Дисбактериоз у малыша — вопрос №3300913

Question

Дисбактериоз у малыша — вопрос №3300913

Дарья

74 просмотра

3 июня 2025

Добрый,вечер!
Проконсультруйте, пожалуйста.
Малышу 8.5 мес.
У нас в копрограме реакция на кровь положительная, врачом был назначен анализ на дисбактериоз.
Сдали, результат прикрепляю.
Был назначен Бисептол, но у него столько побочек, аж глаза на лоб лезут.
Вопрос такой
Нужно ли лечить? Если да, то чем?
Изначально мы жаловались примерно мес с 4х на прожилки крови в кале.
Сидела на безмолочной диете, исклбчала даже яйца и курицу и сою и составы читала и про следы молока и говядины.
Улучшений не заметила.
Сейчас бывает будто где-то краснеет, но не так как раньше именно конкретно видела прожилки крови, ну то есть непонятно, проводила эксперимент с перекисью, не шипит, но вот в анализе фиксируется, хотя лейкоцитов 1-2

Возраст: 8

Вопрос закрыт

дисбактериоз

реакции

прожилки крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Прибавки в норме, срыгивания прошли, после 6 мес.
Почему тогда реакция в копрограмме на кровь положительная?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 3 июня

Педиатр

Потому что метод не информативный и модно реагировать на питание ( например на мясо )

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Реакция была положительная, когда малыш, ещё мясо не ел

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 6 июня

Педиатр

Копрограмма не информативный анализ , так как все что нужно , мы итак видим глазами
Если вы не видите явные алые прожилки крови в стуле , то переживать не стоит

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

С введением прикорма стал кашецеобразным, так и остаётся

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Фото кала приложила

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

Дарья , кал на Дизбактериоз лечения не требует , у вас все нормально
Тем более бисептолом
Это антибиотик резерва назначается в максимально крайних случаях…..

Стул так же нормальный допустимый

Сдайте кал иммунохимичкским методом если будет положительный нужна консультация гастроэнтеролога

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

Реакция в Копрограмме может быть + даже из-за съеденного накануне мяса
Поэтому никак не опираемся на этот результат
В целом Копрограмма не информативный анализ к сожалению и сдавать его в большинстве случаев бессмысленно
Достаточен внешний вид кала , консистенция

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Может можно пропить какие-нибудь полезные бактерии?

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Вообще по результатам анализа у нас отходит от нормы?

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

А из-за чего может встречаться кровь в кале?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

Можно , это не противопоказано

Но иногда пробиотики наоборот могут вызывать проблемы ( запор например - сухой и плотный стул )

Можно пропить Биогая по 5 капель 1 раз в сутки месяц
Лактобактерии в составе имеют доказательную эффективность
Но острой надобности нет

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

Нет, по результатам анализа у вас норма
Выделился условно патогенный микроорганизм и лечения это не требует

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

Чаще это АБКМ ( аллергия на белок коровьего молока) либо анальные трещины

Вы писали что на диете не было никакой положительной динамики , сколько вы ее соблюдали ?

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Трещину мы исключили

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Строгую месяца 2

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

И прожилки все равно были регулярными ?

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Ну опять же сейчас я сама не вижу явных прожилок, бывает что-то краснеет, ну непонятно
Перикись бывало шипит, бывает нет

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Да, раз в 3 дня

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

После ввода прикорма перестала их видеть

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Но у нас ещё был жидкий перисиый стул, мы пили лактазу

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 3 июня

Педиатр

Скорее всего это непереваренные продукты питания ( их появление в кале допустимо в вашем возрасте , не патология )
Реакция с перекисью не всегда 100% информативна
Все же лучше сдать кал иммунохимическим методом ( fobgold)

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Мы сдавали как-то, был отрицательный

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

Думаете ещё надо пересдать?

Пожаловаться

Дарья, 3 июня

Клиент

А почему лейкоциты в норме?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 июня

Педиатр

В таком случае кал у ребенка без крови. Можете повторить для того чтоб не тревожится

Потому что признаков воспаления нет

А реакция положительная по другой причине

Пожаловаться

Дарья, 4 июня

Клиент

Я просто думала, что если кровь в кале, то это обязательно воспаление

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 июня

Педиатр

Далеко не всегда
Учитывая что у вас были признаки ЛН очень часто и при ней бывает положительно в Копрограмме

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 июня

Педиатр

Поэтому чтоб понимать есть ли патология или нет назначаем иммунохимию

Пожаловаться

Дарья, 4 июня

Клиент

Ещё вопрос разве анализ на скрытую кровь и просто на кровь это не разное?
Ну как бы на скрытую может м отрицательный, а так положительный
Или в копрограмме всегда оценивают именно скрытую кровь?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 июня

Педиатр

Если в кале явно видно кровь анализы не нужны, мы ее и так видим )
поэтому это реакции на скрытую кровь всегда

Есть разные методы оценки , в Копрограмме рутинно он не информативен
Запоры, ЛН , раздражение в зоне ануса - могут давать положительные результаты

А иммунохмия это количественный метод , в таких вопросах нам нужен именно такой

Пожаловаться

Дарья, 4 июня

Клиент

Поняла, спасибо большое за Ваши разъяснения, очень Вам благодарна!

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 4 июня

Педиатр

Рада помочь , растите здоровыми 🙏

Пожаловаться

Дарья, 4 июня

Клиент

Нам посоветовали препарат КИП вместо бисептола, если смысл его пить?

Пожаловаться

Дарья, 4 июня

Клиент

Ребёнок маленький ещё и не может сказать, что и где у него болит, поэтому тяжело оценивать из-за чего капризничает
В туалет ходит каждый день.
Иногда будто что-то там краснеет, но явных прожилок не вижу.
А ещё язык заметила, что не розовый, а какой-то серовато-беловатый

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 4 июня

Педиатр

Нет, не рекомендуется пить данный препарат. Данный анализ не является патологией и лечить это не нужно.
Если положительная реакция на скрытую кровь, то мы в первую очередь думаем об аллергии к белку коровьего молока.
Но в копрограмме реакция часто бывает ложноположительной, поэтому если ребёнок плохо набирает вес и имеются беспокойства, в таком случае сдаётся анализ на скрытую кровь методом ИХА (он считается информативным).
Если будет положительный результат, то подозреваем аллергию и тогда ребёнка переводят на безмолочную диету. Дисбактериоз сюда вообще никак не относится и не лечится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз, Стафилакокк( золотистый)

1 ответ

17 августа 2020

Артцр

Вопрос закрыт

Высокий Д-димер после коронавируса

5 ответов

9 июля 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Результат на дисбактериоз

2 ответа

20 июля 2022

Зинаида

Вопрос закрыт

Йодофильная Флора у грудничка

2 ответа

3 августа 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Дисбактериоз, паразиты и выпадение волос

4 ответа

7 ноября 2024

Камилла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T23:41:25+03:00

Здравствуйте. Нет такого анализа на дисбактериоз: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. Кал на скрытую кровь бензидиновым методом- анализ неспецифичный,часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Он гораздо удобнее для пациентов, поскольку не требует ограничений в питании. Кровь в кале могут быть при натуживании, при запоре, нужно смотреть анализ и сопоставлять с клинической картиной.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Асланова Алина Тиграновна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T23:41:31+03:00

Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма метод не информативный , поэтому часто ложно положительный результат
Достовернее сдавать иммунохимическим методом кал на скрытую кровь

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Accepted Answer · 2025-06-03T23:41:52+03:00

Дарья, здравствуйте!

Реакция на скрытую кровь в Копрограмме не информативный метод , может реагировать на многое
Информативнее сдать кал иммунохимическим методом на скрытую кровь

Скажите пожалуйста, стул жидкий , пенистый?
Если есть фото приложите к вопросу

Таова Алиса Сергеевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T01:35:20+03:00

Здравствуйте

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Если ребёнка ничего не беспокоит-лечить ничего не нужно
Стул может отсутствовать до 7 дней в норме, при условии, что малыша ничего не беспокоит

Гончарова Елена Романовна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T01:40:07+03:00

Здравствуйте!

Как ребёнок набирает вес?

Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже.

Это условно-патогенная флора. Микрофлора ребенка только заселяется ,она меняется ежедневно и не имеет постоянства.

Учитывая, что кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Лечения, тем более антибиотиками, это не требует.

Реакция в Копрограмме часто бывает ложноположительной, особенно, если не соблюдали диету накануне.

И в целом копрограмма не информативный анализ. Если есть кровь в стуле, то подозреваем аллергию к белку коровьего молока.
Но при этом ребёнок плохо набирает вес, срыгивания, сыпь, кровь в стуле.
Если ребёнок хорошо набирает вес, то нет повода для беспокойства.
По фото стул в норме.