Что вас беспокоит?
Вопрос про блокады при грыже межпозвоночного диска
Добрый день, Подскажите, есть ли объективные данные, что блокады с гормонами (дексаметазон) сильно (на месяц и более) замедляют процесс резорбции межпозвоночной грыжи ? Т.е. c помощью блокады мы убираем реакцию воспаления, но как следствие нарушаем работу иммунитета по рассасыванию грыжи. Если да, то этот эффект проявляется даже после одной блокады, или после курса (3-5 уколов)? У меня большая грыжа L5-S1 с болью по одной ноге и слабостью икроножной мышцы на другой. Сейчас на фоне консервативных процедур вроде бы наметилась тенденция к улучшению, боль на одной ноге стала терпимая, но на другой ноге слабость пока есть. Предложили сделать по одной блокаде с каждой стороны для снятия отека и улучшения состояния нерва. Когда стал читать про блокады, увидел в интернете негативный момент о них, который указал выше. Хотелось бы получить больше информации об этом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Дексаметазон, как и другие глюкокортикостероиды, в таких случаях никак не влияют на размер грыжи и ее рассасывание. Если делать блокаду,то лучше под УЗИ-контролем.
Слабость в ноге объективная? Можете встать на пятки и на носки? Парез в ноге является абсолютным показанием к оперативному лечению.
У меня случай секвестрированной грыжи. Если я правильно понимаю, в этом случае секвестр уже не связан с диском, и является как бы инородным телом, и его начинают уничтожать клетки иммунитета. А убрав воспаление, мы получается блокируем иммунитет.
Меня интересует влияние блокады именно на этот момент.
На носки и на пятки встать могу. Слабость проявляется, когда встаю на носок только на одной ноге. В этом случае могу продержаться намного меньше, чем на другой ноге. Но сейчас сила вроде понемногу возвращается. Раньше нога опускалась сразу, сейчас могу держаться уже несколько секунд.
Еще при ходьбе ощущается, что эта икроножная мышца слабее. Но тоже уже могу пройти большее рассояние.
Секвестр рассасывается самостоятельно, но это длительный процесс. Он не вызывает воспаления сам по себе. Только при сдавлении нервных структур возникает нейровоспаление. Оно имеет неинфекционный характер
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим. Применение блокад в лечебных целях никак не влияет на размер грыжи. Да, она может уменьшится самостоятельно за счет потери влаги (резорбция грыжи), но не блокадами. Основное лечение грыжи (если есть парез мышц)- оперативное лечение, в таком случае необходима консультация нейрохирурга. Образ жизни тут тоже важен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжи самостоятельно со временем уменьшаются за счет потери влаги, на этот процесс дексаметазон не влияет.
Такой информации в медицинской литературе не встречала. Слабость в ноге является показанием для консультации нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Блокада если необходима - то выполняется. Измерить как и насколько она может "ухудшить" рассасывание грыжи - вопрос риторический, если блокада по показаниям - то вреда нет.
Немного смущает что грыжа дает проблемы сразу с 2-х сторон - в одной ноге боль, в другой слабость. Нейрохирург осматривал? Слабость в ноге является показанием к оперативному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон никак не влияет на размер грыжи и её резорбцию, он только используется с целью уменьшения воспаления, уменьшения отёка корешка нерва в результате сдавления его грыжей и уменьшения интенсивности боли.
Здравствуйте!
По этому вопросу есть разные мнения врачей, кто-то считает, что блокады никак не влияют на процесс резорбции, наоборот помогают снять воспалительный процесс и отек с корешка нерва, кто-то считает, что наоборот блокады угнетают иммунную систему, в результате чего замедляется процесс самостоятельного рассасывания грыжи, но обычно принято считать, что если блокады сделаны не курсом, а однократно, то значительного негативного эффекта для процесса резорбции они не несут.
Также активная резорбция идет при регулярных занятиях спортом и лфк.
Здравствуйте! Если делать блокаду один- пару раз, ничего страшного ( иногда люди годами ходят на блокады пару раз в год ).
Блокаду можно делать по анатомическим ориентирам ( когда врач наощупь определяет место укола), под контролем УЗИ и под контролем рентгена ( называется С- дуга). Если есть данные за то, что страдают корешки с двух сторон ( есть ощущение в обеих ногах) лучше показаться нейрохирургу на осмотр.
Лучше делать блокаду в Вашем случае под рентген контролем, а это как раз-таки делает либо нейрохирург либо анестезиолог.
Для восстановления важно сохранять адекватную состоянию физ активность
Плюсы блокады в том, что гормон уменьшает отёк вокруг корешков нервов и они меньше страдают, быстрее восстанавливается активность
Здравствуйте! дексаметазон не влияет на размер грыжи, она может уменьшаться сама за счет потери влаги
по поводу слабости рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202412 ответов
- 1 Декабря 20245 ответов
- 14 Августа 202540 ответов
- 3 Декабря 202538 ответов