30 лет, очень давно делала УЗИ щитовидки, было все нормально. Сегоднв сделала УЗИ, т. к проблемы были по гинекологии, и на УЗИ обнаружили большие узлы. Сказали сдать гармоны, на анализы записалась. Но начиталась в интернете ужасов. Что делать? Операция неизбежна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки крупные. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он составляет 2-4%. С учетом размеров узелков их уже можно пунктировать
Если по результату пункции узелки будут доброкачественными, то далее только ежегодный контроль узи. Повторная пункция показа при быстром росте и выраженных изменениях узлов
По результатам пункции будет видна дальнейшая тактика. Далеко не всегда нужна операция
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сделать это лучше до пункции
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Есть ли жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Нет, жалоб нет. Только теперь прислушиваюсь и внушаю, что у меня что то там мешает
Обычно такой объем железы и узелков еще не вызывают симптоматики. Вероятнее всего причина того, что что-то мешает, именно в самовнушении
Не переживайте. Чаще всего такие узелки по клеточному составу бывают доброкачественными
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ! Успокоили меня)
Рада была вам помочь
Будьте здоровы 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме 12,8см3, узловые образования TIRADS3 (вероятность злокачественности узла составляет всего 4,8%),так как размер одного узла 2,5 см необходимо сделать пункцию .
Так же рекомендую сдать анализ на кальцитонин и гормоны ТТГ,свТ4,ат к ТПО.
Узи щитовидной железы каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача .
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
В таких случаях рекомендуется Пункция для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна!
По Узи щитовидной железы объемом железы в норме.
Норма у женщин считается до 18 см3
Образования большие,по описанию не тревожные. Выставлена категория Тирадс 3, что даёт низкий риск злокачественности всего 2-4 %, то есть вероятностью 96-98 % образования доброкачественные.
Учитывая факт того, что образования большие, при Тирадс 3 пункция полагаетс при размере образования от 20мм , то в данный момент рекомендуется провести пункцию образований.
Если результат будет доброкачественный, то далее просто наблюдают за образованиями,проводя 1 раз в год узи щитовидной железы.
Так же важно проводить профилактику йоддефицита- питания, для этого заменяют обычную соль на йодированную,чтобы не появлялись новые образования в щж
Для оценки функции щж на первом этапе достаточно оценить ТТГ
Для поддержания нормального общего самочувствия организма важно держать Витамин Д и ферритин (не менее 45)-в норме
Дополнительно при выявлении образований щж планово рекомендуют сдать кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Принятый ответ
Здравствуйте
По приведённому протоколу узи присутствуют узлы классифицируемые как тирадс 3 - в таком случае вероятность злокачественности узла до 4%, биопсия рекомендуется при достижении размера два и более сантиметра.
Таким образом необходимо оценить функцию щитовидной железы (может присутствовать автономия узла щитовидной железы - это когда узел вырабатывает большое количество гормонов), а также провести биопсию с целью оценки клеточного состава узла.
Также при впервые выявленных узловых образованиях рекомендуется сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы)
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % но для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у вас такой поэтому нужно сделать пункционную биопсию. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20218 ответов
- 2 Июля 202325 ответов
- 24 Октября 20237 ответов
- 19 Декабря 202315 ответов