Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3301809

Что вас беспокоит?

Ревматоидное воспаление.

Здравствуйте, ревматолог поставил диагноз ревматоидного воспаления ( 2 года мучаюсь, Началось с правого локтя и как цепная реакция, сустав руки,ладонь, правое колено, левое колено, левая ладонь,сустав руки и я попала к врачу, слава Богу не дошло до левого локтя, причесаться не могла, на ноги встать не могла, воспаление 250, а анализы хорошие) пила медрол, но эндокринолог его отменил и назначил Hydrocortison. Как поменяла лечение держится температура 38. Так как живу в Эстонии к врачу попаду не скоро, а из-за состояния в Россию придти не могу. Подскажите, правильное ли лечение? Правильный ли диагноз? Анализы и выписки на руки не дают, прикрепить не могу.

65 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 123·Дина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпаний в области декольте, на лице нет?
На солнце как реагирует кожа?
Язвочек во рту не замечали?
По диагнозу: есть ревматоидный артрит , ревматоидного воспаления нет( скорее всего имели ввиды повышены маркеры показывающие воспалительный процесс СОЭ И СРБ?)

Домуллоджон Абдухафизович, когда я заболела,антибиотики пила 3 раза или 4, уже не помню,скованности нет,псориаза нет,высыпание на лице как-то появляются,язвочки во рту есть,может протезы натирают,на солнце вроде нормально
Ревм.сказала что параллельно ещё какая-то инфекция в организме,красные пятна были на коже на ногах,медрол попила и все прошло

По жалобам можно предположить несколько аутоиммунных заболеваний, как то получится диагноз или анализы которые были сданы прикрепить, на фоне приема медрола почти все жалобы не только аутоиммунных заболеваниях перестают беспокоить

Домуллоджон Абдухафизович, понимаю, что хочу невозможного. Подскажите, что лучше всего попробовать достать? Дело в том, что на руки ничего не дают, если только попросить сфотографировать, но это тоже очень сложно.
Только на словах все говорят, анализы хорошие, медрол убивает надпочечники, давайте их проверим. Пойду на прием только 25, раньше у нас невозможно это сделать. А температура не спадает. Опять медрол пить?

Медрол снижает и температуру тела, но «источник»то неизвестен, сфотографируйте диагноз, так как оставшиеся результаты лабораторных и инструментальных исследований много фотографии будет, только диагноз, мы сами уже скажем дальнейшие рекомендации потом

Домуллоджон Абдухафизович, я понимаю, что нужны анализы. Но не могу их взять. Тут не так все устроено, как в России. Подскажите, есть ли смысл сейчас пить антибиотик, прием у врача только 25го, а боли и температура держится. Мне надо как то дотянуть до 25.06

В Вашем случае, без определенных анализов и тем более не зная диагноз, не рекомендуется прием антибиотиков, если запись только в конце июня, обратитесь к врачу терапевту или дежурному врачу ( я думаю день в день по неотложке принимают они)

Принятый ответ

Здравствуйте.

При установленном ревматоидном артрите должна быть назначена базисная терапия (например, метотрексат). То есть препарат, который будет не только снимать воспаление в суставах, но и замедлять прогрессирование заболевания.

Медрол, как и другие гормональные препараты, могут быть назначены на короткое время, пока базисный препарат накапливается в крови. Гормоны не влияют на замедление прогрессии болезни и при длительном приеме грозят множеством побочных эффектов.

Температура может быть проявлением высокой активности заболевания

Арина Игоревна, так вот вопрос какого заболевания. Как это выяснить?

Диагноз ревматоидного артрита критериальный. Для постановки диагноза требуются явления артрита (длительная скованность, боли в покое, припухание) +лабораторные показатели. Обычно интересны ОАК с определением СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, АТ к виментину. Для исключения ревматоидного артрита этих обследований будет достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
А можете прикрепить пожалуйста заключения врача как есть (пусть на эстонском, может хоть что-то прояснится)?
Фото анализов тоже желательно, чтобы понимать какой именно показатель 250.

В лечении только гидрокортизон ?

Лечение если только гидрокортизоном, то, вероятно, не корректное. Одним гормоном ни один диагноз обычно не лечат. Только временно облегчить чтобы дать время для накопления основного препарата, к примеру.
Если это ревматоидный артрит, то основной терапией обычно является метотрексат.
Если это остеоартроз, то НПВС и хондропротекторы, а гормоны не актуальны обычно.

Екатерина Александровна, такой возможности нет. Диагноз ставился только по симптомам

Смотрите, пока диагноз не известен (мало данных), если есть боли и температура, то до приема актуальны препараты НПВС (ибупрофен/диклофенак/целекоксиб/аркоксиа) и для снятия боли, и для снижения температуры при любом диагнозе (эта группа препаратов используется и при ревматоидном артрите, и при простом артрозе, и для снижения температуры при разных процессах).
Ближайшее действие это прием у терапевта для осмотра и консультации по состоянию на данный момент.
И плановая запись к ревматологу для подбора правильной терапии (задавайте вопросы, как корректно называется диагноз , все фотографируйте и спрашивайте по лечению - нужна базисная терапия. Не только гормоны! При почти любом диагнозе гормоны это временный вариант)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.