Что вас беспокоит?
Повышенный пульс постоянно
Здравствуйте, В течении последних полутора лет меня беспокоит повышенный пульс и систематически повышается давление во второй-третий день цикла. При рабочем давлении 100/70 повышается до 145/90. Симптомы гипертонического криза на лицо. Трясутся руки и ноги, сердце разгоняется до 120 уд./мин. Спасаюсь капроприлол 25 мг или анаприлин 40 мг по рекомендации скорой помощи. Такое состояние бывает один день в месячные. Прошла два экг, они в норме, только пульс высокий. Узи сердца без каких-либо отклонений. Сдала анализы на гормоны ТТГ и Тироксин свободный, тоже норма. Сдавала анализы на женские гормоны (по результатам у меня климакс со слов врача). Узи по женски норма. Есть в правом яичнике киста небольшая, смотрим за ней. Количество фолликул 6 шт, в левом 2 шт. (была лапароскопия 5 лет назад, вырезали кисту, яичник маленький, угнетенный после оперативного вмешательства). Онкологии нет. Цикл 24-28 дней по 4 дня, без задержек. Выделения необильные. В последний месяц пью пустырник форте с В6 и ивабрадин 5 мг 2 раза в день. Пульс около нормы, выше 90 не поднимается. Утром бывает 76 уд./мин. Причин повышенного пульса врачи не могут найти. 1,5 года назад у меня на СВО погиб муж. Половой жизни нет уже давно, в течении 3 лет точно. Подскажите пожалуйста, где еще может быть проблема? Гинеколог прописывал кок, я боюсь их пить из-за пульса и подъёма давления. В аннотации написано, что нежелательно их пить. Из вредных привычек курение. Есть проблемы со спиной. Неподтвержденный остеохондроз шейного отдела, поясничный отдел сейчас проверяют. Левая нога в месте взъёма не сгибается. Будто защемило нерв. Делали снимок, кости в порядке. По ночам бывает небольшое затемнение в одном из глаз. Один видит нормально, в другом будто темной шторой закрыто. Такое бывает редко.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае возможно 2 варианта, либо их сочетание:
1) изменённый гормональный фон (по причине которого гинеколог и рекомендует КОКи) - с учётом усиления жалоб в начале цикла, этот фактор, однозначно, оказывает сильное влияние и, есть есть показания к данной группе препаратов, то имеет смысл прислушаться к мнению гинеколога
2) наличие фонового тревожного расстройства, либо в рамках, опять же, гормональных нарушений, либо, как отдельная причина.
Оптимальной тактикой в данной ситуации будет начать приём КОКов по рекомендации гинеколога, в дальнейшем к терапии добавить СИОЗС (эсциталопрам) с целью коррекции тревожного расстройства - сейчас, по сути, Вы не лечитесь, а просто снимаете симптоматы (ивабрадин - пульс, пустырник - тревогу)
Евгений Олегович, спасибо за ответ. В случае приема кок мне следует отказаться от курения, правильно понимаю?
В целом, лучше отказаться, но в случае приёма КОКов - это крайне желательно (курение на фоне приёма препаратов повышает риск тромбообразования)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, спасибо за ответ. Ознакомлюсь с книгой
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР). Есть 2 варианта лечения:
-КОК(курение при их приеме противопоказано из-за повышения риска инсульта)
- СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Если есть сопутствующее тревожное расстройство, то 2 вариант является предпочтительнее. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ. Тест прошла 6 и 6 по обоим шкалам, цвет зелёный. В течении первого года после смерти мужа была жестокая депрессия, тревога и сильно скакало АД. Пила курсами грандаксин дважды по рекомендации невролога. Последний курс был в январе. Сейчас схожей картины нет. Тревожности сильной не чувствую. Бываю расстроена какими-либо событиями, если присутствуют. В остальное время настроение стабильно хорошее, появилась надежда на светлое будущее. В тот период я не могла даже работать нормально. Может ли это быть отголосок того стресса? Мне стоит посетить психолога или психиатра?
По тесту норма. Но он не исключает ПДР, который как раз и характерен для определённой фазы менструального цикла. В таких случаях лечением занимается психотерапевт или психиатр. Лучше найти врача, работающего в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам, чтобы не потерять время и деньги.
Психолог не имеет права назначать медикаментозную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это предменструальное дисфорическое расстройство
Есть два варианта лечения в этом случае :
1. Коки , которые подбирает гинеколог
2. Антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН. ( например , Сертралин , эсциталопрам)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не очень понятно по поводу левой ноги: в каком месте она не сгибается?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Тахиуаолия на постоянной основе или нет?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, не поднимается вверх большой палец и стопа не встает на носочек, левая. Поэтому не ношу обувь на каблуке. Так точнее будет.
Про второе не поняла? Тахикардия? Постоянная. Сейчас купирую таблетками. В состоянии покоя может резко прыгнуть пульс. При волнении и физ.нагрузке тоже, конечно. Стала понемногу гулять, по возможности каждый день, либо через день. Получше становится
Анастасия Владимировна, тревожность 7, депрессия 2 по тесту
Онемение в ноге есть? Если да, то где?
При таких жалобах с ногой надо исключать или патологию корешка поясничного отдела позвоночника, или патологию нерва отдельно, если конечно процесс не связан со связочным аппаратом. Тут нужна очная консультация невролога.
В плане учащения сердцебиения причин такого состояния может быть нарушеный эмоциональный фон (но по тесту вроде как все неплохо), длительный стресс, чрезмерное употребление кофеинсодержаз х напитков, нарушение режима труда и отдыха, патология сердца, органов дыхания и косвенным образом патология сердечно-сосудистого центра головного мозга, анемия. Все было исключено?
Анастасия Владимировна, сейчас добилась рентгена поясничного отдела, сделали сегодня. Нога не немеет, но иногда отсиживаю, если долго сижу. Мурашки бегают. Сердце исключили патологии по узи и экг. Кофе не пью полгода уже, чай с молоком, но часто чёрный. Жду талон к неврологу сейчас. У нас маленький город, трудно попасть к врачам. А вот голову не смотрели у меня. Это тоже к неврологу?
Да.
Анастасия Владимировна, спасибо большое за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202527 ответов