Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3301255

Что вас беспокоит?

Тошнота, горечь во рту

Здравствуйте. Месяц назад начались проблемы-стало подташнивать, появилась горечь во рту. Узи органов брюшной полости показало перегиб желчного, сладж в нем, увеличена печень на 8мм, увеличена селезёнка, песок в почках, диффузные изменения поджелудочной. Неделю назад желудок стал болеть, я пила де нол, боль ушла. Также начала принимать гептор, тошнота ушла и горечь, но сегодня с утра опять тошнит и горечь во рту. Фгдс просто не представляется возможным сделать, так как только при виде одного эндоскопа у меня истерика. Были 2 попытки и все бесполезны. Под пропофолом мне тоже нежелательно, так как давление и я пью эгилок от экстрасистол. Как проверить желудок я не знаю. Анализы крови приложу. Подскажите, пожалуйста, от чего может быть тошнота и горечь

37 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

С ваших слов в просвете желчного пузыря имеется сладж, образуется он, как правило, при наличии застойных явлений и изменении реологических свойств желчи.
Тошнота и горечь во рту может быть при дуодено- гастрольном рефлюксе.

Как правило, сладж и дуодено-гастральный рефлюкс могут быть связаны, так как дуодено-гастральный рефлюкс приводит к забросу желчи в желудок и вызывает в нём воспалительные и дистрофические изменения.

Ставится диагноз при эндоскопическом осмотре.

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Разо 20 мг 1 раз в день , утром за пол часа до еды, 4-8 недель.
Учитывая наличие сладжа в желчном, необходим прием препарата на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования сладжа.

Принятый ответ

Здравствуйте.
тошнота и горечь во рту характерны для нарушение релогии желчи, по узи у вас как раз вы описали нарушение реалогии желчи в виде сладжа.
В таком случае показан прием урсодезоксихолевой кислоты(урсосан, урсофальк), но перед приемом данного препарата необходимо оценить состояние слизистой желудка, тем более раз отмечаете боли, при эрозиях и язвах данный препарат нельзя принимать. Альтернатива фгдс это рентген желудка и пищевода с контрастом.
Ситуационно при таких симптомах рекомендуют с доктором очно рассмотреть прием омез ДСР-это комбинированный препарат, который нормолизует моторику в верхних отделах жкт и нормолизует кислотность. и можно антациды(фосфолюгель, гевискон). кушать часто, небольшими порциями 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.