Что вас беспокоит?
Переход на другую смесь,аллергия,коровий белок
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам сейчас 1месяц и 5 дней весим 3500 кг Родились 2300 кг в срок ,маловесные 10 дней были на смешанном питании, потом полностью ив. Смесь сказали кушать (нутрилон ПРЕ для недоношенных деток) Сегодня после обхода педиатра нам разрешили сменить смесь, но, сказали на гипоалергенную. Потому что я показала фото стула малыша, и педиатру что-то не понравилось (прекрипила фото) посмотрите пожалуйста норма это или нет?? Ходит в сутки 5-7 раз по большому. Высыпаний у нас нет, срыгиваний фонтаном тоже. Так вот подскажите,нужно ли нам сдать анализ на непереносимость коровьего белка аллергии??? Или можно перейти попробовать на смесь (гипоалергенную NAN) или (тройной комфорт NAN) - в них частичный гидролизированный белок. или вообще (NAN опти про обычную) переходить И не будет ничего если у нас нет допустим аллергии а мы будем есть гипоалергенную смесь? И как плавно нужно переходить со смеси на смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото нормальный стул .
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) если ничего такого нет, то переходить на обычную адаптированную смесь .
Анализы не информативны в этом возрасте .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день в 4-5 кормлений
Сельмой день весь объем кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Алина Тиграновна, здравствуйте, тогда у нас не может быть аллергии только из за стула правильно понимаю?
Какую смесью тогда лучше выбирать ?
у нас вот 2 раза было так что вот к стулу как на фото ,ребенок покакал прям водинисто, вода впиталась а стул остался вот этот же
Или это норм, а про впитываемость вы имеете ввиду если стул весь и полностью впитался без остатков ?
У таких малышей и в норме может стул впитываться , так как кроме молока они ничего не получают.
Смесь можете выбрать любую адаптированную, (NAN опти про обычную) например
Алина Тиграновна, спасибо)
Растите здоровыми и счастливыми!
Алина Тиграновна, здравствуйте,подскажите пожалуйста, у нас буквально за день появились какие- то высыпания (прикрепила выше) посмотрите пожалуйста, это аллергические высыпания или может вспотел ребенок или еще что то,я не понимаю.
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка. Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз)
Алина Тиграновна, спасибо )))
Алина Тиграновна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏🏼у нас лактозная недостаточность, какой препарат лучше принимать лактозар или колиф?
И как его принимать ?давать малышу, сколько раз в день,мы на ИВ
И как длительно?
Стул не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, а Колиф или лактозар нет разницы? Эффект один? Или какой то препарат лучше и эффективнее действует? Просто у малыша попа вся в раздражении и стул очень частый, запах кислый и видимо очень раздражает попу, мажем бепантеном
Колиф удобнее , так как он в капельках
А так все препараты одинаково эффективны
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило при таком стуле, говорят об отсутствии патологии.
В стуле имеет место присутствовать слизь, белые комочки – это частички не переваренной смеси, это все вариант нормы так как ферментативная система у малышей ещё недостаточно развита
Главное чтобы не было прожилок крови, бесцветного стула или наоборот темного прям черного как деготь
Совершенно верно переход с смеси на смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл
То есть сначала утром даете 30 мл новой смеси, затем докармливаете своей старой, но в разных бутылочках
По описанию у реьенка нет признаков АБКм или аллергии, поэтому может кушать и обычную молочную адаптированную смесь с например линейки комфорт
Виктория Витальевна, здравствуйте,поняла
Вот еще у малыша стул, он ходит ,сначала иногда бурление в животике а потом стул выходит как будто знаете диарея и звуки такие выстреливающие, ну вот когда у взрослых диарея и звуки такие при походе в туалет и так вот каждый раз,тужиться и так ходит, (не знала с чем сравнить просто)
И пару раз был водянистый и немного как будто пузырьков в нем
Это норма ? Или не должно быть так?
Линейки комфорт это (NAN тройной комфорт?)
Да, например нан тройной комфорт.
Такой стул может быть вариантом нормы, но если на постоянной основе стул жидкий, полностью впитывается в памперс, постоянно наблюдаются пена, имеются раздражение в анальной области то это признаки лактазной недостаточности
Виктория Витальевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста, у нас буквально за день появились какие- то высыпания (прикрепила выше) посмотрите пожалуйста, это аллергические высыпания или может вспотел ребенок или еще что то,я не понимаю.
Добрый вечер
Представленные элементы на фото больше похожина проявления акне новорождённых
Сыпь выглядит как прыщички с белой головкой/серединкой.
Такая сыпь бледнеет во сне и ярче может становиться после купания или во время плача. Акне никак не связано с питанием и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам (у всех индивидуально)
Это физиологический процесс, возникает на фоне полученных гормонов от мамы внутриутробно и активного созревания сальных желез.
Виктория Витальевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏🏼у нас лактозная недостаточность, какой препарат лучше принимать лактозар или колиф?
И как его принимать ?давать малышу, сколько раз в день,мы на ИВ
И как длительно?
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул по фото хороший у малыша
Стул в норме может быть как после каждого кормления, так и раз в 5 дней на ив.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Никакие анализы сдавать не требует я
Гипоаллергенная смесь и комфорт — обе с частичным гидолизованным белком, особой разницы нет.
Ребенок может кушать обычную молочную смесь, можно перейти на нее. По описанию нет признаков аллергии.
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Алина Александровна, здравствуйте,поняла
Вот еще у малыша стул, он ходит ,сначала иногда бурление в животике а потом стул выходит как будто знаете диарея и звуки такие выстреливающие, ну вот когда у взрослых диарея и звуки такие при походе в туалет и так вот каждый раз,тужиться и так ходит, (не знала с чем сравнить просто)
Это норма ? Или не должно быть так?
Да, это нормально, не должно быть только совокупности описанных симптомов на постоянной основе
Алина Александровна, поняла,буду следить что бы ничего такого не было )
Тогда гипоалергенную и комфорт нет смысла брать ?
Можно обычную нан опти про допустим ?
Или может Вы какую то посоветуете с хорошим составом
Да, в таком случае можно выбрать обычный нан опти про или нутрилон премиум, все смеси адаптированные и хорошие, предсказать, какая точно подойдет малышу невозможно, к сожалению, заранее
Алина Александровна, спасибо большое))
Растите здоровыми!🙏🏻🌸
Алина Александровна, здравствуйте,подскажите пожалуйста
Вот какие то высыпания появились буквально за день
Это аллергические высыпания или вспотела или на что то еще? Прикрепила фото
По данному фото можно предполагать акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно;
лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Алина Александровна, благодарю Вас))
Алина Александровна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏🏼у нас лактозная недостаточность, какой препарат лучше принимать лактозар или колиф?
И как его принимать ?давать малышу, сколько раз в день,мы на ИВ
И как длительно?
Можно выбрать любой фермент и использовать по инструкции, добавляется в каждое кормление. Примерно в течение 2—3 месяцев
Принятый ответ
Добрый день
По представленным фотографиям в кале есть непереваренные белые комочки , это не является патологией
У деток до года незрелая ферментативная система
Гипоаллергенная смесь-- это смесь профилактическая, когда у ребёнка есть предрасположенность к аллергии, либо аллергические реакции есть у мамы или у папы
Аллергия к белкам коровьего молока у детей до года обычно проявляется кровью в стуле, либо прожилками крови
Смеси линейки комфорт можно использовать, если у ребёнка есть срыгивания , запоры
Ольга Николаевна, здравствуйте,поняла
Вот еще у малыша стул, он ходит ,сначала иногда бурление в животике а потом стул выходит как будто знаете диарея и звуки такие выстреливающие, ну вот когда у взрослых диарея и звуки такие при походе в туалет и так вот каждый раз,тужиться и так ходит, (не знала с чем сравнить просто)
И пару раз был водянистый и немного как будто пузырьков в нем
Это норма ? Или не должно быть так?
По описанию, возможно есть небольшие признаки лактазной недостаточности. Это переходное состояние у малышей до года. В таком случае можно использовать фермент лактазар в каждое кормление
Ольга Николаевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста, у нас буквально за день появились какие- то высыпания (прикрепила выше) посмотрите пожалуйста, это аллергические высыпания или может вспотел ребенок или еще что то,я не понимаю.
По данному фото можно предположить элементы акне
Это физиологическое состояние, с аллергией оно не связано
Проходит самостоятельно
Ольга Николаевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏🏼у нас лактозная недостаточность, какой препарат лучше принимать лактозар или колиф?
И как его принимать ?давать малышу, сколько раз в день,мы на ИВ
И как длительно?
Вы можете давать или тот , или тот. Они оба подходят при таком диагнозе
Дают в каждое кормление , добавляют сразу в бутылочку
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографиям у ребёнка стул варианта нормы.
Стул не должен быть чёрный, белый или с прожилками крови.
Слизь, комочки - всё это допустимо в норме, поскольку у ребёнка ещё созревает ферментативная система.
По описанию нет признаков ЛН или АБКМ, поэтому можно сразу есть обычную смесь.
Если абкм, то смесь нужна именно с полным гидролизом белка, маловероятно, что частичный гидролиз поможет, должен быть полный.
Вы можете перейти на любую обычную смесь.
Переход на смесь - это стресс для организма, поэтому нужна адаптация к смеси, длится она около 2-4 недель.
Вводим смесь всегда постепенно:
1 день - 30 мл в 1 кормление
2 день - 30 мл через 1 кормление
3 день - 30 мл в каждое кормление
4 день - 60 мл в каждое кормление
5 день - 90 мл в каждое кормление...
И так постепенно замещаем все кормления
Это примерная схема, главное вводить плавно.
Валентина Сергеевна, здравствуйте,поняла
Вот еще у малыша стул, он ходит ,сначала иногда бурление в животике а потом стул выходит как будто знаете диарея и звуки такие выстреливающие, ну вот когда у взрослых диарея и звуки такие при походе в туалет и так вот каждый раз,тужиться и так ходит, (не знала с чем сравнить просто)
И пару раз был водянистый и немного как будто пузырьков в нем
Это норма ? Или не должно быть так?
Поняла вас.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно после кормления
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Поэтому повода для беспокойства нет, это совершенно физиологично для малышей, только в случае выраженного дискомфорта мы помогаем физически и препаратами при необходимости.
Валентина Сергеевна, спасибо большое!)
И по поводу смеси, можно любую тогда? Может есть какие то с хорошим составов которы можно отдать больше предпочтения?
В практике нравится Линейка нан.
Нан опти про, нан тройной комфорт.
Валентина Сергеевна, здравствуйте,подскажите пожалуйста, у нас буквально за день появились какие- то высыпания (прикрепила выше) посмотрите пожалуйста, это аллергические высыпания или может вспотел ребенок или еще что то,я не понимаю.
Здравствуйте, с фотографиями ознакомилась.
Не переживайте, это акне новорожденных.
Акне связано с действием половых гормонов на сальные железы. Высыпание может то появляется, то исчезать, сначала в одном месте, потом в другом.
Обычно краснеют при купании, сосании, плаче, бледнеют во сне.
Никакого лечение не трубуется, это самопроходящее состояние.
Обычно всё проходит к 3-4 месяцам, иногда может задержаться подольше.
Ухаживайте за кожей малыша как обычно.
При сухости кожи можно использовать эмоленты после купания и в течение дня.
Так же для купания при сухости кожи рекомендуется использовать масла для сухой, атопичной кожи (ля рошь, атопик, биодерма, цераве, топикрем, авене, ла кри, липобейз...).
Купать не более 5-10 минут в теплой воде, если кожа сухая.
Кожу не тереть, а промакивать полотенцем.
Валентина Сергеевна, спасибо большое за помощь))
Валентина Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста 🙏🏼у нас лактозная недостаточность, какой препарат лучше принимать лактозар или колиф?
И как его принимать ?давать малышу, сколько раз в день,мы на ИВ
И как длительно?
Препарат подбираем индивидуально, можно начать с лактазара.
Добавлять в каждое кормление 1 капсула на 100мл.
Примерно до 4-6 месяцев, в этот промежуток пробовать Постепенно отменять.
Здравствуйте. Стул у младенца может быть любого цвета, главное не белый не чёрный не кровяной, не водяной (не должен впитываться в подгузник) и не овечий. Белые комочки – это остатки непереваренной пищи, вариант нормы у детей до 2-3х лет, иногда дольше, пока ферменты не дозрели. Нужно ли нам сдать анализ на непереносимость коровьего белка аллергии? - нет, сейчас этот анализ будет неинформативен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте,подскажите пожалуйста, у нас буквально за день появились какие- то высыпания (прикрепила выше) посмотрите пожалуйста, это аллергические высыпания или может вспотел ребенок или еще что то,я не понимаю.
попробуйте прием препарата Фенистил, разрешен с месяца.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20174 ответа
- 14 Августа 201899 ответов
- 14 Марта 20191 ответ
- 26 Июня 201916 ответов