Консультация ревматолога /

Ревматоидное воспаление. — вопрос №3301809

74 просмотра

Здравствуйте, ревматолог поставил диагноз ревматоидного воспаления ( 2 года мучаюсь, Началось с правого локтя и как цепная реакция, сустав руки,ладонь, правое колено, левое колено, левая ладонь,сустав руки и я попала к врачу, слава Богу не дошло до левого локтя, причесаться не могла, на ноги встать не могла, воспаление 250, а анализы хорошие) пила медрол, но эндокринолог его отменил и назначил Hydrocortison. Как поменяла лечение держится температура 38. Так как живу в Эстонии к врачу попаду не скоро, а из-за состояния в Россию придти не могу. Подскажите, правильное ли лечение? Правильный ли диагноз? Анализы и выписки на руки не дают, прикрепить не могу.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте!
Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут длится?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпаний в области декольте, на лице нет?
На солнце как реагирует кожа?
Язвочек во рту не замечали?
По диагнозу: есть ревматоидный артрит , ревматоидного воспаления нет( скорее всего имели ввиды повышены маркеры показывающие воспалительный процесс СОЭ И СРБ?)
Принятый ответ
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, когда я заболела,антибиотики пила 3 раза или 4, уже не помню,скованности нет,псориаза нет,высыпание на лице как-то появляются,язвочки во рту есть,может протезы натирают,на солнце вроде нормально
Ревм.сказала что параллельно ещё какая-то инфекция в организме,красные пятна были на коже на ногах,медрол попила и все прошло
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
По жалобам можно предположить несколько аутоиммунных заболеваний, как то получится диагноз или анализы которые были сданы прикрепить, на фоне приема медрола почти все жалобы не только аутоиммунных заболеваниях перестают беспокоить
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, понимаю, что хочу невозможного. Подскажите, что лучше всего попробовать достать? Дело в том, что на руки ничего не дают, если только попросить сфотографировать, но это тоже очень сложно.
Только на словах все говорят, анализы хорошие, медрол убивает надпочечники, давайте их проверим. Пойду на прием только 25, раньше у нас невозможно это сделать. А температура не спадает. Опять медрол пить?
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Медрол снижает и температуру тела, но «источник»то неизвестен, сфотографируйте диагноз, так как оставшиеся результаты лабораторных и инструментальных исследований много фотографии будет, только диагноз, мы сами уже скажем дальнейшие рекомендации потом
Клиент
Домуллоджон Абдухафизович, я понимаю, что нужны анализы. Но не могу их взять. Тут не так все устроено, как в России. Подскажите, есть ли смысл сейчас пить антибиотик, прием у врача только 25го, а боли и температура держится. Мне надо как то дотянуть до 25.06
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
В Вашем случае, без определенных анализов и тем более не зная диагноз, не рекомендуется прием антибиотиков, если запись только в конце июня, обратитесь к врачу терапевту или дежурному врачу ( я думаю день в день по неотложке принимают они)
Ревматолог
Здравствуйте.

При установленном ревматоидном артрите должна быть назначена базисная терапия (например, метотрексат). То есть препарат, который будет не только снимать воспаление в суставах, но и замедлять прогрессирование заболевания.

Медрол, как и другие гормональные препараты, могут быть назначены на короткое время, пока базисный препарат накапливается в крови. Гормоны не влияют на замедление прогрессии болезни и при длительном приеме грозят множеством побочных эффектов.

Температура может быть проявлением высокой активности заболевания
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, так вот вопрос какого заболевания. Как это выяснить?
Ревматолог
Диагноз ревматоидного артрита критериальный. Для постановки диагноза требуются явления артрита (длительная скованность, боли в покое, припухание) +лабораторные показатели. Обычно интересны ОАК с определением СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, АТ к виментину. Для исключения ревматоидного артрита этих обследований будет достаточно.
Ревматолог
Здравствуйте!
А можете прикрепить пожалуйста заключения врача как есть (пусть на эстонском, может хоть что-то прояснится)?
Фото анализов тоже желательно, чтобы понимать какой именно показатель 250.

В лечении только гидрокортизон ?

Лечение если только гидрокортизоном, то, вероятно, не корректное. Одним гормоном ни один диагноз обычно не лечат. Только временно облегчить чтобы дать время для накопления основного препарата, к примеру.
Если это ревматоидный артрит, то основной терапией обычно является метотрексат.
Если это остеоартроз, то НПВС и хондропротекторы, а гормоны не актуальны обычно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, такой возможности нет. Диагноз ставился только по симптомам
Ревматолог
Смотрите, пока диагноз не известен (мало данных), если есть боли и температура, то до приема актуальны препараты НПВС (ибупрофен/диклофенак/целекоксиб/аркоксиа) и для снятия боли, и для снижения температуры при любом диагнозе (эта группа препаратов используется и при ревматоидном артрите, и при простом артрозе, и для снижения температуры при разных процессах).
Ближайшее действие это прием у терапевта для осмотра и консультации по состоянию на данный момент.
И плановая запись к ревматологу для подбора правильной терапии (задавайте вопросы, как корректно называется диагноз , все фотографируйте и спрашивайте по лечению - нужна базисная терапия. Не только гормоны! При почти любом диагнозе гормоны это временный вариант)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кома , открытая чмт
1 декабря 2022
arvik13@bk.ru, Оренбург
Вопрос закрыт
Аналоги Клопиксола
14 ноября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Гормональный сбой??
13 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Мягкая шишка на голове у младенца
8 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена